Ниркова недостатність виникає, коли одна або обидві нирки не можуть виконувати свої звичні функції. За даними Іспанського товариства нефрології, на нього страждають 10% іспанців старше 18 років та 20% осіб старше 65 років.

нірок

НЕДОСТАТОЧНІСТЬ ПО РЕЧЕННЯХ

ПОНЯТТЯ
Ниркова недостатність виникає, коли одна або обидві нирки не можуть виконувати свої звичні функції. Нирки - це два бобоподібних органи, розташовані внизу спини. Його основна функція - виводити відходи з організму та збалансувати воду та електроліти, що містяться в крові, фільтруючи з них сіль і воду. Відходи і вода виводяться нирками у вигляді сечі. Але можливо; Перше, що ми починаємо з пояснення чогось про нирки, і ось так:

Де нирки?
У всіх нас є дві нирки, розташовані внизу середини спини, над талією, по одній з кожного боку хребта.
Нирки - органи-близнюки, розміром приблизно з кулак; кожен важить близько 100 грам. Вони за формою нагадують квасоля і взаємодіють із системою крові через два канали, які називаються “нирковими артеріями”.
Кожна нирка кріпиться до сечового міхура через трубку, яка називається «сечовід». Сеча утворюється в нирках і зберігається в сечовому міхурі. Під час сечовипускання він виходить із сечового міхура через іншу трубку, “уретру”, яка виводить його з організму.

Як працюють нирки?
Кров потрапляє в нирки через ниркові артерії. Усередині нирки кров очищається, проходячи через крихітні фільтри.
Ці фільтри називаються "нефронами". У кожній нирці знаходиться близько мільйона нефронів.
Це всередині нирок, де відходи і надлишки рідини фільтруються з крові.
Чиста кров через ниркові вени повертається в центральний кровотік тіла. Відходи та надлишок рідини зберігаються у сечовому міхурі у вигляді сечі. Коли сечовий міхур наповнений, сеча залишає тіло.

Що роблять Нефрони?
Нефрони - це мікроскопічні фільтри, розташовані в нирках, які служать для очищення крові. Нефрон складається з фільтра крихітних судин, званого клубочком, прикріпленого до трубочки. Клубочка фільтрує кров для видалення відходів та зайвої рідини.
Завдання канальця полягає в тому, щоб збалансувати кількість рідини та хімічних речовин, необхідних вашому організму. Він повертає необхідну рідину та продукти до крові та викидає те, що не потрібно організму. Зайва вода і відходи називаються сечею.

Які функції нирок?
Вони виконують життєво важливу роботу з очищення крові від відходів та виведення зайвої рідини. Нирки фільтрують кров, крім іншого, вони також допомагають контролювати артеріальний тиск, підтримують рівновагу хімічних речовин і рідин, допомагають підтримувати міцність кісток і відповідають за вироблення еритропоетину.
Всі ці підходи до послуг, що надаються нирками, підкреслюють важливість періодичного контролю за їх функціонуванням, проведення аналізу сечі. За його складом ми можемо перевірити, чи добре працювала нирка і, отже, повністю виконала свою місію.
Тому ми погоджуємось, що він не тільки фільтрує або очищає, але в той же час регулює склад елементів, які втручаються в організм людини. Під час його роботи відзначається кількість різних речовин, таких як вода, натрій, хлор, калій, фосфор тощо; Коротше кажучи, він регулює склад, який повинен мати позаклітинна рідина, щоб клітини могли виробляти на повну потужність.

І тепер ми повинні продовжувати щось пояснювати щодо ниркової недостатності

ВИДИ НЕДОСТАТОЧНОСТІ НИРКИ
Ниркова недостатність поділяється на гостру та хронічну.
Гостра ниркова недостатність - раптова втрата функції нирок
Хронічна ниркова недостатність - поступова і повільна втрата функцій нирок
У дорослої людини нирки фільтрують приблизно 100 мл. за хвилину. Ми вважаємо, що ниркова недостатність розширюється, коли фільтрація зменшується до 60 мл (на цій стадії людина все ще протікає безсимптомно) і, таким чином, може залишатися довгий час, поки нирки не фільтрують близько 20 мл речовин на хвилину і вже не розвиваються серйозні проблеми зі здоров'ям. Коли фільтрація нирок знижується до 10-15%, для збереження життя необхідний діаліз або трансплантація.

ФАКТОРИ РИЗИКУ
Фактор ризику - це те, що збільшує ваші шанси на розвиток захворювання або стану. До факторів ризику ниркової недостатності належать:
• Цукровий діабет
• Гіпертонія
• Вовчак
• Тривале використання знеболюючих таблеток, що містять аспірин або НПЗЗ у великих кількостях
• Печінкова недостатність, жовтяниця
• Дихальна недостатність
• ВІЛ
• Рак
• Недавня операція на відкритому серці
• Недавня операція на аневризмі черевної аорти

СИМПТОМ
Деякі захворювання нирок починаються без будь-яких симптомів. У міру прогресування ниркової недостатності можуть розвиватися деякі симптоми:
• Затримка рідини
• Набряклі руки і ноги
• Оніміння рук і ніг
• втома
• Низький рівень сечі
• Часте сечовипускання
• Втрата апетиту, недоїдання
• Виразки, неприємний смак у роті
• Нудота
• Кинув
• Запор
• Діарея
• М'язові судоми та нервові рухи
• Перикардит
• Запалення в організмі
• Гіпертонія
• Слабкі та ламкі кістки
• Жовта або мідна шкіра

ДІАГНОСТИКА
Ваш лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби та проведе фізичний огляд.
Тести можуть включати:
Аналізи крові - щоб перевірити, чи правильно працюють нирки. В іншому випадку рівень креатину та азоту сечовини в крові зросте.

Що означає результат?
Порівняно з креатиніном у сироватці крові, TEFG виявляє можливі захворювання нирок більш надійно та раніше. Оскільки розрахунок працює найкраще, коли функція нирок знижена, NKF, SEN та SEQC рекомендують повідомляти лише про результати менше 60 мл/хв (нормальні значення становлять від 90 до 120 мл/хв). ТЕФГ менше 60 мл/хв свідчить про пошкодження нирок. Рекомендується інтерпретувати СКФ відповідно до історії хвороби та клінічних проявів пацієнта.
NKF пропонує, що кожен може знати ваше значення TEFG; рекомендує інтерпретацію СКФ (як правило, з TEFG) на основі наступної таблиці:

Стадія травми нирок Опис TFG Інші висновки
1 Пошкодження нирок при нормальній або підвищеній ШКФ 90+ Підвищена концентрація білка або альбуміну в сечі, виявлення клітин або відливів у сечі.
два Незначне зниження ШКФ 60-89
3 Помірне зниження ШКФ 30-59
4 Сильне зниження ШКФ 15-29
5 Ниркова недостатність < 15

Аналізи сечі - перевірити, чи правильно працюють нирки. В іншому випадку сеча може містити велику кількість білка. Через 24 години вас можуть попросити взяти зразок сечі в спеціальний контейнер. На додаток до того, щоб з’ясувати, чи є у вашій сечі залишки білка, ваш лікар може визначити, наскільки добре працюють ваші нирки, вимірявши, чи очищаються вони від креатину на нормальному рівні. У важких випадках ниркової недостатності кількість виробленої сечі може бути досить низькою і навіть може повністю зупинитися.

Зображення нирок - використовується для УЗД, МРТ (магнітно-резонансної томографії) або КТ для фотографування нирок. Ці плівки демонструють або те, що рідина сечі заблокована, або є порушення в нирках.

Біопсія - візьміть невелику пробу ниркової тканини, щоб побачити, як працюють ниркові клітини.

ПРЕПАРАТИ
Слід ретельно перевірити використання всіх ліків, як тих, що призначені лікарем, так і тих, які ні. Ліки, які залежать від вигнання через нирку, потрібно ретельно дозувати та контролювати, або взагалі уникати.
Ліки, що застосовуються при гострій або хронічній нирковій недостатності, можуть включати:
• Діуретики, такі як фуросемід або маніт - допомагають промити нирки, збільшити кількість сечової рідини та позбавити організм від надлишку натрію.
• Дофамін, передсердний натрійуретичний пептид (ANP) розширює судини нирок, збільшує кількість рідини в сечі та виводить натрій
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
• Ліки від артеріального тиску

ДІАЛІЗ
 діаліз - це процес, який відбувається в обох нирках і фільтрує потенційні токсичні відходи з крові. Діаліз можна робити тимчасово, доки функції нирок не покращаться або поки не стане можливою трансплантація нирки.
Слід регулярно проводити баланс електролітів, контроль анемії та низький вміст тромбоцитів - рівня натрію, калію, кальцію та фосфатів у крові, а також гематологічні вимірювання, такі як еритроцити, гематроцити та тромбоцити. Ін'єкції еритропоетину, гормону, який зазвичай виробляється нирками для стимулювання вироблення еритроцитів, можуть бути призначені для контролю анемії в нирках.
Трансплантація нирки - для деяких людей отримання трансплантації нирки може бути єдиним варіантом. Чи буде трансплантація успішною, залежить від багатьох факторів, зокрема, від того, чи все ще є основне захворювання та загального стану здоров’я людини, яка отримує трансплантацію.

ЗМІНИ В ВАШОМУ ЖИТТІ
Наступні кроки допомагають вашим ниркам довше залишатися здоровими:
• Регулярно перевіряйте артеріальний тиск і використовуйте правильні ліки для контролю високого тиску.
• Якщо у вас діабет, уважно стежте за вмістом цукру в крові. Зверніться по допомогу до свого лікаря або дієтолога.
• Уникайте хронічного вживання знеболюючих препаратів.
• Якщо у вас хронічна ниркова недостатність, можливо, вам доведеться обмежити споживання білка. Дієтолог може допомогти вам скорегувати свій раціон.
• Обмежте споживання холестерину. Холестерин міститься в продуктах тваринного походження, таких як м’ясо та молочні продукти, включаючи яйця.
• Обмежте споживання натрію.
• Якщо у вас важкі захворювання нирок, обмежте споживання калію (він міститься у фруктах, овочах, горіхах та насінні). Допомога дієтолога має вирішальне значення, якщо нирки працюють неправильно.

ПРОФІЛАКТИКА
У деяких випадках ви не можете запобігти нирковій недостатності. Однак є кілька кроків, які ви можете зробити, щоб зменшити ризики:
• Підтримуйте нормальний артеріальний тиск.
• Якщо у вас діабет, перевірте рівень цукру в крові.
• Уникайте тривалого впливу токсичних речовин, таких як свинець та розчинники.
• Не зловживайте алкоголем та нерецептурними болями.
• Якщо ви страждаєте хронічною нирковою недостатністю, проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як завагітніти.