голковколювання, що фінансується за державні гроші
Пацієнти попереджають, що вони лікуються традиційною китайською медициною, не пропонуючи їм альтернативи або не рекомендуючи їм, що це терапія без наукового консенсусу
Лора та Альберто - два справжні андалузькі пацієнти, ім’я яких вигадане. Нещодавно вона, 89 років, відвідала щорічний огляд на рак молочної залози в центрі Карлос Кастилія дель Піно, у Кордові, залежно від лікарні ім. Рейни Софії. Він скористався візитом, як і раніше, для лікування болю в плечі внаслідок недавнього падіння. Лікар направив її до спеціаліста з моторних апаратів та реабілітації. "На її подив, замість того щоб дати їй знеболююче або поводитися з нею, як це завжди робив фізіотерапевт, вони встромили їй кілька голок у вухо і відправили додому", - пояснюють її родичі. "Лікар сказав йому повідомити його, якщо він помітив якесь поліпшення або якщо голки випали; ми маємо відчуття, що вони використовували нашу бабусю як морську свинку", - продовжують вони.
Біль у плечах у Альберто розпочався, поширився на пальці руки і дійшов до точки, коли він не міг заснути. Він з'явився в лікарні швидкої допомоги Росії Оздоровчий центр Колонія Санта Інес - Театінос, у Малазі діагностували у нього контрактуру та відправили на консультацію з питань акупунктури. "Лікар сказав мені дихати десять хвилин щодня, розслабивши всі м'язи, включаючи задній прохід, і покласти ноги, імітуючи коріння дерева. Вони також вклали голки в моє вухо, схожі на маленькі насіння. Нічого. більше ", говорить постраждала людина. Пізніше Альберто вибрав приватну медицину, яка поставила йому діагноз фасциїт і чекає на сканування, щоб перевірити ступінь травми.
Ні Альберто, ні Лаура не зазнали поліпшення стану акупунктури і вважають обманом те, що вони платять за цей вид лікування своїми податками. Проконсультувалась ця газета Андалузька служба охорони здоров’я (SAS) він не зміг уточнити, у скільки оздоровчих центрах використовується традиційна китайська медицина (де включена акупунктура), хоча він визнає, що "вона присутня в деяких одиницях болю". SAS розпочав процес акредитації акупунктуристів три роки тому, хоча в регіоні вже існували центри, які пропонували його. Поступово цих фахівців почали включати до центрів охорони здоров’я в Андалусії, і зараз пацієнти починають підвищувати голос.
За даними Обсерваторії природних терапій, 31,5% іспанців ви іноді пробували акупунктуру, і за популярністю вона поступається лише йозі. Хоча в нашій країні це не визнано однією зі спеціальностей медичної кар'єри, все більше університетів пропонують ступені або магістра спеціальності. Мадрид, Каталонія та Андалусія почали включати акупунктуристів у свої оздоровчі центри, хоча саме південний регіон Іспанії розвинув найважливішу мережу.
Його впровадження в андалузькій системі охорони здоров’я сталося, що цікаво, після звіту про природні методи лікування, опублікованого в Міністерстві охорони здоров’я в 2011 році (PDF). За відсутності державного законодавства це перший і єдиний раз, коли уряд висловився щодо цього виду лікування, і хоча в тексті підкреслюється, що "акупунктура заслуговує на особливу класифікацію через широке застосування на Заході" та той факт, що не дотримується "виключно філософських основ китайської медицини, а реалізує нейрофізіологічні концепції", опис терапії руйнівний на науковому рівні: "У концепції рівноваги та здоров'я в традиційній китайській медицині баланс між протилежними силами інь і ян та обслуговування потік життєвої енергії (Qi) через т.зв. меридіани, його можна відновити за допомогою акупунктури в певних точках тіла, які з'єднують мережі потоку життєвої енергії ".
У звіті робиться висновок, що акупунктура є "відносно безпечним" лікуванням і що, згідно з аналізованою науковою літературою, вона полегшує нудоту та певний післяопераційний біль. В решті випадків здоров’я набагато тепліше: «Для інших патологій, наявні докази все ще недостатні для керівництва клінічним рішенням. Існують певні патології, такі як фіброміалгія, артрит коліна, безсоння, епікондиліт, болі в спині та розлади скронево-нижньощелепного суглоба, при яких наявні докази про ефективність акупунктури в цей час є багатообіцяючими, але чи потрібні вони більш якісні дослідження для підтвердження їх ефективність та рекомендувати та оптимізувати їх використання. При хронічних болях, болях у шиї, астмі та наркоманії докази є непереконливими та важкими для інтерпретації. Лікування хронічного болю є, мабуть, найбільш суперечливою сферою, щодо якої існує велика кількість опублікованих та відкритих досліджень із суперечливими результатами. У разі оцінки клінічної корисності акупунктури для відмови від куріння, схуднення та лікування шуму у вухах наявні докази не підтверджують її застосування ".
"Акупунктура взагалі не працює"
Кардіолог Віктор Хав'єр Санц Ларрінага (Більбао, 1950) витратив тридцять років, вивчаючи голковколювання з усіх боків. Він почав відвідувати курси в 70-х роках, навчаючись на диплом, "оскільки це був жахливий бум, усі майбутні лікарі хотіли потрапити в обійсти альтернативних методів лікування, про які ми тут не знали, і обіцяли вражаючі результати", - говорить Санц . "Я почав сумніватися, коли почув такі поняття, як меридіани, енергії та пульси. Одночасно я вивчав медицину, і на уроках фізіології та анатомії ці поняття не згадували. Вони навіть сказали мені, що за пульсом вони міг сказати, чи є у вас камені в жовчному міхурі або стать плода ", - згадує кардіолог.
Тому він почав аналізувати наукові тексти і виявив, на його думку, що "всі дослідження, сприятливі для акупунктури, виділяються великими дефектами. Більше того, існує зворотна залежність між якістю досліджень та позитивними проявами акупунктури. Зразки рідкісні, сліпий недостатній, бракує контролю плацебо. А ще є суб’єктивні виміри. Як можна запитати у пацієнта, чи покращилася астма після голковколювання? Існують об'єктивні заходи, такі як спірометрія або гази крові, які відкидаються без зайвих слів ".
Нарешті, Санц Ларрінага вирішив зібрати свій досвід у книзі, назва якої мало що може інтерпретувати: Акупунктура, яка афера! "Акупунктура взагалі не працює, максимум від неї отримують ефект плацебо. Є дослідження, які показують однакові ефекти, натискаючи на акупунктурні точки, місця, на які вказує традиційна китайська медицина, та будь-які інші".
Крім того, лікар стверджує, що версія лікування, яке практикується сьогодні в Європі, - це мішанина понять, свого роду епоха нового віку: "Химерної частини, енергетичної частини, як правило, уникають у публічному дискурсі, а також основні елементи лікування, проголошені в традиційній китайській медицині, такі як прижигання. Щоб зрозуміти визначення акупунктури, слід пам’ятати, що китайська назва акупунктури - Чжень Цзіу, що означає колоти і нагрівати, що передбачає, крім пункції голкою, прижигання, яке складається з нагрівання акупунктурних точок спалюванням висушеного листя Artemisa vulgaris або sinensis, що вважається лікарською травою. Крім того, припікання та меридіани передують проколу та акупунктурним точкам, що підтверджують тексти Мавандуй до Ней Цзін. Тобто примітивна "акупунктура" Чжень Цзиу мала зігрівати, а не колоти ".
Лікар вважає, що сучасна акупунктура намагається передати як власні деякі перевірені медичні концепції, такі як суха голка, черезшкірна стимуляція нерва (PENS) або стимуляція черезшкірного нерва (TENS): "Цим методам навчають майстрів акупунктури, які є благодатним грунтом для таких обманів", - уточнює він.
Коли ви дивитесь на зображення, що ілюструє статтю, на вухо Лори, ви відразу помічаєте, який вид лікування перед вами: "Це знаменитий аурикулотерапія, що є саме однією з технік, що вимагає меншої кількості досліджень для її підтвердження. Теоретично у вусі є точки, що представляють органи тіла, які потрібно колоти, щоб поліпшити. Застосовується при безлічі захворювань, починаючи від хвороби Паркінсона, ожиріння, артриту, артрозу або куріння до безпліддя. В Іспанії застосовується у випадках, які, ймовірно, не спричинять ускладнень. Лікарі мають в цьому сенсі сентенцію, згідно з якою 70% захворювань виліковуються самостійно, з лікарем, без нього або незважаючи на нього ".
На думку цього спеціаліста, причина, через яку акупунктура потрапила в охорону здоров'я, полягає в тому, що "є люди, які просять про це, а також групи, які тиснуть, і політикам це байдуже, немає кому це контролювати. Марнотратство ресурсів які можуть бути використані для ефективного лікування ". Однак Санц попереджає, що це не безшкідливе лікування: "Окрім прямих небезпек, включаючи травматичний пневмоторакс та інфекції, мене більше турбує небезпека упущення. Акупунктура може заважати, маскувати або затримувати наукові методи лікування, які обов’язково повинні бути ранніми. Я завжди цитую випадок Стіва Джобса для засобів масової інформації, який втратив дорогоцінний час за допомогою акупунктури та фруктових соків, перш ніж прооперуватися від раку, яким він страждав ".