Кісти яєчників можна виявити за наявністю таких симптомів, як біль або тиск у животі або тазі, хоча є жінки, які не мають симптомів. У безсимптомних випадках кісти, як правило, є випадковими виявленнями, виявленими при гінекологічному огляді та гінекологічному УЗД.

мати

Жінки з симптомами, як ми говоримо, часто відчувають біль або тиск внизу живота з боку кісти, біль, який може бути тупим або різким, постійним або прийти і піти. Судоми також можуть відчуватися внизу живота.

Натомість, якщо кіста яєчника розривається, жінка може відчувати раптовий різкий біль, який може бути значним. Жінки з перекрученим яєчником можуть відчувати біль разом з нудотою та блювотою. Якщо кіста злоякісна, вона може супроводжуватися набряком живота, втратою апетиту і ваги, а також скупченням рідини в животі.

Поширеність

Кісти можуть виникати в яєчниках жінок будь-якого віку. Вважається, що у жінок в менопаузі майже щомісяця може розвиватися щонайменше 1 невелика фолікулярна кіста. Поширеність кіст яєчників становить близько 8% у жінок в період менопаузи. У менопаузі поширеність досягає 15%, а між 30% і 50% кіст яєчників у цих жінок зберігається роками.

Кісти яєчників не завжди мають однакову причину. Причини виникнення цих кіст залежать від гормонального статусу жінки. Вони можуть з’являтися як в ті роки, коли у жінки є місячні, так і в період менопаузи. У фертильних жінок з менструаціями найпоширенішими причинами є «функціональні» кісти, які розвиваються, коли фолікул росте, але не овулює належним чином. Рідина в фолікулі залишається енцистою, і ці кісти зазвичай розсмоктуються без лікування.

Іншими можливими кістами під час фертильного життя є:

• Дермоїдні кісти або тератоми яєчників: вони можуть містити залишки ембріональних клітин, таких як зуби, волосся або жир. Переважна більшість з них доброякісні, хоча деякі виняткові можуть бути раковими.

• Синдром полікістозу яєчниківможе мати багато дрібних кіст.

• Ендометріоз: це тип кісти яєчника, який називається ендометріомою або «шоколадною кістою».

• Під час вагітності кіста яєчника може з’явитися на початку вагітності, щоб допомогти зберегти вагітність до утворення плаценти.

У жінок у постменопаузі слід вивчити кісти яєчників, щоб виключити будь-яку злоякісну патологію, хоча це трапляється не дуже часто.

Рак є рідкісною причиною розвитку кісти яєчників у фертильних жінок в пременопаузі. Менше 1 відсотка пов'язані з раком яєчників, і це більш імовірно у жінок, які мають генетичну схильність до цього типу раку, наприклад, сімейний анамнез. Складні кісти яєчників із перегородками та сосочками всередині частіше відносяться до раку, ніж прості, з вмістом рідини всередині без будь-якого іншого зображення.

Лікування

Враховуючи підозру щодо доброякісної на вигляд маленької та неускладненої кісти яєчника, найпоширенішим є проведення періодичних контролів. Якщо кіста є дещо складнішою, на додаток до гінекологічного ультразвукового дослідження, дослідження можна завершити іншими методами візуалізації, такими як КТ тазу або ядерно-магнітний резонанс. Аналізи крові також можуть допомогти класифікувати тип кісти, деякі з яких вимагають хірургічного лікування для його видалення.

Безсимптомні доброякісні кісти не повинні мати наслідків. Лише ті, що мають великий ріст, можуть передбачати більш раннє хірургічне лікування, щоб запобігти ускладненням або пошкодженню решти здорового яєчника.

Родючість

Злоякісні кісти можуть мати важливий вплив на якість життя жінок, коли їм доводиться проводити комбіновані методи хірургічного та онкологічного лікування.

Поява доброякісних кіст яєчників, як правило, не впливає на репродуктивну здатність, за винятком деяких, які можуть супроводжуватися запаленням таза, наприклад, ендометріомою. Незважаючи на це, вони не завжди викликають репродуктивні проблеми. Однак велика кіста або таке ускладнення, як перекрут яєчника, пов’язане з кістою, може порушити репродуктивну здатність ураженого яєчника. Якщо залишився яєчник здоровий, цього достатньо для збереження фертильності.

Профілактика кісти не завжди є простою, і користь скринінгової програми для їх попередження або виявлення не доведена. Деякі функціональні кісти та інші, які залежать від гормонів, можна запобігти, блокуючи природну функціональність яєчників, приймаючи гормональні контрацептиви. Інші, як дермоїдні кісти, не можна запобігти. Але у випадку сімейної схильності до раку яєчників це може виправдати видалення їх у певному віці для запобігання раку.

Ускладнення

Одним із ризиків є ускладнення кісти, такі як розрив або перекрут яєчника через кісту. Іноді запалення, яке вони виробляють, може скомпрометувати інші структури, такі як фаллопієві труби, а отже, і фертильність. Прикладом можуть бути випадки важкого ендометріозу. Небезпека криється також у складних або ускладнених кістах. Ці типи кіст можуть бути пов’язані з підвищеним ризиком раку яєчників.

Після лікування шляхом видалення або видалення кісти подальші тести візуалізації не потрібні, якщо відсутні симптоми, хоча деякі типи кіст яєчників частіше повторюються, ніж інші. Сюди входять ендометріоми та функціональні кісти яєчників. Якщо пацієнтка в менопаузі і стурбована тим, що кіста повториться, вона може прийняти протизаплідні таблетки або інші гормональні препарати, щоб запобігти розвитку кісти яєчника.

Як ми вже зазначали, кіста яєчника не завжди потребує лікування. У жінок в пременопаузі кісти яєчників часто розсмоктуються самостійно за один-два місяці без лікування. У жінок в постменопаузі кіста яєчника рідше розсмоктується. Якщо кіста велика, болюча або виглядає підозрілою для раку, лікування зазвичай передбачає операцію з видалення кісти або всього яєчника.

Залежно від типу кісти, гінеколог порекомендує провести конкретне спостереження. Серійний моніторинг є загальним, хоча часові інтервали можуть бути рознесеними, якщо виключити підозру на злоякісне утворення. Якщо кіста видаляється, наступні огляди зазвичай є звичайними, і можуть бути через 6 місяців і до щорічного огляду.

Щодо харчових звичок та способу життя, немає наукових доказів запобігання появі кіст яєчників, але здорове життя, засноване на повноцінному харчуванні, а також регулярні фізичні вправи завжди сприяють покращенню стану здоров’я.