Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Журнал Хірургія та хірурги Це науковий орган розповсюдження Мексиканської академії хірургії, установи, заснованої в 1933 р., Дорадчого органу Федерального уряду з питань охорони здоров’я та соціальної політики та радника Генеральної ради охорони здоров’я Мексики. До її складу входять 421 видатні професіонали з 64 медичних та хірургічних спеціальностей та професіонали з областей, пов'язаних зі здоров'ям, що сприяло наданню мексиканській хірургії та медицині тіла, структури, доктрини, місії, бачення та престижу в контексті міжнародної.
Хірургія та хірурги є показником академічного, наукового, медичного, хірургічного та технологічного розвитку в галузі охорони здоров'я в Мексиці та на міжнародному рівні. Оригінальні наукові статті, клінічні випадки, оглядові статті, що становлять загальний інтерес, та листи до редактора публікуються раз на місяць англійською та іспанською мовами. Статті відбираються та публікуються після ретельного аналізу відповідно до міжнародно визнаних стандартів.

Індексується у:

Medicus/Medline, Scopus, Індекс наукового цитування розширено

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Передумови
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Передумови
  • Мета
  • Гіпотеза
  • Матеріал і методи
  • Опис техніки
  • Клінічні випадки
  • Обговорення
  • Висновки
  • Бібліографія

альтернативне

Ожиріння - проблема охорони здоров'я, поширеність якої тривожно зросла у всьому світі, страждаючи 1,7 мільярда людей у ​​світі.

Опишіть методику, яка застосовується при неповному проникненні в шлункову смужку, ендоскопічне лікування або первинне закриття якої неможливе.

Матеріал і методи

Лапароскопічне видалення шлункової смуги виконано у 5 пацієнтів з неповним проникненням та розміщенням катетера Фолі у місці перфорації, сприяючи розвитку шлунково-шкірного свища.

Був витік, який вимагав хірургічного промивання із задовільним розвитком; у одного пацієнта розвинувся стеноз через 3 роки після хірургічного лікування, який зник при ендоскопічній дилатації. У всіх випадках було досягнуто самовільне закриття місця проникнення.

Ерозія шлункової смуги була зареєстрована у 3,4%. Обґрунтуванням розміщення катетера є створення контрольованої шлунково-шкірної фістули, що дозволяє мимовільно закрити.

Описано різні методи: повністю ендоскопічні, гібридні методи (ендоскопічні/лапароскопічні) та повністю лапароскопічні. Методика, яка є корисною та успішною, описується у випадках, коли описані вище методи лікування не є життєздатними.

Ожиріння - це проблема охорони здоров’я, поширеність якої у всьому світі зросла тривожною швидкістю, страждаючи 1,7 мільярда людей у ​​світі.

Описати техніку, що застосовується при неповному проникненні шлункової смужки, де ендоскопічне лікування та/або первинне закриття неможливе.

Матеріал і методи

Лапароскопічне видалення шлункової смуги проведено у п’яти пацієнтів з неповною пенетрантністю за допомогою катетеризації Фолі в місці перфорації, що може призвести до розвитку шлунково-шкірного свища.

Представлені випадки включають витік, який вимагав хірургічного промивання із задовільним результатом, і у одного пацієнта розвинувся стеноз через 3 роки після хірургічного лікування, який був вирішений ендоскопічно. У всіх випадках місце проникнення закривалося мимовільно.

Ерозія шлункової смуги повідомляється у 3,4% випадків. Причиною введення катетера є створення контрольованої шлунково-шкірної фістули, що дозволяє мимовільно закрити.

Описано різні методи: повністю ендоскопічні, гібридні (ендоскопічні/лапароскопічні) та повністю лапароскопічні. Тут описана методика, яка є корисною та успішною у випадках, коли вищеописані методи лікування не є життєздатними.

Повідомлені симптоми - це неясний біль, непрохідність, недостатня втрата ваги, періодична інфекція порту 11, тоді як в іншому огляді згадується, що найчастішим симптомом є втрата ситості 12. Діагностика у всіх випадках проводиться за допомогою ендоскопії 13. Хоча повідомляється про випадки діагностики контрастної езофагогастральної серії, в якій матеріал видно всередині стоми та навколишньої частини смуги 14 .

Лікування полягає у видаленні смуги, при якій способи її проведення та подальше управління різними, але немає жодних доказів того, що ерозія, навіть невелика, заживає сама собою. Ендоскопічне видалення 15 пропонується до тих пір, поки пряжка знаходиться в просвіті шлунка; в іншому випадку це проводиться лапароскопічно за допомогою маточного пластиру 16. Хоча існують групи, які повідомляють про встановлення стентів, щоб змусити шлункову смужку з неповним проникненням мігрувати у напрямку до просвіту шлунка, щоб пізніше видалити за допомогою ендоскопії, із показником успішності 66% 17. Існує також група, яка повідомляє про ендоскопічне лікування з розкриттям шлунка для звільнення внутрішньочеревних спайок або з неповним проникненням. Інші автори, у тому числі той, хто спочатку пропонував видалення смуги та первинне закриття 18, пропонують негайне нарізування у випадках ерозії смуг шлунка, якщо стінка шлунка мало пошкоджена запальною реакцією 19. Інші пропонують період 4 місяці після вилучення гурту як розумний час для спроби нарізки 20. Є також ті, хто вказує на перехід на іншу процедуру, постулюючи, що одне лише видалення стрічки призводить до меншої втрати зайвої ваги, навіть до збільшення 21,22 .

Смертність шлункового діапазону низька (0,05-0,4%) і навіть менше 0,05-0,4%, менше, ніж при інших процедурах баріатричної хірургії 23. Найчастіші причини смертності, про які повідомляється в огляді Gagner et al. 24 із 9 682 хворими - це легенева емболія, інфаркт міокарда та перфорація шлунка; найбільш присутні в перші 30 днів після операції.

На даний момент немає згоди щодо того, як керувати ерозіями, що завжди залежить від інтраопераційних висновків, а ступінь запалення, що знаходиться в стінці шлунка, або середній діаметр ерозій не згадується в медичній літературі. Ми вважаємо, що важлива запальна реакція шлункової стінки передбачає труднощі для належного закриття згаданої стінки та ризик витоку в черевну порожнину. З цієї причини нам представляється цікавим згадати про використання гастростом при ерозіях шлункової смуги у пацієнтів із значною запальною реакцією в стінці шлунка, навіть із доданою інфекцією, ерозіями значного розміру або такими ускладненнями, як свищі .

Детально опишіть методику, що застосовується нашою групою баріатричної хірургії у 5 пацієнтів, яким потрібне видалення шлункової смуги через неповне проникнення із супутніми симптомами і у яких ендоскопічний варіант не мав успіху.

Розміщення гастростомічної трубки в місці проникнення смуги дозволяє утворити контрольований шлунково-шкірний свищ, який мимовільно закривається.

Матеріал і методи

У всіх випадках пацієнту детально пояснювали процедуру, що проводиться, а також можливі ускладнення. Він був зареєстрований у клінічній картотеці шляхом підписання згоди під інформацією.

Опис техніки

Видно печінку (біла зірка) з рясними спайками стінок печінки (чорна стрілка), стінки шлунка (біла стрілка).