Ми отримуємо знахідку, але іноді лікарі навіть не шукають її. То як ми правильно трактуємо це? Що правда? Іноді я відчуваю, що мені потрібно навчитися експерту, щоб знати, що є істина.

спосіб

Це відкрита таємниця, в охороні здоров’я боягуза звільнили, щоб направити пацієнтів на якомога менше лабораторних (та візуалізаційних) обстежень. Ці тести, якби не ми, пацієнти, коштували державним медичним закладам десятки тисяч. Це пояснює, чому в більшості випадків (з повагою до винятку) максимум пацієнта направляється до найбільш необхідних рутинних лабораторій, і вони намагаються діагностувати практично наосліп, іноді лише на основі симптомів. І нерідко доводиться чекати кілька місяців на результати спеціальних лабораторних досліджень у “великій державі”. Ще краще. Тому що найчастіше ми отримуємо ліки від симптомів безпосередньо. Кислотність? Поглинач кислоти! Біль? Знеболююче! Запалення? Стероїд! ... Я міг би перерахувати до нескінченності.

Наприклад, целіакію (чутливість до глютену) можна діагностувати за допомогою простого зразка крові (і, якщо необхідний додатковий тест, за допомогою дзеркала тонкої кишки). Забір крові, необхідний для розпізнавання целіакії, часто відбувається лише тоді, коли хтось повністю виключив супутні захворювання чутливості до глютену. Це може зайняти до 5 років втрати ваги, алергічних симптомів, спазмів у животі, ендокринних/щитовидної залози, безпліддя, дивних висипань, тоді як лікар - якщо це дозволяє удача - пам’ятає, що вам слід зробити один або два специфічні аналізи крові, алергію тести, тестування чутливості борошна ...

Мій головний знайомий гастроентеролог був дуже справедливим у нашому випадку. Він відверто і зрозуміло сказав, що в нашому випадку не целіакія викликає симптоми, а харчова алергія, що викликає імунну відповідь, не є його спеціальністю: це виходить за рамки професії гастроентеролога, і нам потрібно шукати фахівця-алерголога. Мій знайомий головний лікар навіть не висловив думки, і я вважаю, що це була правильна процедура. Таким чином ми маємо шанс знайти найкращого для нас лікаря.

Якщо пацієнти не отримують діагнозу, обережність: недарма вони упереджені, і дуже науковий, але жахливий - наприклад за допомогою своїх біорезонансних пристосувань вони звертаються до "вимірювачів та лікування" цілителів, які не рідко є лікарями для існування. Після вимірювання вони зазвичай рекомендують основну дієту (без посередників - без молока, без яєць, без глютену, без олійних насіння, без алергенів, бідних гістаміном - і все відразу, або в будь-яких варіаціях) і побачите диво, пацієнту на деякий час буде дотримуватися його дієта, а окреме повернення алергену виявить, що насправді є причиною симптому. І все-таки немає дива в дієтах.

Біорезонансний “оздоровчий апарат”, який виглядає дуже науково - він не має медичної ліцензії, його не слід використовувати для діагностики чи лікування ...

Наприклад, обстеження на целіакію перед дієтою було б дуже простим, приблизно Запропонувати справжнє приватне лабораторне дослідження, яке коштує 5000 форинтів, якщо ми більше не маємо можливості зробити це “в штаті”. (Існують також справжні тести на харчову алергію, починаючи з 10 000 форинтів, і не так дорого вимагати детальний аналіз крові - це також може багато розкрити запалення, гормони та поглинання поживних речовин у нашому тілі ...)

Ви вже могли порекомендувати пробну сепараційну дієту своєму лікарю загальної практики. (Алергени - медіатори слід виключати з раціону приблизно на 1 місяць, а потім повторно тестувати по одному, щоб з’ясувати, що спричиняє симптом.)

Якщо у пацієнта є гастроентерологічні та дерматологічні проблеми, слід також враховувати алергію, харчову алергію та чутливість до глютену. І якщо в офісі охорони здоров’я немає грошей на офіційне діагностичне обстеження, тоді

(а) будьте чесними, принаймні рекомендуйте приватну лабораторію

б) Слід рекомендувати пробну дієту "розлуки"

(c) слід рекомендувати спеціаліста відповідної якості.

За жодних обставин пацієнта не слід направляти до психолога без відповідної серії обстежень, в яких зазначено, що біль у животі (та інші симптоми) безумовно є психосоматичною. Психолог не може замінити належного фахівця та діагноз.

Це безкоштовно - можливо, варто запропонувати дієту, що розділяє проби ... Зрештою, багато шарлатани цим живуть - не маючи досвіду. Очевидно, пацієнти сприймають їх як святих і витрачають на них десятки тисяч, оскільки вони вирішили скарги, які існували протягом багатьох років, принаймні таким простим дієтичним притяганням ...

Помилковий діагноз може бути небезпечним.

Але чому небезпечно вводити дієту без контролю та досвіду? Оскільки пацієнт може точно не знати, що не так. Якщо шарлатани отримують лікування на предмет чутливості до глютену, вони можуть бути неправильно проінформовані про те, що дієта повинна строго дотримуватися протягом усього життя, інакше можуть початися аутоімунні процеси. (У випадку целіакії, яку не розпізнають або не лікують належним чином за допомогою суворої дієти - навіть якщо вона не супроводжується типовими болями в животі - порушення всмоктування (кальцій, дефіцит заліза тощо) все ще поширені у дітей з вадами розвитку кісток, нейродегенеративним та фізичним розвитком, ранній остеопороз у дорослих, безпліддя, гормональні проблеми, захворювання щитовидної залози, шкірні захворювання та інші аутоімунні симптоми ...)

Часто ці псевдоцілителі також переконують своїх пацієнтів, що своїми лікуванням вони також вилікують чутливість до глютену. Доведено, що лікування плацебо зменшує симптоми деяких захворювань, але воно також може загрожувати життю - пацієнти сповнені помилкових переконань, і їх симптоми незабаром повернуться, якщо вони дотримуватимуться неадекватної дієти. У небезпечних версіях харчової алергії (наприклад, алергія на арахіс) може виникнути навіть летальний анафілактичний шок, якщо пацієнт, який насправді не вилікуваний, класифікується як вилікуваний після лікування біорезонансним плацебо і підозрює про алерген підозрюючи.

І суспільство вважає, що дієти, які не отримують офіційних діагнозів, називають «тих, хто діє», і не сприймає їх серйозно. Частково справедливо, оскільки для того, щоб когось сприйняти серйозно, потрібен справжній медичний діагноз.

Що міг би зробити лікар загальної практики/внутрішньої медицини?

Якщо вам сподобалось те, що ви побачили тут, і вас цікавлять мої праці про алергію та інше, будь ласка, також приєднуйтесь до моєї сторінки у Facebook тут: Блог про алергію