Доброго вечора, мою маму госпіталізують, оскільки після операції на кульшовому суглобі вона впала через хворобу Альцгеймера, і за словами логопеда, вона не може ковтати. Вона просто дивилася на неї, не займаючись навчанням, тому вони годують її трубочкою. Справа в тому, що мама п’є воду і навіть їла яблучний пюре, як це? Допоможіть мені, будь ласка? Я відчайдушний, дякую

know

У багатьох пацієнтів з хворобою Альцгеймера може спостерігатися зменшення споживання їжі, втрата ваги та недоїдання. Важливо провести адекватну оцінку поживності. Встановлено, що ризик схуднення пов'язаний із прогресуванням захворювання. Причиною схуднення є багатофакторність. Факторами, які можуть вплинути на зменшення споживання їжі, є:

- Втрата апетиту, сприяє зниженню чутливості до смаку

- Порушення пам’яті та порушення поведінки

- Апраксія, труднощі з самогодовуванням, дисфагія ...

Відсутність уваги та пам’яті може змусити пацієнтів забути певний прийом. У пацієнтів їм іноді потрібна часткова допомога при годуванні, а іноді вони недостатньо пережовують або ковтають їжу. Відбувається зменшення запахів і смаків та більше інфекцій ротової порожнини, що може погіршити відмову від їжі. Поширеною є також дисфагія для рідин, а згодом і для твердих речовин.

У важкохворих пацієнтів існує залежність від доглядача за харчуванням. З’являються значні проблеми з ковтанням, і пацієнт також може відмовитись від їжі.

Цілями правильного харчування повинні бути:

- Підтримуйте хороший харчовий статус та уникайте недоїдання

- Забезпечте достатнє споживання білка

- Забезпечте правильне зволоження

- Уникайте запорів

- полегшити ковтання

- Досягти максимального рівня самостійного годування

Якщо порушено ковтання, важливо змінити консистенцію рідин (із загусниками) та/або твердих речовин. Дисфагія часто зустрічається при запущеній деменції і з’являється незалежно від етіології, і зазвичай погіршується при прогресуванні захворювання. Такі засоби, як м'яка дієта, адаптована до уподобань пацієнта, використання загусників при дисфагії рідини та належне зволоження зазвичай застосовуються для сприяння ковтанню. Пози для полегшення ковтання також ефективні.

Якщо необхідні вимоги не виконуються, корисно використовувати збагачені пюре та каші. Якщо ви все-таки їсте мало, подумайте про використання харчових добавок. Важливо також перевірити температуру їжі, оскільки при дуже запущеному захворюванні пацієнт не розрізняє гарячого та холодного і піддається травмам.

У деяких просунутих пацієнтів можна вважати годування пацієнта носогастральним зондом; однак було показано, що харчування через назогастральний зонд або гастростому не запобігає аспіраційній пневмонії, не покращує параметри харчування, не зменшує пролежні, не покращує інфекційні ускладнення або функціональний стан, комфорт чи виживання.

Сподіваючись бути корисним, отримайте сердечне привітання.