Люди з серйозними захворюваннями, такими як рак шлунково-кишкового тракту, дуже часто недоїдають.

Причини їх неправильного харчування різноманітні і включають як незадовільне харчування, так і метаболічні зміни, пов'язані із захворюваннями. Все більше лікарів та дієтологів вирішує питання, чи можна і якою мірою виправити чи полегшити різні захворювання та скарги, розробивши правильну дієту. Сьогодні на конференціях та конгресах обговорюється практичне впровадження дієтологічної терапії при найпоширеніших захворюваннях - кишкових розладах, запальних захворюваннях кишечника, панкреатиті, післяопераційних та критичних станах.

ожиріння

Помітна гіпотрофія

Недоїдані госпіталізовані пацієнти часто характеризуються значною втратою ваги та зниженням білка в організмі на ізольованих ділянках, таких як м’язова маса.

Гіпотрофія не завжди чітко впізнавана на основі ваги тіла, оскільки фактична втрата ваги часто «компенсується» накопиченням води. Більше того, навіть при нормальному організмі або тілі із надмірною вагою нестача певних поживних речовин, вітамінів та мінералів є загальним явищем.

Слухай там! У медичній практиці гіпотрофія часто не діагностується вчасно і не лікується відповідно. Поточні цифри показують, що у випадково вибраній групі людей з різними захворюваннями від 15 до 45 відсотків опитаних виявляли явні ознаки недоїдання. Під час госпіталізації часто спостерігається значне погіршення стану харчування.

Нові напрямки в управлінні ним

Гіпотрофія, як правило, не смертельна, але її можна запобігти або виправити, вчасно розпізнавши. Усі важкі пацієнти потребують диференційованої, індивідуальної оцінки свого стану харчування.

Це пов’язано з тим, що лікування недоїдання є важливою частиною терапії основного захворювання. Це також важливо, оскільки показано, що недоїдання погіршує шанси на одужання від хвороби та суттєво знижує якість життя постраждалих пацієнтів.

Перехідні харчові добавки та цілеспрямоване вживання поживних речовин відіграють важливу роль у вирішенні харчових дефіцитів. Метаболізм у критично хворих характеризується порушеннями рівня глюкози, амінокислот, жирів та утилізації електролітів та мікроелементів. Це зміщує метаболічні процеси в бік їх розпаду по всьому тілу, що найбільш сильно впливає на роботу шлунково-кишкового тракту, імунної системи та м’язів.

Харчові фізіологічні дослідження останніх років показали, що цей стан неможливо виправити, лише змінивши споживання поживних речовин. Тож необхідні подальші дослідження методів, що підвищують ефективність використання поживних речовин.

Сюди входить стандартизація змін у харчуванні - історії хвороби - змін у харчуванні, а також документація проведеної харчової терапії та довгостроковий моніторинг, тобто моніторинг, ефекту від лікування.

Їжа - це ліки!

Наука про харчування в клінічній практиці сьогодні розвивається у напрямку, де харчування розглядається як ліки. Загальновідомий вислів, що «ваша їжа - це ваше життя», стає все більш актуальним.

Імунні ефекти

У науці про харчування захоплює зростаюче знання про те, що прості сполуки - амінокислоти, жирні кислоти, вуглеводи та їх похідні - мають величезну регуляторну здатність. Наприклад, протягом тривалого часу було абсолютно незрозумілим, чому в організмі плода не було реакції відторгнення органу на організм матері.

Недавні дослідження показали, що трофобласти плоду виробляють фермент, що руйнує триптофан. Вони виробляють дефіцит триптофану, який пригнічує активність цитотоксичних Т-клітин і захищає плід.

Іншими словами, відсутність однієї вільної амінокислоти повністю зупиняє активність Т-клітин, що вбивають клітини. Це створює середовище, яке досі не було створено штучно. Це показує, що амінокислота, яка називається триптофан, виконує імунорегуляторну роль, як це було показано раніше для аргініну, глутаміну, цистеїну та таурину.

Але не тільки амінокислоти, жирні кислоти, такі як омега-3 жирні кислоти, мають ефект, що модифікує імунну відповідь. Ненасичені жирні кислоти можуть бути імуностимулюючими або імунодепресивними, стимулюючими або пригнічуючими імунну відповідь, так що їх можна використовувати в клінічній практиці залежно від бажаного ефекту. Ці знання відкривають абсолютно нове поле в дієтотерапії.

Регулюючі амінокислоти

Харчові сполуки діють як фізіологічні або імунологічні модулятори. На додаток до їх основного ефекту, такого як підтримка енергообміну або білкового балансу, він відіграє важливу роль у клітинній сигналізації.

Три амінокислоти, глутамін, аргінін і гліцин, мають регуляторну здатність:

аргінін є проміжним продуктом циклу сечової кислоти, крім оксиду азоту, найважливішої вихідної сполуки, що утворюється в організмі. Оксид азоту відіграє важливу роль у регулюванні кровообігу та процесів кровопостачання та має потенціюючий механізм.

THE глутамін, найпоширеніша в організмі вільна амінокислота, необхідна сполука в клітинних культурах для проліферації та поділу клітин. Його дефіцит зменшує проліферацію білих кров’яних тілець і активність фагоцитів, які здійснюють масове очищення. Крім того, глутамін є важливим попередником для виробництва печінки та клітин, що захищають глутатіон.

Це просто гліцин-амінокислота також має цитопротекторну, протизапальну та протипухлинну дію.