профілактика

Міома матки - найпоширеніші доброякісні гінекологічні пухлини у жінок дітородного віку. Вони є найпоширенішою причиною гістеректомії - процедури, при якій видаляють матку. Середній вік жінок з міомою становить 39 років. Рясні менструації - типовий симптом. Новий препарат дозволить контролювати кровотечі та суттєво покращувати якість життя у 93% жінок!

Багато жінок не знають, що насправді означає аномальна менструальна кровотеча. Вони вважають, що добре мати кривавий одяг, а вночі вставати, щоб змінити підкладку. "У будь-якому випадку, якщо їх змушують одночасно використовувати тампони та менструальні прокладки, вони повинні врахувати, що щось не так, і в цьому може бути винна міома в матці. Тільки 30% можуть бути причиною менструальних проблем з міомою! »Вказує проф. Гелена Копп Калнерова, гінеколог з Королінського інституту в Стокгольмі. Вона була однією з доповідачів на прес-конференції в Будапешті, де були представлені висновки великого дослідження нового лікування міоми уліпристалу ацетатом. "У розвинених країнах залізодефіцитна анемія зустрічається приблизно у 11% жінок у віці 20-49 років. Хоча дієта стає причиною все частіше і частіше, основною причиною все-таки є сильна менструальна кровотеча ", - продовжує експерт зі Швеції.

За її словами, міома - це пухлини, характерні для розвитку та зростання репродуктивного віку жінки, вони мають тенденцію до зростання під час вагітності, навпаки, зменшуються після менопаузи. Близько 60% діагностованих жінок віком до 40 років. "Фактори включають ранній початок менструації, збільшення віку, ожиріння, сімейний анамнез та бездітність", - пояснює Гелена Копп Калнерова. "Міома, яка виникає з однієї клітини, може виростати з мікроскопічного розміру до 30 см у діаметрі і викликати різні неприємні симптоми навіть у половини жінок, які страждають ними. Однак деякі навіть чекають п’ять років, щоб поговорити з експертом про це ".

Три основні групи проблем

Міома викликає три основні групи проблем: надмірна менструальна кровотеча або кровотеча між менструаціями, що також пов’язано з анемією або болями в животі. Існують також ускладнення при вагітності (одна з причин безпліддя) та вагітності (проблеми під час вагітності, часті викидні). Нарешті, є багато неприємних симптомів, спричинених розміром та розташуванням міоми (наприклад, частіше сечовипускання або утруднення сечовипускання).

Яйця, сперму та ембріони можна заморожувати

Частота розвитку міоми збільшується з віком

Міома не є раковою пухлиною, і причина, через яку вони виникають і ростуть, ще не до кінця зрозуміла. Значна кількість досліджень пов’язує їх походження та ріст із коливаннями рівня жіночих статевих гормонів - особливо прогестеронів. Якщо жінка відвідує гінеколога з-за труднощів і є підозра на наявність міоми, зазвичай для постановки діагнозу достатньо планового та ультразвукового обстеження. Якщо лікар вирішить, що це необхідно, він може також направити його на гістероскопію (введення оптичного інструменту через піхву та шийку в матку, особливо у випадку підслизової міоми) або лапароскопічне дослідження (через невеликий розріз внизу живіт). У рідкісних випадках також на КТ або МРТ.

"При прийнятті рішення про лікування роль у лікуванні відіграє місце розташування міоми, вік пацієнта, і особливо, чи вона все ще хоче мати дітей", - говорить професор Копп Калнерова. Існують фармакологічні варіанти, тобто медикаментозне лікування - та хірургічні варіанти. Звичайно, хірургічне втручання - один із інвазивних методів, який має свої ризики, включаючи втрату родючості. Дотепер гормональна терапія використовувалася переважно як передопераційна підготовка і мала побічні ефекти у вигляді припливів, що нагадують такі під час менопаузи. Крім того, його можна використовувати лише обмежений час через ризик остеопорозу. Раніше міома знову виростала після її посадки.

Однією з можливостей є використання гормональної контрацепції, яка в деяких випадках здатна усунути неприємні симптоми у вигляді рясних менструальних кровотеч. Однак не доведено, що він може зменшити міому, тому не вирішує проблему жінок з міомою, які все ще хочуть мати дітей. З огляду на те, що жінки народжують старших і старших жінок, вплив міоми на можливість вагітності та пологів не є незначним ("більше в інтерв'ю Freeze може покласти яйця, сперму та ембріони"): [tt_news: 375030]).

Таблетки для тривалого лікування міоми

Першим таблетованим препаратом, спеціально призначеним для лікування міоми, був уліпристал ацетат. Подвійне сліпе дослідження, представлене на міжнародному форумі в Будапешті, вивчало вплив та безпеку періодичного, 12-тижневого лікування у 46 європейських містах одинадцяти країн, в якому брали участь 451 пацієнт. "Приблизно 93¤% жінок досягли контрольованої кровотечі в кінці лікування", - пояснює проф. Жак Доннез, експерт з безпліддя з Брюсселя. "Щонайменше 76% жінок у дослідженні досягли аменореї в кінці лікування, тобто відсутність менструації, відповідно. їх кровотеча контролювалася, без епізодів сильної кровотечі, і якість їх життя покращилася. 67% зуміли зменшити міому. ”Найпоширенішими побічними ефектами були головний біль та припливи. Важливо - у більшості пацієнтів кровотеча контролюється протягом 7-10 днів від початку лікування! Вже під час тримісячного лікування якість їх життя дорівнює здоровим жінкам. Плодючість відновлюється після лікування.

Лікування означає прийом однієї таблетки на день протягом максимум трьох місяців. Далі слід перерва. За необхідності цю терапію можна повторювати з перервами до менопаузи на розсуд лікаря. Якщо раніше препарат був схвалений лише для короткого передопераційного лікування міоми, на основі результатів досліджень, то тепер можливе тривале переривчасте лікування міоми матки уліпрісталацетатом до менопаузи, яка зазвичай вирішує проблему. А жінка уникає видалення матки!

Лікування

Фармакологічний

селективний модулятор рецепторів прогестерону (уліпристалу ацетат): це не класичне гормональне лікування, воно швидше впливає на зупинку кровотечі, ніж інші групи препаратів; у більшості пацієнтів кровотеча контролюється протягом перших 7-10 днів від початку лікування, біль, пов’язаний з міомою, стихає і зменшується, якість життя жінок прирівнюється до здорових жінок протягом трьох місяців лікування
аналоги гонадоліберину: це ін’єкційне лікування, яке використовується в передопераційному лікуванні, воно пригнічує вироблення гормонів, під їх впливом міома зменшується, і у багатьох жінок надмірна кровотеча з часом може бути зупинена. Однак після закінчення лікування міома швидко зростає, і лікування супроводжується значними побічними ефектами, такими як припливи, характерні для менопаузи, при тривалому лікуванні втрата кісткової тканини, їх використання обмежується максимум 6 місяцями
У деяких випадках здатний впливати на рясні менструальні кровотечі, але не було показано зменшення міоми (таблетки, пластирі, вагінальне кільце, внутрішньоматкова система з гормоном)

Хірургічний

Міомектомія - видалення міоми поодинці при збереженні матки (може бути проведено відкритою хірургічною операцією або лапароскопією), але міома може знову рости
Гістеректомія - видалення всієї матки, операцію можна виконати або через розріз черевної стінки, або через розріз вагінальної стінки
Емболізація маточної артерії - під рентгенівським промінням вводиться катетер в одну з гілок артерії, яка постачає кров у матку міомою, і там вводять желатинові кульки, які блокують приплив крові до міоми, яка потім зменшується, відп. помре. Однак з часом міома може утворювати замінні судини кровопостачання і знову починати рости. Можливим ускладненням є закупорка артерії, що постачає яєчник, тому перед процедурою жінка повинна знати, що після операції вона може залишитися безплідною.

(Докладніше на www.myom.sk)

© АВТОРСЬКЕ ЗАБЕЗПЕЧЕНО

Мета щоденника "Правда" та його інтернет-версії - щодня повідомляти вам актуальні новини. Щоб ми могли працювати для вас постійно і навіть краще, нам також потрібна ваша підтримка. Дякуємо за будь-який фінансовий внесок.