Архів
Джерело: Архів
Архів
Джерело: Архів
У дитячій університетській лікарні в Братиславі ви зустрінете його в джинсах та футболці. Він не ходить у плащі, щоб не лякати пацієнтів. Він був у команді, яка розділила сіамських близнюків, організувала першу трансплантацію печінки дитині. Іноземні клініки хочуть його, але він залишається у Словаччині. Дитячий хірург FRANTIŠEK HORN (43).
Ви залишили школу за рік до революції. Що змінилося в охороні здоров’я з 1989 року? Ви були готові до цієї зміни?
Я також вибрав професію, бо за соціалізму лікарі якось перевершували. Ми не були такими ізольованими, ми мали доступ до закордонних професійних журналів, особливо англійських. Лінгвістично я був готовий. Мені пощастило, бо я вивчив англійську мову змалку, і у мене з цим проблем немає. Я походжу з родини, де доглядали мови. А інакше, що змінюється? У 1988 році, в листопаді, у нас була обов’язкова стаття про радянську літературу, яка через рік відпала. На мій погляд, однак, у галузі охорони здоров’я мало що змінилося. Це один з останніх бастіонів соціалізму, який зберігається в нашому суспільстві. Охорона здоров’я в нашій країні досі не реформована.
Чому ви вирішили стати хірургом?
Тому що хірургія мені найближча в медичній галузі.
Як ти з'ясував?
Наприклад, хірург повинен добре орієнтуватися в просторі - у мене він є. Хірургія має принадність у тому, що результат приходить порівняно швидко, особливо гостра хірургія - це дія. Ми були хлопчиським клубом у школі - і ми майже всі хірурги. Або гінекологи, але гінекологія належить до хірургічних відділень.
Який час вашої кар’єри ви зараз?
Я думаю, що я універсальний дитячий хірург, який спеціалізується на вроджених вадах розвитку центральної нервової системи. У мене вже є достатній досвід, щоб я міг повільно передавати їх іншим.
Отже, ви у своєму віці на вершині?
Ні, ще ні. Мені 43 роки. У нашій країні хірурги досягають піку своєї кар’єри після п’ятдесяти років, навіть після шістдесяти років. У нас є колеги, які працюють навіть після сімдесяти. На заході, наприклад в Австрії, вони закінчуються набагато раніше.
Але хірургічне втручання також є фізично складним.
Так, але дитяча хірургія - це не так багато, як хірургія дорослих. І ми навчені. Але я вже відчув себе втомленим. Я повинен почати щось робити, щоб фізично підготуватися до виступу за столом.
Ви тренуєтесь?
Ще ні. Але у нас є трирічний син, який зігріває нас, і нещодавно у нас з’явився цуценя родезійського риджбека, який нас витягнув. А я люблю їздити на велосипеді.
Якби ви розпочали операцію зараз, чи було б це важче? Сьогодні молоді хірурги збираються робити більш складні операції?
Звичайно, так. Коли я починав, дитяче населення було сильнішим, ніж сьогодні. Готувалось відкриття дитячої навчальної лікарні. Навіть шафу мені вже не призначили, бо ми мали переїхати, хоча це сталося лише через три роки. Сто пацієнтів проживали в амбулаторії з обіду до ранку. Це була важка послуга. Тоді ми пройшли хороше хрещення, багато оперували. У нас було неписане правило хірургічного втручання, яке, думаю, застосовується і сьогодні. Коли хтось хоче чомусь навчитися, не повинен дивитись на годинник. Її оперують, коли прибуває пацієнт. Тоді старший колега може відпустити молодшого колегу на допомогу або навіть на операцію. Ми буквально переховувались і змагалися, хто вже допомагав і діяв. Мені пощастило і мене трохи більше «оперували», ніж інших.
Молоді хірурги готові залишитися і працювати тут, у Словаччині?
Але так, але це складно. Вони справді не повинні шукати часу.
І на зарплату?
Ніхто з нас не повинен дивитись на платіжний лист. В іншому випадку нам би просто довелося скласти руки і подумати, для чого ми це робимо. Нам не платять, це лише підтримка. Милостиня та насмішка суспільства щодо нас.
Ви сприймаєте це як щось принизливе?
Дуже принизливо. Тому багато молодих лікарів ставлять себе у менш вимогливі галузі. Хірургія вже не "входить". За соціалізму ми всі мали однакову оплату праці, існувала штучна рівність. Ми, хірурги, служили найбільше, тому мали трохи вищу зарплату. Подібне сьогодні. Потім я був в Америці, я дізнався, скільки там хірург отримав би за одну операцію, і я затамував подих.
Ви не думали залишатися там?
У мене було багато пропозицій. Але ми з дружиною сприймаємо сім'ю вже кілька поколінь. Тому ми перестали цим займатися. Але мені завжди приємно, коли хтось знову телефонує і пропонує мені працювати на них. Якби я хотів переїхати, мені довелося б взяти з собою сестру-інваліда та маму. У нас також дуже хороші стосунки з батьками моєї дружини. Дванадцять людей також живуть за нашим недільним столом. У нас є так званий «будинок кенгуру». Мама живе під нами. Теща все ще одна, і вони допомагають нам і нашому швагре з дітьми. Виїзд для мене не мав би сенсу. Однак це все ще тягне мене у світ, і іноді я навіть кидаю. Я чогось навчусь і повернусь знову.
Чи вважаєте ви, що кредит лікарів у Словаччині також зменшився за низьких заробітків? Сьогодні люди поважають їх?
Вони цього не роблять, бо суспільство таке, що всі поважають успішних людей. І той, хто заробляє багато грошей, сьогодні успішний. Тож ми невдалі, бо заробляємо мало. Наша компанія створена так. Я є державним службовцем, але вважаю, що лікарні повинні бути у приватних руках. Вони працювали б набагато краще.
Ви вірите, що побачите ще більше позитивних змін у галузі охорони здоров’я?
Ти думаєш, що підеш на пенсію як "багатий і шанований"? Мене починають поважати мої пацієнти. І вони знають, за що вони мені вдячні. Хоча є, звичайно, ті, хто мені не вдячний. А багатий? Якби я робив операцію лише за гроші, я давно знайшов би краще оплачувану роботу. Мені пощастило, що я не просто залежав від зарплати. Але навіть без цього було б важко.
Ви все ще працювали б тут?
Але так. Мені просто шкода, що я не можу заробляти на життя лише заробляючи свою роботу в хірургії.
Він також повинен бути хірургом і менеджером?
Всі наші хірурги - хороші менеджери. Вам потрібно підготувати оперативний план, створити команду, зрозуміти пристрій, новий матеріал - вам доведеться керувати багатьма речами одночасно.
Які стосунки між хірургами? Між вами існує конкуренція?
Зрозуміло. Найважче для хірурга, коли йому доводиться називати імена двох хороших хірургів. Я знаю хорошого хірурга - і це я. Це характерно для нас, хірургів. Чи впливає це на вас якось тим, що у вас є дитина на операційному столі? Більше ні. Я довго працюю з дітьми. Але я думаю, що мені стало краще на роботі, коли народився наш син Мартін.
Хірургічне втручання - це просто рутина? Або для цього потрібно мати талант?
Старі хірурги насмішкувато говорили нам молодим людям, коли ми вже починали керувати рутиною, що навіть навчена мавпа навчиться оперувати. Однак також необхідно мати почуття до тканин, бути хорошим діагностиком, вміти приймати швидкі та правильні рішення та приймати позицію. Хірургія - це не просто золоті руки хірурга, ми багато чого знаємо до операції, у нас запланована процедура. Однак одночасно це може спокусити когось оперувати, щоб виявити щось цікаве з медичної точки зору. Завжди потрібно бачити людину перед собою, а не лише рентген, наприклад.
Що вас найбільше турбує, коли ви працюєте?
Я маю певні турботи та повагу перед кожною операцією. Я відчуваю переляк, але це правильно. Кожна людина унікальна, і немає двох однакових операцій. Ми оперуємо дітей, вроджені вади розвитку. Іноді можуть бути сюрпризи, тому ми завжди повинні бути пильними та максимально зосередженими. Навіть після багатьох років практики хороші хірурги почуваються покірно.
Те, що ви вважаєте своїм найбільшим професійним успіхом на сьогодні?
Нещодавно до мене прийшла пара в очікуванні дитини з підозрою на помилку в розвитку. Я зміг переконати їх, що вони зможуть відповісти, як усиновити таку дитину. Він скоро народиться, і ми, лікарі, тут, щоб допомогти йому. Я сподіваюся побачити його у своєму кабінеті якомога менше. Ті батьки залишили мене щасливою, рішучою боротися, і я пишаюся цим. Я також пишаюся тим, що був у команді, яка розділила сіамських близнюків. Я думаю, що я новатор. Я люблю починати нові справи. Я відчув велике задоволення, коли ми зробили першу трансплантацію печінки дитині. Я був тим, хто його організував, хоча я і не пропустив перше місце за столом, бо професорів було так багато. Але сьогодні все - це робота в команді.
Після смерті сіамських близнюків Марека та Мішека Мюллерков з'явилися думки, що вони взагалі не мають шансів вижити. Оскільки їхні хірурги оперували лише тому, що змогли дізнатися щось нове з таким рідкісним діагнозом. Чи погоджуєтесь ви з цим?
Кожен пацієнт збагачує мене, і я чомусь чомусь навчусь. Навіть із сіамськими близнюками. Однак той, хто стверджує таке, мабуть, ніколи не бачив помилки у розвитку. Це завжди щось нове, цікаве та особливе. Я сам говорив, що сіамські близнюки рухали нас вперед. Ми змогли підготувати їх до операції та розділити. Тоді ми не змогли поставити їх на ноги, щоб вони могли здорово повернутися додому. Але це не було вправою.
Яке спілкування з батьками дітей, яких ви оперуєте? Вам приємно поговорити з ними, або ви цього уникаєте?
Коли я починав, нам не дозволяли розмовляти з батьками дітей. Лише один лікар міг розмовляти з ними одночасно, оскільки багато разів батьки пояснювали інформацію від двох людей абсолютно по-різному. Зараз нам стає занадто комфортно з батьками, і ми поволі робимо їх готельними закладами. В Австрії матері сплять на розкладних стільцях у провідній дитячій лікарні і раді, що їх взагалі пустять. Спілкуватися з батьками дуже важко, адже вони здорові, дитина хвора. Я не можу зрозуміти чому. Не має значення, це травма чи вроджена вада. Це завжди порушує їх життя або навіть лише щоденну програму.
Вони, як правило, зляться?
Тому вони злі. І тоді всі люди у світі думають, що дитина на першому місці в сім’ї. Це не правда. Таких сімей дуже мало. По-перше, він один для всіх. Тільки тоді інша людина, навіть якщо вона є власною дитиною. Педіатрія трохи невдячна. Сам пацієнт рідко дякує вам, а батьки із задоволенням нарешті забирають свою дитину додому. Багато матерів, які перебувають у лікарні з дитиною, навіть не знають, хто його оперував. В Америці хірург, який діє, збирається негайно звітувати перед батьками. Іноді трапляється так, що я виходжу з операційної, і мені немає кому сказати, що ми робили з дитиною. Я сумую за цим відгуком.
Сьогодні існує тенденція не народжувати дітей-інвалідів. Ви оперуєте вроджені вади розвитку. Що ви думаєте про це?
Важко прийняти, що дитина не буде повністю здоровою. Але якщо з ним щось трапиться через місяць чи рік, батьки відмовлять йому? Хтось поміщає здорову дитину до закладу, бо не має на це часу. Коли жінка йде на пренатальну діагностику, вона повинна знати, чого вона від неї очікує. Також існують права майбутньої дитини. Кажуть, жінка має право вирішувати, коли завагітніти, але не про життя своєї майбутньої дитини.
Ви віруючі?
Зрозуміло. Я віруюча людина. Я завжди знаю, що є хтось наді мною. Багато прогнозів щодо стану дитини після народження - це просто катастрофічні сценарії і навпаки. Хтось скаже: те, що ви вклали в порятунок життя цієї дитини, могло врятувати сотню інших. Але перед вами одна дитина. Ніколи сотні, яку хтось може придумати. Ви також не можете бачити дитину до народження, ви не можете її схопити. А після народження раптом робиться все, щоб врятувати його, адже він уже справжній? Жива істота? Так було і раніше, жило до народження. Поки хтось цього не пояснив, я не знаю, як вони можуть допомогти дітям.
Ви сприймаєте свою роботу як місію?
Так. Це більше, ніж робота. Але якби я не міг прогодувати свою сім’ю, я міг би залишити його. Я б шукав щось подібне. Але я вірю, що цього не станеться. Я сподіваюся, що мене колись замінять за операційним столом мої послідовники. І вони стануть кращими за мене. Я щиро чекаю цього.