наркотики

Препарати проти ожиріння зменшують тягу до їжі та посилюють обмін речовин. Наркотики дуже допомагають, коли вони є частиною повної програми, яка включає дієту, фізичні вправи, психотерапію та зміну дієти. Його ніколи не слід використовувати як єдине лікування. Лікарі, які спеціалізуються на ожирінні, проходять необхідну підготовку, щоб знати, коли і як вводити засоби для зниження апетиту в раціон, оскільки потрібні суворі показання та медичний нагляд. Його призначення можна розглядати у пацієнтів із ожирінням з ІМТ 30 кг/м2 або більше, у яких дієта, фізичні вправи та зміни поведінки зазнали невдачі, або у тих, у кого ІМТ 27 і більше, якщо такі важливі фактори захворюваності, як діабет, гіпертонія, дисліпідемія та ін. незважаючи на інші методи лікування.

Резюме

  • 1 Гормональна терапія
  • 2 Термогенні препарати
  • 3 Препарати з шлунково-кишковою дією
  • 4 Трійодтироцтова кислота
  • 5 Дегідро епі-андростерон (DHEA)
  • 6 Ліки з дією на нервову систему
  • 7 триколінат хрому (TPC)
  • 8 Хитозан: (або Хитозан)

Гормональна терапія

  • Гормон щитовидної залози: У пацієнтів з дефіцитом гормону щитовидної залози (Т4 або левотироксин) необхідно вводити цей гормон всередину. Під час заміщення гормону спостерігається більша легкість схуднення, але не зменшення ваги за рахунок самого гормону. Значна частина надмірної ваги пацієнта з гіпотиреозом спричинена затримкою води, основною характеристикою цих пацієнтів.
  • Тестостерон: У пацієнтів з дефіцитом тестостерону його екзогенна заміна має тенденцію до сприятливих змін за рахунок зменшення кількості вісцерального жиру.
  • Естрогени та прогестерон: Клімактеричний період характеризується гормональними змінами, що сприяють впливу на метаболізм і розподіл жирової тканини, з тенденцією до накопичення вісцерального жиру. Є дані, що замісна гормональна терапія зменшує кількість жиру в організмі, покращуючи співвідношення м’язової маси/жирової маси.

Термогенні препарати

Амінофілін

  • Властивості: Безпосередньо розслаблює гладку мускулатуру бронхів та легеневих судин, полегшуючи бронхоспазм, збільшену швидкість потоку та життєву ємність. Він також виробляє розширення коронарних судин, діурез та стимуляцію серцевої діяльності, мозку та скелетних м’язів. Його зв’язок з білками є помірним. Він метаболізується в печінці та виводиться через нирки. Амінофілін вивільняє вільний теофілін in vivo.
  • Запобіжні заходи та попередження: Вам слід проконсультуватися з лікарем у разі симптомів грипу, лихоманки або діареї, оскільки може знадобитися регулювання дозування. Рекомендується визначення теофіліну в сироватці для встановлення відповідної дози для кожного пацієнта. Курячим пацієнтам можуть знадобитися більш високі дози, оскільки у них посилений метаболізм теофіліну. Застосування амінофіліну годуючою матір’ю може спричинити дратівливість, неспокій або безсоння у дитини.
  • Протипоказання: Співвідношення ризику та користі слід оцінювати за наявності вже наявних аритмій, застійної серцевої недостатності, діареї, активного гастриту, активної виразкової хвороби, гіпертрофії передміхурової залози, гострої травми міокарда, важкої гіпоксемії, захворювань печінки та гіпертиреозу.

  • Коментар: Ефедрин, активний засіб декількох видів рослин ефедри, - це алкалоїд, який був виділений японським хіміком Н. Нагаї в 1887 році. Використовується як протинабряковий засіб для носа, стимулятор центральної нервової системи та як препарат для лікування астми.

Фенілпропаноламін Цей препарат був виведений з фармацевтичного ринку наприкінці 2001 року.

Гормон щитовидної залози (T3) Це прототип термогенного препарату. Зменшує м’язову масу (м’язи), кальцій у кістках та спричиняє серцево-судинну дисфункцію. Деякі дослідження показують, що у ожирілих спостерігається периферичний опір дії тиреоїдних гормонів. Ймовірно, це захисний механізм.

Рекомендується призупинити терапію на 2-6 днів, а потім відновити її при менших дозах.

  • Дозування: Він повинен встановлюватися лікарем на основі патології, що лікується, результатів досліджень та реакції на лікування. При цьому широкому спектрі патологій та віку дози варіюються від 25 до 150 мкг. газети. Рекомендується приймати дозу натщесерце (принаймні, ½ години до сніданку), не розжовуючи та додаючи трохи рідини.

У більшості випадків разову добову дозу застосовують вранці.

Трійодтирооцтова кислота Інгібує секрецію ТТГ сильніше (ніж Т3).

  • Терапевтична дія: метаболічний нормалізатор. Локалізовані ліподистрофії, целюліт, ожиріння.
  • Протипоказання: гіпертиреоз, вагітність, непереносимість йоду. Серцево-судинні розлади, гіпертонія.

Препарати з шлунково-кишковою дією

  • Властивості: Знижує рівень глюкози в крові та гіперінсулінемію після їжі.
  • Механізм дії: Цей препарат оборотно пригнічує альфа-глюкозидази з тонкої кишки, необхідні для розкладу крохмалю та сахарози до абсорбуючих моносакрів, подовжуючи час їх всмоктування.
  • Побічні ефекти: Здуття живота, здуття живота, діарея через погане засвоєння вуглеводів.

Карбоксиметилцелюлоза

  • Властивості: Знижує рівень холестерину та покращує толерантність до глюкози. Оскільки це неперетравна клітковина, збільшує об’єм шлунка, виробляючи ситість за рахунок механічного впливу.
  • Механізм дії: Змінює поглинання деяких поживних речовин, зменшуючи споживання поживних речовин.
  • Коментарі: Корисно дітям, пацієнтам із низьким споживанням клітковини або непереносимістю препаратів проти ожиріння. Однак на практиці результати погані.

Якщо їжа не містить жиру, дозу орлістату можна опустити. Також рекомендується відмовитися від прийому Орлістату під час споживання їжі з високим вмістом жиру через вищезазначені несприятливі ефекти. Пацієнт повинен одночасно дотримуватися дієтично збалансованої та помірно гіпокалорійної дієти, щоб отримати результати при застосуванні Орлістату як монотерапії.

Трійодтирооцтова кислота

У 1952 році Гросс та Пітт-Ріверс виділили речовину з хімічною структурою, пов’язану з гормонами щитовидної залози, 3,5,3'-трийодтиронін. Його оцтовим похідним є 3,5,3'-трийодтирооцтова кислота, яка називається TRIAC. 3,5,3'-трийодтироцтова кислота TRIAC є аналогом трийодтироніну (Т3). Він поділяє з цим гормоном кілька його біохімічних та фізіологічних характеристик. Він виробляє периферичну ліполітичну дію, що клінічно перетворюється на поступове зменшення ваги та інфільтрації целюліту, зниження рівня холестерину та бета-ліпопротеїдів у сироватці крові та, нерегулярно, помірний діуретичний та аноректичний ефекти.

  • Показання: Фармакологічне лікування надмірної ваги, ожиріння, целюліту та локалізованих ліподистрофій (ці останні 2 додатки є спірними) в рамках комплексної програми контролю ваги. Як ад'ювант при гіперхолестеринемії, оскільки він знижує рівень холестерину в сироватці крові та бета-ліпопротеїдів. Крім того, у поєднанні з Т4, для придушення тиреотропного гормону у пацієнтів з добре диференційованим раком щитовидної залози, які не можуть переносити необхідні дози тироксину лево.
  • Протипоказання: Гіпертиреоз, декомпенсовані серцево-судинні розлади та йодна алергія.
  • Побічні ефекти: Ризик сенсибілізації фотографій, якого уникають, не рекомендуючи перебувати на сонці.
  • Дозування: Три-чотири таблетки. 0,350 мг. на день. Вважається, що TRIAC продовжує свою дію, як і Т3, до декількох днів після припинення прийому.

Дегідро епі-андростерон (DHEA)

Препарати з дією на нервову систему

  • Терапевтична дія: Антидепресант.
  • Властивості: Це антидепресант, хімічно не пов’язаний з трициклічними, тетрациклічними або іншими загальновживаними антидепресантами, від якого він відрізняється не лише своєю хімічною структурою, а й новим механізмом дії. Це потужний та специфічний інгібітор зворотного захоплення серотоніну в пресинаптичному нейроні. Він легко всмоктується всередину, з незначним печінковим ефектом першого проходу. На ступінь всмоктування їжа не впливає, хоча їжа трохи уповільнює її. Тому його можна вводити незалежно від взаємозв'язку з прийомом їжі.
  • Показання: середня та важка депресія. Обсесивно-компульсивні розлади.
  • Застереження та попередження: Попередити операторів машин та водіїв транспортних засобів про ризик сонливості. У діабетиків може знадобитися коригування дози інсуліну або пероральних гіпоглікемічних засобів.
  • Протипоказання: Підвищена чутливість до флуоксетину. Діти
  • Коментар: Незважаючи на те, що він не регулюється як препарат проти ожиріння, він може бути корисним для деяких типів пацієнтів із ожирінням, таких як компульсивні їдачі, нервова булімія та депресивний ожиріння.

Мазиндол (Теронак)

  • Терапевтична дія: Антидепресант.
  • Властивості: Сертралін є потужним інгібітором зворотного захоплення нейронального серотоніну. Препарат має лише дуже слабкий вплив на зворотне захоплення нейронів норадреналіну та дофаміну; не має стимулюючої, седативної чи антихолінергічної дії або кардіотоксичності у тварин.
  • Показання: Депресія з манією в анамнезі або без неї.
  • Запобіжні застереження та попередження: Не застосовувати у комбінації з інгібіторами інсуліну. У разі заміни їх сертраліном, дозвольте 14 днів між закінченням прийому одного препарату та початком другого.
  • Протипоказання: Пацієнти з відомою гіперчутливістю до препарату. Вагітність.
  • Коментар: Незважаючи на те, що він не регулюється як препарат проти ожиріння, він може бути корисним для деяких типів пацієнтів із ожирінням, таких як компульсивні поїдачі, нервова булімія та депресивний ожиріння.

Сибутрамін

Триколінат хрому (TPC)

Це полегшує потрапляння медіатора (глюкози) в м’язову масу, покращуючи використання інсуліну в цій області регуляторного механізму, сприяючи таким чином придушенню апетиту. Дослідження показують, що TPC допоможе запобігти гіпоглікемії при гіпокалорійних режимах. Він викликає селективну анорексію до складних вуглеводів (солодощів). Це сприяє надходженню глюкози в м’язову клітину, що натомість зменшує ліпогенез від надлишку глюкози в крові. Його слід вводити в рамках комплексного мультидисциплінарного лікування, що включає дієтотерапію та комбіновану фармакотерапію. Правильне введення з урахуванням його фармакокінетики та фармакодинаміки.

Хитозан: (або Кітозан)

Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем або медичним працівником. Медицина не є точною наукою, і можуть існувати різні версії та думки на одну і ту ж тему; ми не надаємо перевагу жодній думці перед іншою, ми лише представляємо вам варіанти, щоб ви могли приймати власні, більш обгрунтовані рішення. Не займайтеся самолікуванням.