Небезпечно і невідомо

Можливо, ви чули, що це винахід. Але останні дослідження підтверджують, що існує синдром негерметичної кишки. і це стоїть за багатьма патологіями

Лікар Алесіо Фасано Він є гастроентерологом та світовим лідером у питаннях, пов’язаних з кишечником, аутоімунними розладами та целіакією. У 2000 році науковий шанс привів його до відкриття: виявити зонулін, білок, який регулює відкриття або закриття просторів між клітинами кишечника. Своєрідний «відкритий кунжут», завдяки якому певні поживні речовини можуть проникати в кров, але які також можуть ставати двоцільна зброя: якщо щось не вдається і ворота відкриті надто довго, полегшується проходження речовин, які можуть нам нашкодити.

кишечник

Це відкриття було одним з ключових елементів у вивченні проникності кишечника, області досліджень, яка проводилася в останні роки викликав інтерес, дискусії та суперечки в науковому співтоваристві. Відправною точкою є розуміння того, що, хоча кишкова стінка довгий час вважалася нездоланним бар’єром, насправді це проникна мембрана. Це правда, що вона вистелена мільйонами і мільйонами клітин -ентероцитів-, але ці клітини не зацементовані одна до одної, але між ними є невеликі міжклітинні простори.

Проблема виникає, коли проникність зростає, а токсичні речовини або патогени потрапляють у кров.

Щоб краще зрозуміти це, ми можемо уявляти ці простори як деякі шлюзи які зазвичай закриті - для запобігання витоку токсичних речовин або патогенних мікроорганізмів у кров - але які можна відкрити, щоб пропускати поживні речовини. "Їхня роль є важливою, і тому вони оточені клітинами вродженої імунної системи", - пояснює він. Девід Варгас, засновник Regenera та фахівець з PNI-. Таким чином, якщо все буде працювати правильно, те, що є потенційно небезпечним, натрапить на бар'єр, тоді як те, що буде нас годувати, перейде в кров ".

Це означає, що коли ми говоримо про негерметичну кишку, ми насправді не говоримо нічого негативного: кишка за своєю архітектурою проникна. Інше питання - це закриття не працює добре, зробити «маленькі дірочки», що в підсумку стає стоком, через який проникають токсичні або патогенні речовини.

У цій ситуації, зазначає Варгас, „вроджена імунна система перевантажена; це перевантаження викликає більш інтенсивну запальну реакцію, а це, в свою чергу, призводить до втрати ефективності та специфічності адаптивної імунної системи ”. Що це значить? Що помилятися, помилятися. Він помиляється у схожих молекулярних структурах і атакує все, що нагадує про загрозу. Саме тоді можуть почати проявлятися алергія, аутоімунні захворювання ...

"Тривалий час ми не могли зрозуміти, як великі молекули, що викликають алергію або аутоімунні захворювання, можуть переходити з кишечника в організм", - сказав доктор Фазано в журналі "Тайм" три роки тому. Це правда дебати ще є, але, здається, іноді між клітинами утворюються проміжки, які можуть пропускати більші молекули ".

Суперечка

Фазано говорив про «дебати» і говорив обережно. Поява перших досліджень проникності кишечника була предметом сильних суперечок. Сам Фазано заявив, що терміну "синдром негерметичної кишки" не було, принаймні на той час, визнані більшістю лікарів. Причина? "Він використовувався і зловживав для пояснення деяких явищ, які не завжди були правильними". На його думку, негерметичність кишечника пояснювалася на різних некваліфікованих форумах так, ніби вона була причиною всього лиха у Всесвіті ".від аутизму до раку, і це призвело до відхилення наукової спільноти ".

Звідси його очевидний інтерес до відокремити науку від спекуляції, те, що здається ближчим після дослідження вчених у лікарні, де він працює. Створене за допомогою генетично модифікованих мишей та опубліковане в «Анналах» Нью-Йоркської академії наук, дослідження дає уявлення пряме посилання між підвищеною проникністю кишечника та хронічним запальним захворюванням.

Лікарня Ла-Пас перша в Іспанії діагностувала цей синдром завдяки тесту на прохідність

Ще одним значним прогресом стала можливість досягнення діагнозу. Відділ функціональних розладів травлення лікарні Ла-Пас, який очолює доктор Сільвія Гомес Сенент, це перша в Іспанії діагностика синдрому негерметичності кишечника. Це можливо завдяки тесту на проникність кишечника, тесту, який «складається пероральне введення радіофармацевтичного препарату (ліки, що містить у своєму складі радіоактивний елемент), який за звичайних умов не перетинав би стінку кишечника. Якщо проникність змінюється, радіофармацевтичний препарат переходить бар’єр ”. Оскільки він виводиться із сечею, досить зібрати його протягом наступних 24 годин, проаналізувати і перевірити, чи досягло ліки туди.

Це призводить нас до клініки. Пацієнтам. Ми сказали, що інколи проникність не працює добре, але ми не вказали можливі причини. "Гени заряджають пістолет, але оточення натискає на курок". Цими словами Варгас зазначає, що навіть тоді, коли має бути певна генетична сприйнятливість, важливіше те, що ми робимо зі своїм життям; зокрема "всі ті ситуації, які викликають стійке запалення, такі як стрес, недостатнє харчування, відсутність нічного відпочинку, лікування антибіотиками ..."

До цього додається роль наших кишкових бактерій. Здорова мікробіота має регулюючий вплив на вроджену імунну систему, тоді як дисбіоз, паразитоз або колонізація грибків сприяє наближення патогенів до кишкового бар’єру. Зрештою, все базується на поєднанні генетичної сприйнятливості та сили мікробіоти при стимуляції подразниками.

Що ми можемо зробити? В принципі, все вказує на те, що дієтичні настанови, що стосуються здорової мікробіоти, будуть корисними для профілактики; Іншими словами, ми могли б почати з збільшення споживання фруктів та овочів та зменшення максимально обробленої їжі (з навантаженням на них цукрів та гідрованих жирів). Так само тютюн та алкоголь є факторами ризику, а також важкі метали або харчові поверхнево-активні речовини.

Дієта, завжди важлива

Якщо у нас вже є симптоми, які можуть бути пов’язані з гіперпроникністю кишечника, нам слід звернутися до фахівця, адже найголовніше, - каже д-р Гомес Сенент, "усунути причину, що її виробляє, якщо ми це знаємо ”. У цьому сенсі він вказує на важливість зменшення стресу, контролю основного захворювання органів травлення та перевірки, чи є у нас дефіцит цинку та вітаміну В6. Інші цікаві заходи включають включення природних пробіотиків, таких як козячий йогурт, кефір або пробіотичні добавки. Але це завжди має проходити рецепт фахівця: пам’ятайте, що не всі пробіотики корисні при всіх патологіях.

Доктор Гомес Сенет також наголошує на важливості належного рівня L-глутамін: якщо є дефіцит цієї сполуки, ми ризикуємо, що слизові оболонки стануть проникними. Де ми це знаходимо? У курці, індичці, нежирній свинині, шпинаті, горіхах, йогурті та свіжих сирах. Так само, щоб впоратися з імунною слабкістю, яка виникає в картині підвищеної проникності кишечника, його зручно додавати в раціон продукти, що містять L-аргінін (червоне м’ясо, курка, баранина, морепродукти, часник, цибуля, спаржа, салат, огірок ...).