• Основи тіла
  • Основи раку
  • Боротьба з почуттями
  • Діагностичні тести
  • Іспанською
  • Особисті історії
  • Запитання та відповіді
  • Лікування та профілактика
  • Слова, які потрібно знати
  • Центри стану
  • Центр діабету

    Неходжкинська лімфома

    A лімфома це рак лімфатичної системи, який є частиною імунної системи організму і допомагає фільтрувати та викидати бактерії, віруси та небажані речовини назовні.

    кісткового мозку

    Здебільшого ми не знаємо про внутрішню роботу лімфатичної системи, якщо не знаємо лімфатичні вузли запалюються і збільшуються. Зазвичай це трапляється під час хвороби і є показником того, що лімфатична система докладає всіх зусиль, щоб фільтрувати шкідливі речовини та виводити їх з організму.

    Про неходжкінську лімфому

    Неходжкінська лімфома - це захворювання, при якому ракові клітини формуються в лімфатичній системі і починають безконтрольно рости.

    Існує кілька типів лімфом. Деякі з них містять тип лімфоїдних клітин (так звані «клітини Рід-Штернберга») і згруповані під назвою лімфома Ходжкіна.

    Всі інші форми лімфоми належать до неходжкінських груп. Різні форми неходжкінських лімфом характеризуються злоякісним зростанням «лімфоцитів» (різновид білих кров’яних клітин), які селяться в лімфатичних вузлах.

    Фактори ризику

    Точні причини неходжкинської лімфоми поки не ясні, але лікарі виявили деякі фактори ризику, такі як такі:

    • наявність захворювань, що послаблюють імунну систему, таких як СНІД (синдром набутого імунодефіциту)
    • прийом імунодепресантів після трансплантації органу
    • піддаватися дії деяких вірусів, таких як вірус Епштейна-Барра (який часто викликає мононуклеоз)
    • наявність брата та сестри, уражених хворобою

    Хоча остаточної залежності між факторами способу життя та лімфомами в дитячому віці не встановлено, діти, які отримували променеву терапію або хіміотерапію для лікування інших видів раку, як виявляється, мають більш високий ризик розвитку лімфом пізніше.

    Періодичні педіатричні огляди можуть виявити початкові симптоми лімфоми, коли цей тип раку пов’язаний із вищезазначеними методами лікування або станами.

    Ознаки та симптоми

    Симптоми неходжкинської лімфоми різняться залежно від типу лімфоми та локалізації пухлини. Деякі діти відчувають біль у животі, запор і мають менше апетиту, ніж раніше. Інші мають проблеми з диханням, утруднення ковтання, кашель, хрипи або біль у грудях.

    Інші можливі симптоми включають наступне:

    • набряклі або збільшені, але безболісні лімфатичні вузли
    • лихоманка, озноб або нічне потовиділення
    • свербіж шкіри
    • втрата ваги, незважаючи на нормальне харчування
    • втома
    • біль у кістках або суглобах
    • рецидивуючі інфекції

    Перший симптом, який спостерігається у деяких дітей, - це збільшені або набряклі лімфатичні вузли, які зазвичай виникають у вузлах шиї, пахв та паху. Звичайно, збільшений або набряклий вузол зазвичай не означає, що у дитини рак; найчастіше це ознака набагато більш поширеної хвороби, наприклад, інфекції. Насправді всі симптоми неходжкинської лімфоми також можуть бути спричинені іншими станами, тому лише лікар може визначити, що відбувається в кожному конкретному випадку.

    Діагностика

    Якщо після ретельного обстеження, включаючи огляд медичного та сімейного анамнезу пацієнта та повного фізичного обстеження, лікар підозрює, що у дитини може бути неходжкінська лімфома, він направить дитину до онколога (лікаря, який спеціалізується на раку).

    Лікар може провести біопсію, яка полягає у відборі невеликої проби тканини з лімфатичних вузлів. Під час біопсії видаляють невеликий шматочок тканини, а потім відправляють у лабораторію для аналізу. Залежно від типу біопсії, яку вимагають, пацієнт отримає або місцеву анестезію (де засинає лише частина тіла), або загальну анестезію (де пацієнт засинає і повністю втрачає свідомість), щоб забезпечити, щоб дитина не відчувала болю біопсія.

    Біопсії, що використовуються для діагностики неходжкинської лімфоми, включають наступне:

    • ексцизійна біопсія, при якій лікар відкриває шкіру пацієнта для видалення цілого лімфатичного вузла
    • розрізна біопсія, при якій лікар видаляє лише частину лімфатичного вузла
    • біопсія кісткового мозку, де голкою використовують для видалення зразків м’яких тканин, що знаходяться в деяких кістках
    • аспірація тонкої голки, при якій лікар використовує дуже тонку голку для аспірації невеликої кількості тканини з лімфатичного вузла

    Інші тести, що використовуються для діагностики неходжкинської лімфоми, включають наступне:

    • аналіз крові
    • a сканування кісток грудна клітка, проста процедура, коли ви лежите на столі, а рентгенівський апарат робить знімок вашої грудної клітки
    • a комп'ютерна томографія (TC або TAC), який обертається навколо пацієнта для формування рентгенологічного зображення внутрішньої частини тіла з різних кутів
    • a УЗД, який використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень всередині тіла
    • a магнітний резонанс (RM), де використовуються магніти та радіохвилі, щоб лікар міг бачити всередині тіла пацієнта
    • a сцинтиграфія галію, в якому вводять радіоактивну речовину, яку називають галієм, що допомагає виявити пухлини та запалення
    • a Сцинтиграфія кісток для виявлення кісткових змін
    • a Позитронно-емісійна томографія (ТЕП), що дозволяє розрізняти нормальні клітини та аномальні клітини на основі метаболічної активності

    Лікування

    Лікування дитячої лімфоми багато в чому визначається постановка, тобто фаза або стадія еволюції раку. Постановка - це спосіб класифікації або класифікації пацієнтів за ступенем їхньої участі, тобто за ступенем захворювання на момент постановки діагнозу.

    Існує чотири стадії лімфоми, починаючи від I стадії (рак вражає лише одну область лімфатичних вузлів або лише один орган поза лімфатичними вузлами) до IV стадії (рак поширився або метастазував до однієї або декількох тканини або органи поза лімфатичної системи). Стадія раку на момент діагностики може допомогти медичним працівникам щодо лікування та допомогти їм передбачити, як пацієнт буде прогресувати в довгостроковій перспективі.

    Найбільш поширеним методом лікування неходжкинської лімфоми є хіміотерапія (введення ліків для знищення ракових клітин та/або зупинки їх росту), хоча деякі пацієнти потребують цього променева терапія.

    Дітям, які отримують дуже агресивне лікування, можливо, доведеться пересадити кістковий мозок або стовбурові клітини, щоб замінити клітини, пошкоджені такими високими дозами хіміотерапії або опромінення. Під час цих трансплантацій клітини видаляються з кісткового мозку або крові (від того самого пацієнта або від інших людей) і вводяться в кров пацієнта.

    У невеликій кількості особливих ситуацій (наприклад, у пацієнтів з високим ризиком або у тих, у кого стався рецидив), лікарі використовують імунотерапія (або біологічна терапія) для лікування неходжкинської лімфоми. В імунотерапії лікарі використовують речовини, які організм виробляє природним шляхом, щоб підвищити природну стійкість пацієнта до хвороб. Хоча організм виробляє ці речовини природним шляхом, ті, що використовуються лише в синтетичній імунотерапії.

    Побічні ефекти

    Діти, які проходять хіміо- або променеву терапію для лікування неходжкинської лімфоми, часто мають побічні ефекти. Більшість з них носять тимчасовий характер, хоча, як і у випадку з усіма медичними процедурами, кожна дитина унікальна і по-різному відчуває побічні ефекти. Як ступінь тяжкості побічних ефектів, так і тривалість залежать від кожного конкретно, а також від типу ліків та лікування, яке вони отримують.

    Найбільш частими короткочасними побічними ефектами хіміотерапії є нудота (незважаючи на те, що існують препарати, які їх лікують), блювота, зниження показників рівня крові (пов'язане з підвищеним ризиком інфекцій та кровотеч) або почуття подібне до того, що викликаний грипом. Деякі діти після лікування відчувають слабкість або запаморочення, або у них може підвищитися температура. У інших болять порожнини рота або раптом втрачається апетит. Також часто у дітей повністю або частково випадає волосся.

    Короткотермінові побічні ефекти променевої терапії досить схожі на ефекти хіміотерапії, але, як правило, більш локалізовані, тобто вони впливають лише на зони, що отримують опромінення. Після закінчення лікування діти можуть продовжувати відчувати побічні ефекти протягом тижнів.

    Прогноз

    Більшість дітей з неходжкинською лімфомою виліковуються. Однак ті діти, у яких ця хвороба у найсерйознішій формі, будуть хворіти на рецидив (рецидив раку), який не піддається звичайним методам лікування. У цих випадках може знадобитися пересадка кісткового мозку та стовбурових клітин.

    Відгук: Джонатан Л. Пауелл, доктор медицини
    Дата перегляду: березень 2012 р

    Примітка: Вся інформація про KidsHealth призначена лише для навчальних цілей. Щоб отримати конкретні медичні поради, діагнози та лікування, проконсультуйтеся зі своїм лікарем.