Брюс Горовіц та його дружина Евелін з дочками Ребеккою (зліва) та Рейчел. Вони були у відпустці, коли він переніс нетиповий спалах оперізуючого лишаю, який вразив його середнє вухо. (Сімейна фотографія)

дозволяйте

Оперізуючий лишай намагався мене вбити. Подібно підступній армії, що вторглась, вірус, який найчастіше викликає вітрянку у дітей, атакував правий бік моєї голови, роблячи мене назавжди глухим у правому вусі. Це також майже знищило мій голос і призвело до того, що моє праве століття і нижня губа на деякий час опускалися.

Використовуйте наш вміст

Цей вміст можна використовувати безкоштовно (деталі).

З’явився з нізвідки. Одного разу я був в Оушн-Сіті, штат Меріленд, насолоджуючись весняними канікулами з родиною. Наступного дня я з болем стукав у двері свого лікаря, відчуваючи, ніби хтось колоє мене ножем у голову, як м’ясник. Цей біль насправді був гострим запаленням нервових закінчень моєї барабанної перетинки.

Тепер, через п’ять років, вигравши свою жалюгідну битву з вірусом, я маю кілька порад своїм супутникам середнього віку: зробіть щеплення проти оперізуючого лишаю (який відрізняється від генітального герпесу). Особливо якщо вони досягли мети 50.

Раніше ця вакцина була для людей віком від 60 років. Але Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) минулого місяця затвердило нову та більш ефективну вакцину для людей віком від 50 років, рекомендовану консультативною комісією Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC). Незабаром його можна буде придбати у вашій аптеці.

Стару вакцину Zostavax (із лабораторії Merck), виготовлену з живого вірусу герпесу зостер, рекомендували людям старше 60 років з моменту затвердження більше десяти років тому. За допомогою однієї дози це знижує ризик розвитку оперізуючого лишаю на 51%, зазначає CDC.

Нова вакцина Shingrix (від GlaxoSmithKline), яка не містить живого вірусу, орієнтована на людей віком від 50 років і в клінічних випробуваннях вона мала коефіцієнт ефективності 98% протягом одного року і 85% протягом двох років, за даними компанії. Дається у два прийоми.

Оперізуючий лишай вразить кожного третього американця за все життя, більшість - у 60-70-ті роки. CDC повідомляє, що рівень захворюваності на оперізуючий лишай у 60 років перевищує показник у 50 років.

Вакцини - найкраща броня проти хвороби, яка поступово, але неухильно зростає серед американців, насамперед тому, що ми живемо довше. Нова вакцина дорога: близько 280 доларів проти близько 220 доларів для старої вакцини. Як правило, страховики покривають витрати, але поки що вони в основному обмежують відшкодування для людей старше 60 років. Ймовірно, зміниться з новою вакциною, спрямованою на молодих людей.

Люди повинні робити щеплення незалежно від того, пам'ятають вони чи не мають вітрянку, оскільки понад 99% американців віком від 40 років хворіли на вітрянку, навіть якщо вони не пам'ятають про епізод, пояснює CDC.

Доктор Прия Сампаткумар, інфекціоніст, доцент кафедри медицини в клініці Мейо, рекомендує людям з висипом на обличчі негайно звернутися до лікаря. (Фото надано клінікою Mayo)

Для більшості людей перша стадія оперізуючого лишаю починається як м’яко болюча висипка з дрібними прозорими пухирями навколо грудей або живота. Це час, коли раннє виявлення та швидкі дії - звернення до лікаря та прийом противірусних препаратів та пероральних кортикостероїдів - можуть врятувати дні болю та дискомфорту. Будь-яку підозрілу шкірну висип на обличчі слід лікувати якомога швидше, оскільки існує ризик ураження оперізувальним лишаєм ока або вуха, - сказала доктор Прия Сампаткумар, інфекціоніст та доцент медицини в клініці Мейо.

Найбільш частим ускладненням оперізуючого лишаю є постгерпетична невралгія (ПГН), сильний біль в місцях, де з’являється висип оперізуючого лишаю. За оцінками CDC, приблизно кожен п'ятий чоловік із оперізуючим лишаєм матиме PHN. Ризик також збільшується з віком.

Мені було 59 років, коли на мене потрапила черепиця. Я відчував цвяхи в голові. Моє тіло було надто слабким, воно не було схоже на мене. І мій мозок важко переробляв.

Але мене здивувала не тільки я. Мій лікар не бачив виразної висипки, яка, як правило, при герпесі, оскільки її не було видно. Я плавець, і в той момент ця маленька висипка сховалася за сірником вуха. Лікар намагався, але не зміг видалити віск, тому він не бачив цілого вуха. Він не підозрював, що це оперізуючий лишай, і сказав мені приймати ібупрофен тричі на день і ацетамінофен за необхідності та відпочивати. Не вдалося діагностувати мою нетрадиційну форму оперізуючого лишаю в середньому вусі, що вражає лише 2 з 1000 пацієнтів з вірусом.

Оперізуючий герпес викликається вірусом оперізувального герпесу (як ми вже говорили, він не пов’язаний з генітальним герпесом). Після нападу вітряної віспи вірус лежить в стані спокою в організмі протягом десятиліть і знову з’являється, коли імунна система стає менш сильною в подальшому житті. Стрес також може зіграти свою роль в ініціації, хоча це клінічно не доведено, каже Сампаткамур.

Оперізуючий лишай продовжує впливати на мене через п’ять років після початкового спалаху. З одного боку, я виснажений, як фізично, так і психічно, о 10 ночі. Гірше того, що я живу з високим, безперервним дзвінком у правому вусі, захворюванням, відомим як шум у вухах, який я навчився ігнорувати.

Я також навчився стратегічно позиціонувати себе в кімнаті, машині чи на столі, щоб я міг добре слухати. Я навчився тонкому мистецтву вказувати лівим вухом на того, хто говорить, подібно до того, як поліцейський наводить радіолокаційну зброю на швидких водіїв.

На додаток до нападу оперізуючого лишаю, існують і інші дії, які люди від 50 років можуть робити, щоб запобігти спалаху захворювання. Сампаткумар пропонує приділити пильну увагу трьом основним аспектам: повноцінний сон, регулярні фізичні вправи та повноцінне харчування.

Наразі це спрацювало у мене. Лікарі кажуть, що оперізуючий лишай може повернутися, хоча це й малоймовірно.

У свої 64 роки я роблю все, що в моїх силах, щоб моя перша зустріч з оперізуючим лишаєм була також моєю останньою.

Висвітлення KHN проблем, пов’язаних із закінченням життя та важких захворювань, частково підтримується Фондом Гордона та Бетті Мур, а висвітлення KHN питань старіння та тривалого догляду підтримується Фондом SCAN.