Артеріальний тиск і функція нирок тісно пов’язані між собою, тому високий кров’яний тиск може бути наслідком або причиною проблем з нирками. Вчитель д-р Джудіт Капочі, спеціаліст з гіпертонії в Центрі тромбозів, описує розвиток та лікування гіпертонії, спричиненої стенозом ниркової артерії.
Гіпертонія, спричинена стенозом ниркової артерії
Оскільки функція нирок та високий кров’яний тиск часто йдуть рука об руку, пошкодження нирок суттєво впливає на артеріальний тиск. Реноваскулярна гіпертензія - це тип гіпертонії, спричинений звуженням артерії в одній або обох нирках. Найпоширенішою причиною є атеросклероз через високий рівень холестерину, але він може виникнути і з інших причин, наприклад, через порушення розвитку стінки судини.
Суть механізму полягає в тому, що звуження ниркової артерії створює дефіцит кровопостачання та активує систему ренін-ангіостерол-альдостерон. Це пов’язано з тим, що внаслідок стенозу в нирках тече менше крові, з-за чого вони відчувають, що кров’яний тиск у них низький. Спочатку виділяється гормон, який називається ренін, який потім домінує на активації додаткових судинозвужувальних засобів та затримці солі та води (ангіотензин I, II, альдостерон) у нирках, що безпосередньо спричиняє підвищення артеріального тиску.
Коли підозрювати реноваскулярну гіпертензію?
Реноваскулярна гіпертензія, як і первинна гіпертензія, не має специфічних симптомів. Якщо виявлено артеріальну гіпертензію, а кров'яний тиск нижче 140/90 мм рт. Ст. Неможливо досягти за допомогою 3 різних антигіпертензивних засобів, слід розглянути питання про вторинну гіпертензію. У цьому випадку слід шукати симптоми та відхилення (наприклад, лабораторні дані, що свідчать про погіршення функції нирок, відчуття над нирковою артерією, відхилення від норми вмісту калію в сироватці крові, порушення екскреції білка з сечею тощо). Викладач Джудіт Капочі, фахівець з гіпертонії в Центрі тромбозів.
Як вийти з порочного кола хвороб нирок та високого кров’яного тиску?
Для діагностики реноваскулярної гіпертензії потрібне УЗД, можливо навіть МРТ або КТ. Як і у випадку з усією вторинною гіпертензією - тобто там, де за підвищенням артеріального тиску є якась хвороба, - крім того, що зниження артеріального тиску є важливим завданням, основну проблему потрібно вирішити, щоб уникнути порочного кола високого кров’яного тиску . Звичайно, отримання правильної дози терапії включає правильний спосіб життя, оскільки як куріння, так і вживання холестерину мають судинозвужувальну дію, тому бажано дотримуватися серцевої дієти (солі має бути менше 1500 мг/день) і регулярно займатися спортом., бажано щодня, 30 хвилин - радить д-р. Джудіт Капочі