доведено

«Скільки років твоєму маленькому?» - запитує мати з коляскою, припаркованою поруч з моєю. Ми сиділи біля пісочниці, спостерігаючи за дітьми та намагаючись вести соціальну розмову.
"Шість місяців", - відповідаю я.
"Шість місяців? І це просто так? "

Це відстає. Психічно та фізично. Вона багато плаче, багато блюве, вночі не спить. Вони надали нам таку інформацію, коли ми забрали малечу із дитячого будинку. Тим не менше, вона привабила нас своїм інтересом до навколишнього світу. Вона спостерігала за кожним рухом людей у ​​кімнаті, усіх, хто говорив. Нам не потрібно було бути психологами, щоб підозрювати, що енергія і бажання жити і насолоджуватися прокляті в цьому нерухомому тілі. Ми збиралися позбутися її. Тож ми привезли додому дитину з незрозумілими прогнозами. Розлад тонусу, відставання в психомоторному режимі, недіагностована блювота та плач.

Після двох місяців у родині ми пройшли неврологічне обстеження. Лікар, не вірячи, похитала головою через повідомлення з дитячого будинку. Оскільки, згідно зі звітом, дитина відповідає всім стандартам, у ній ідеальний порядок. Вона написала на картці - соціальна депривація виправлена ​​в домашніх умовах. Корекція не приймала форми фізичних вправ чи постійної уваги. Вона просто була вдома. За тиждень до свого першого дня народження вона побігла до дитячої до мене. Вона хихотіла і дуже раділа. Я плакав. Сьогодні вона школярка. Вона добре вчиться, із задоволенням грає у футбол, відвідує музику та пише журнал у школі. Це щаслива, комунікативна та здорова дитина. Залишається питання, що було б, якби вона провела наступні місяці в установах чи навіть роки, як це трапляється з багатьма іншими - менш щасливими - дітьми.

Зважаючи на характер інституційного догляду, основні психологічні потреби дитини можуть бути задоволені лише обмеженою мірою або взагалі відсутні. У дитячому будинку дитини поміщають у групу з шести-восьми однолітків. Задоволення його потреб піклуються кілька вихователів, які по черзі проходять по черзі. Режим дня фіксований. Під час робочої зміни вихователь звертає увагу на основні життєві потреби всіх дітей у встановлений час, а оскільки ця діяльність також займає багато часу, місця для стимулювання та когнітивного стимулювання недостатньо. Однак набагато серйознішим дефіцитом є відсутність емоційної прив’язаності. З цієї точки зору, найбільш критичним періодом життя є період між першим і третім роком дитини, коли вона беззахисна і залежить від інших. Дефіцит любові в цей період також пов'язаний з відчуттям екзистенціальної небезпеки (вони мені не подобаються - вони перестануть піклуватися про мене - я помру). Тож любов насичує потреби безпеки та безпеки (вони люблять мене - вони задовольняють мої потреби). Якщо дитина в цьому молодому віці збідніє почуттям безпеки та безпеки, вона не зможе повністю розвинути свої інші обставини, оскільки більшу частину часу вона/вона має справу з невизначеністю майбутніх ситуацій/їй доводиться мати справу самостійно.

Отже, причиною психологічної депривації дітей в установах можна вважати відсутність уваги та неможливість встановити конфіденційні емоційні стосунки з однією або кількома особами. Ця потреба в залежності від коханої забезпечує дитині основне почуття захищеності та любові. Його відсутність відображається на багатьох показниках розвитку. Піонерські дослідження в галузі психічної депривації показали, що діти, які постраждали від зубожіння через значні стимули - і особливо емоційні - всі є інвалідами і мають єдину природу. Дослідження Лангмаєра та Матейчека щодо окремих компонентів розвитку у дітей у дитячих будинках показали, що: „ені затримка моторного розвитку ще не є серйозною, але затримка інтелектуальних здібностей вже є серйозною, і затримка соціальної поведінки та розвитку мовлення падає саме на неї в іншому випадку слід було оцінювати як межу обмеженості. "(Лангмайєр, Матейчек; 1974 *)

Психологічна депривація дітей, які все своє життя провели в інституційних установах, часто призводить до їх соціальних невдач у подальшому житті. У формі унікального катамнестичного дослідження професори Лангмайєр та Матейчек повернулися до спостережуваних дітей, коли їм було близько 40 років. Ці особи були протестовані за допомогою анкети та індивідуального співбесіди. Було встановлено, що за загальними показниками соціальної адаптації дослідницька група відхиляється в несприятливий бік. Найважливішими критеріями були соціальна адаптація та здатність до соціального спілкування.

Із загальної кількості спостережуваних осіб лише 46% досягли прийнятної соціальної зайнятості. Підгрупа одиноких та розлучених демонструвала несприятливі характеристики, що свідчать про невдачі в міжособистісних стосунках. У них немає партнерів, друзів, вони не в змозі визначити людину, яка їм найбільше подобається, вони не здатні емоційно реагувати, вони не можуть компенсувати недоліки, спричинені депривацією.

З цього випливає, що психічна депривація в дитинстві - це не просто сукупність симптомів, що проявляються у дитини в неприродному середовищі. Це глибоке вторгнення в його особисту цілісність, з яким він повинен боротися протягом усього життя. Це принципово зумовлює його подальший розвиток та напрямок, впливає на його можливості та здібності вести повноцінне та задоволене життя.

Профілактика та корекція - що може зробити педіатр
Тому маленькій дитині шкідливо залишатися небезпечним у знеособленому оточенні без психологічної безпеки, створеної прихильністю до матері. Ці діти з різних причин стали клієнтами інституційних закладів. Однак це не означає, що психічну депривацію та її наслідки неможливо ефективно запобігти в їх ситуації.

На жаль, це питання не в центрі уваги. Протягом декількох років існує професійний інститут батьківства для дітей, які не можуть влаштувати сурогатну сім’ю. Професійний батько - це працівник дитячого будинку, який піклується про дитину в домашніх умовах. Така турбота враховує індивідуальні потреби дитини, дозволяє їй встановити міцні соціальні зв’язки, на основі яких дитина отримує користь у розвитку. Однак професійний батько часто залишається з серйозною проблемою без необхідної допомоги та підтримки. Лікар, який контактує з дитиною, також може зіграти важливу роль у його мережі підтримки. Передумова полягає в тому, що він буде сприймати специфіку такої дитини та її несприятливий старт у житті.

Однак система також не може послідовно розміщувати дітей у професійних сім'ях, коли групи братів і сестер навмисно не враховуються. Гірше того, що дітей з проблемами здоров’я чи інвалідністю, які потребують індивідуального догляду та мирного походження, можливо, ще більше не влаштовують до професійних сімей. У силах педіатра, який бачить у дитини симптоми психічної депривації, рекомендувати дитячому будинку та соціально-правовому захисту дітей якомога швидше помістити дитину в сімейне середовище.

Фахівці з допоміжних професій повинні, насамперед, послідовно і на всіх форумах вимагати, щоб застарілу інституційну опіку замінили сімейною турботою про дітей. Тому що переважно вони бачать у своїй практиці наслідки інституційної освіти. Занадто спрощено розглядати всю шкоду цих дітей на генетичну та пренатальну схильності. Дослідження показали, що форма допомоги може бути важливою складовою, яка поглиблює проблеми до крайності та заважає шансам дитини на якісне життя. З іншого боку, це також може бути важливим компонентом, який, незважаючи на початкові туманні перспективи, має великий потенціал для сприяння щасливому і повноцінному життю людини.
Це також у наших руках.

Стаття була опублікована в грудневому випуску медичного журналу inVitro під назвою "Психологічна депривація дітей в установах".