профілактика

За даними кількох опитувань, у Словаччині частота людей із зайвою вагою або ожирінням значно зростає із віком як серед чоловіків, так і серед жінок. У чоловіків надмірна вага спостерігається у 63,4%, з них 20,6% страждають ожирінням. У жінок надмірна вага до ожиріння спостерігалася у 54,2%, у зоні ожиріння - 20,5% жінок.

Стандартизована частота надмірної ваги та ожиріння у віковій групі від 25 до 64 років становила 68,8% у чоловіків та 56,4% у жінок. Порівнюючи результати за 2005 та 2011 роки, можна вважати несприятливим фактом 10% збільшення надмірної ваги та ожиріння у віковій групі молодих чоловіків (25–34 роки), де частота надмірної ваги та ожиріння становила 54,57%. Цілих 26,9% цих чоловіків мали надлишкову вагу. Частота надмірної ваги та ожиріння у жінок відносно стабільна, у 2011 році спостерігалося незначне зниження ожиріння на 1,53%. Середній ІМТ для жінок становить 25,2%, що є нижньою межею надмірної ваги. У країнах ОЕСР Словаччина посіла сьоме місце в рейтингу людей з ожирінням, відстаючи від таких країн, як США, Великобританія, Австралія та Мексика. Натомість найтонші - люди в Кореї, Японії, Франції та Швейцарії.

Поява ожиріння у світі

Епідемія (навіть пандемія) ожиріння є однією з найважливіших глобальних проблем здоров'я на сьогодні. Парадоксально, але ожиріння дорослих є більш поширеною проблемою, ніж недоїдання. Близько 475 мільйонів дорослих страждають ожирінням, удвічі перевищують вагу, або близько 1,5 мільярда дорослих людей страждають від надмірної ваги та ожиріння. Проблема дедалі більше зачіпає дітей та підлітків. Понад 200 мільйонів школярів мають надлишкову вагу, створюючи умови для того, щоб вони жили коротше своїх батьків. У всьому світі близько 10% дітей у віці від 5 до 17 років відповідають критеріям ожиріння. Наявність ожиріння на ранніх етапах життя значно збільшує кардіометаболічний ризик, особливо розвиток діабету 2 типу. Частота ожиріння варіюється в різних регіонах світу (від 20% у Європі та> 30% в Америці та деяких країнах Близького Сходу).

Наслідки ожиріння для здоров’я

  • ми можемо розділити його на дві основні групи: механічну та кардіометаболічну.

Механічні ускладнення

  • є прямим результатом збільшення ваги. Вони пов'язані з підвищеним навантаженням на опорно-руховий апарат (остеоартроз, остеоартрит), проблемами дихання, синдромом апное сну, шлунково-стравохідним рефлюксом і, частково, збільшенням серця. Для полегшення цих труднощів потрібно значне зниження ваги.

Кардіометаболічні ускладнення ожиріння

  • З цим терміном, як правило, пов’язують метаболічний синдром (РС), який є групою факторів ризику, що впливають на розвиток серцево-судинних захворювань та смерті від цих захворювань, а також на розвиток цукрового діабету 2 типу.
  • Всі ці захворювання, що виникають внаслідок ожиріння, також призводять до стресу, збільшення та пошкодження нирок та погіршення їх функції. До них належать:

Артеріальна гіпертензія: є основним фактором ризику розвитку серцево-судинних ускладнень, серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, хронічної серцевої недостатності та геморагічного та ішемічного інсульту. Нелікований високий кров'яний тиск призводить до ураження центральної нервової системи та нирок. Нирки значно страждають від високого кров’яного тиску. Їх функція та фільтраційна здатність поступово погіршуються. Рівень креатиніну в крові підвищується і утворюється так звана мікроальбумінурія, яка є витіканням білків у сечу. Функція нирок порушена, розвивається так звана гіпертонічна нефропатія.

Порушення жирового обміну: Ознакою метаболічного синдрому є також хронічне запалення, яке разом зі зниженою чутливістю організму до інсуліну призводить до складних метаболічних розладів. Це сприяє розвитку гіпертонії, відкладенню жирових відкладень на стінках судин - атеросклерозу, ішемічної хвороби та інших дисфункціях органів. Накопичення метаболічно активного жиру сприяє розвитку ниркової гіперфільтрації - нирки повинні працювати інтенсивніше і розщеплювати шкідливі продукти метаболізму. Атеросклеротичні зміни, що виникають внаслідок порушення жирового обміну при метаболічному синдромі, також впливають на судини ниркового забезпечення.

Предіабет і діабет 2 типу: Розвиток діабету 2 типу у людей із зайвою вагою або ожирінням характеризується поступовим погіршенням рівня управління глюкозою - цукром у крові протягом багатьох років (переддіабет). Збільшення ваги призводить до аномальної або зниженої чутливості до інсуліну з початковим збільшенням і подальшим зменшенням секреції інсуліну. Організм не може в достатній мірі реагувати на інсулін. Інсуліну достатньо, але він має знижений вплив на м’язи, жирову тканину та печінку, які менш чутливі до цього гормону. Розвивається діабет - захворювання, при якому рівень цукру в крові безконтрольно зростає без лікування. Ризик розвитку діабету в 5 разів збільшується у людей з ІМТ більше 25 і в 28 разів у тих, хто має ІМТ більше 30, порівняно з людьми з ІМТ 21. До 88% людей з нещодавно діагностований діабет 2 типу має збільшення ваги. Близько половини з них страждають ожирінням.

Пошкодження нирок внаслідок діабету називається діабетичною нефропатією. При діабетичній нефропатії цей парний орган порушує роботу. Через пошкоджені кровоносні судини нирки недостатньо фільтрують кров від шкідливих речовин, в той же час вони виділяють з відходами речовини, які повинні залишатися в крові або нормально розщеплюються в інших місцях здорового організму. Діабетик має більш напружену нирку з тривалим коливанням рівня цукру в крові (глікемія). З часом цей дисбаланс починає проявлятися в недостатній фільтрації та погіршенні функції нирок, підвищеному артеріальному тиску. Близько 40% пацієнтів за програмою діалізу перенесли ниркову недостатність через діабетичну нефропатію, тобто їх нирки були пошкоджені діабетом. У деяких країнах їх кількість становить до половини.

Гіперурикемія: це викликано перевиробництвом або зменшенням виведення сечової кислоти. Нормальні показники сечової кислоти становлять 180-420 мкмоль/л у чоловіків та 180-360 мкмоль/л у жінок. Збільшення споживання енергії, особливо споживання червоного м’яса, риби, морепродуктів та фруктози, вважається причиною збільшення частоти гіперурикемії серед населення. Причиною підвищеного рівня сечової кислоти є її перевиробництво в організмі або зменшення виведення. До 70% виводиться нирками, решта шлунково-кишковим трактом. При підвищеній концентрації сечової кислоти в крові її кристали починають осідати в тканинах і викликати запалення. Гіперурикемія вважається фактором ризику серцево-судинних захворювань, високого кров'яного тиску та кровотеч із центральної нервової системи. Це викликає подагру - гостре запалення одного або декількох суглобів. Це також фактор ризику утворення каменів у нирках і т. Зв уратна нефропатія - ураження нирок кристалами сечової кислоти Ураження нирок може виявити до того, скільки, спричинених каменем, що застряг у сечовивідних шляхах. Погіршення функції нирок спричиняє зниження виведення сечової кислоти, збільшується її кількість у крові, що без лікування може призвести до ниркової недостатності.