Артеріальний тиск і функція нирок тісно пов’язані між собою, тому високий кров’яний тиск може бути наслідком або причиною проблем з нирками. Вчитель д-р Джудіт Капочі, спеціаліст з гіпертонії в Центрі тромбозів, описує розвиток та лікування гіпертонії, спричиненої стенозом ниркової артерії.
Гіпертонія, спричинена стенозом ниркової артерії
Суть механізму полягає в тому, що звуження ниркової артерії створює дефіцит кровопостачання та активує систему ренін-ангіостерол-альдостерон. Це пов’язано з тим, що внаслідок стенозу в нирках тече менше крові, з-за чого вони відчувають, що кров’яний тиск у них низький. Спочатку виділяється гормон, який називається ренін, який потім домінує на активації додаткових судинозвужувальних засобів та затримці солі та води (ангіотензин I, II, альдостерон) у нирках, що безпосередньо спричиняє підвищення артеріального тиску.
Коли підозрювати реноваскулярну гіпертензію?
Реноваскулярна гіпертензія, як і первинна гіпертензія, не має специфічних симптомів. Якщо виявлено артеріальну гіпертензію, а кров'яний тиск нижче 140/90 мм рт. Ст. Неможливо досягти за допомогою 3 різних антигіпертензивних засобів, слід розглянути питання про вторинну гіпертензію. У цьому випадку слід шукати симптоми та відхилення (наприклад, лабораторні дані, що свідчать про погіршення функції нирок, відчуття над нирковою артерією, відхилення від норми вмісту калію в сироватці крові, порушення екскреції білка з сечею тощо). Викладач Джудіт Капочі, фахівець з гіпертонії в Центрі тромбозів.
Як вийти з порочного кола хвороб нирок та високого кров’яного тиску?
Для діагностики реноваскулярної гіпертензії потрібне УЗД, можливо навіть МРТ або КТ. Як і у випадку з усією вторинною гіпертензією - тобто там, де за підвищенням артеріального тиску є якась хвороба, - крім того, що зниження артеріального тиску є важливим завданням, основну проблему потрібно вирішити, щоб уникнути порочного кола високого кров’яного тиску . Звичайно, отримання правильної дози терапії включає правильний спосіб життя, оскільки як куріння, так і вживання холестерину мають судинозвужувальну дію, тому бажано дотримуватися серцевої дієти (солі має бути менше 1500 мг/день) і регулярно займатися спортом., бажано щодня, 30 хвилин - радить д-р. Джудіт Капочі