Набряк, прояв нефропатії?
Набряк - найпоширеніша причина його направлення в нефрологію експертиза.
З нашого досвіду - у переважній більшості випадків це причина набряку нижніх кінцівок (або навіть обличчя пацієнтів у нашій країні з припухлістю, що досліджується), засолення організму дієта (готові м'ясні продукти, солоні сири, вегетація, MAGI, напівфабрикати, саше-супи.) та мінеральна вода (Будіш, Фатра, Сулінка, Балдовська.). Мало хто з пацієнтів визнає споживання дієтичної солі. Часта відповідь від pac ienta це: "Я не солю". Тому є гарною ідеєю орієнтуватися на цей список часто використовуваних продуктів харчування та води.
Сода бікарбонат має значну частку - використовується при печії.
Наркотики з групи мають ще одну вирішальну частку АНБ у пероральній формі, але також у формі мазі або пластиру (гель Ібалгін., Фастум гель, гель Вольтарен.)
Будьте обережні, якщо запитуєте про прийом анальгетиків, а пацієнт відповідає, що він не приймає жодних препаратів - це не означає, що в крові немає масивного рівня НПЗЗ у формі Фастумгеля або Вольтарена. Пацієнти зазвичай не розглядають мазі як ліки. Прискорена гіпертонія (значні коливання значень артеріального тиску) поєднується з набряками у солених пацієнтів або тих, хто приймає НПЗЗ. Сіль та НПЗЗ представляють надзвичайний ризик ускладнення клінічного стану, особливо у зв'язку з серцевими хворими вищих класів NYHA. Детальне прийняття дієти з обмеженим вмістом солі та НПЗЗ також є основою для успішної терапії гіпертонії. Недостатньо лише розгортання та омолодження антигіпертензивних засобів. Також короткої загальної рекомендації недостатньо: "Обмежте сіль!" Це неефективно. - бо мало хто зізнається, що переборщує з сіллю!
Приблизно щоденне споживання солі з 24-годинного збору сечі можна об'єктивізувати, досліджуючи dU-Na в ммолях, поділивши на 17. Результатом є кількість NaCl в грамах на день. Рекомендована кількість споживання NaCl для гіпертоніків становить приблизно 10 г на добу. Для тяжких серцевих та гіпертонічних пацієнтів, в ідеалі близько 6 г на день. Так, наприклад, у випадку Na: dU-Na: 256 ммоль/день відходів, обсяг отриманої солі становить 256/17 = близько 15 г на день.
(В середньому в нашій популяції ми стикаємося із споживанням солі в кількості близько 15-20г/день.)
Третім фактором, що часто впливає, є судинна недостатність нижні кінцівки, особливо у жінок.