Сечовий міхур - це порожнистий орган, що знаходиться в малому тазу або внизу живота. Сечовий міхур виконує дві важливі функції:

сечовий міхур

  • Допомагає зберігати сечу до повного наповнення.
  • При наповненні з’являється позив до сечовипускання, і сечовий міхур спорожняється повністю без будь-яких витоків або витоків.

Сечовипускання може бути ненормальним процесом, якщо сечовий міхур не може повністю спорожнитися або якщо він спорожняється до того, як досягнеться ванна кімната. Також можуть бути втрати до або після сечовипускання через проблеми з контролем сечового міхура.

Коли захворювання нервової системи вражають сечовий міхур, це називається «нейрогенний сечовий міхур». Такі захворювання, як інсульт, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, грижа міжхребцевого диска та інші аномалії нервової системи можуть призвести до нейрогенного сечового міхура.

Існує два основних типи проблем з контролем сечового міхура, які пов’язані з нейрогенним сечовим міхуром. Залежно від уражених нервів та характеру пошкодження, сечовий міхур стає будь-яким гіперактивний (спастичний або ієрефлексивний) або малоактивний (млявий або гіпотонічний).

  • Люди з надмірно активним сечовим міхуром практично не контролюють сечовипускання. Якщо сечовий міхур є надмірно активним, людина, про яку йде мова, може відчути раптову позиву до сечовипускання або, можливо, доведеться ходити в туалет частіше, ніж зазвичай. Надмірно активний сечовий міхур може спричинити нетримання сечі (мимовільне або випадкове виділення сечі).
  • Гіпоактивні нейрогенні сечові міхури поводяться протилежним чином. Сечовий міхур втрачає здатність спорожнятися належним чином і заповнює більше, ніж його нормальна ємність. У певний момент тиск сечі в сечовому міхурі перевищує здатність м’яза-сфінктера утримувати сечу, і сеча витікає назовні. Гіпоактивні сечові міхури не повністю спорожняються і затримують сечу.

Що викликає нейрогенний сечовий міхур?

Кілька захворювань можуть спричинити нейрогенний сечовий міхур, зокрема такі:

  • Інсульт або інсульт
  • хвороба Паркінсона
  • Розсіяний склероз
  • Травми спинного мозку
  • Імпотенція
  • Травма/нещасні випадки
  • Операції на хребті
  • Хвороби, що вражають нервову систему
  • Пухлини центральної нервової системи
  • Вроджені аномалії хребта (при народженні)
  • Отруєння важкими металами

Недостатньо активний сечовий міхур може бути ускладненням таких захворювань, як сифіліс, діабет та поліомієліт.

Які симптоми нейрогенного сечового міхура?

Найпоширенішим симптомом нейрогенного сечового міхура є нездатність контролювати сечу. Інші симптоми включають наступне:

  • Слабка або капає струмінь сечі
  • Неможливість сечовипускання або напруження сечовипускання
  • Часто мочитися (мочитися вісім і більше разів на день)
  • Невідкладність (відчуття або потреба негайно помочитися)
  • Хворобливе сечовипускання, що може означати інфекцію сечовивідних шляхів

Як діагностується нейрогенний сечовий міхур?

Ваш лікар може призначити кілька тестів на центральну нервову систему та сечовий міхур для діагностики нейрогенного сечового міхура:

  • Уродинамічні дослідження (тести функції сечового міхура) проводяться для вимірювання ємності сечового міхура, тиску на сечовий міхур, потоку сечі та спорожнення сечового міхура. За допомогою невеликого телескопа (цистоскопія) може бути проведена цистоскопія для дослідження внутрішньої частини сечового міхура та уретри (труби, через яку проходить сеча).
  • Череп, хребет та сечовивідні шляхи можна дослідити за допомогою рентгенівських променів, комп’ютерної томографії (КТ) та магнітно-резонансної томографії (МРТ). Вони можуть відправити вас до невролога для консультації.

Лікар дасть вам фізичний огляд та запитає про вашу історію хвороби, особливо про будь-які неврологічні проблеми, такі як травми спини, інсульти чи інші неврологічні захворювання.

Як лікується нейрогенний сечовий міхур?

Існує п’ять типів лікування нейрогенного сечового міхура: фізико-психологічна, електростимулююча, медикаментозна терапія, періодична самокатетеризація та хірургічне втручання. Правильне лікування визначається симптомами, видом та ступенем пошкодження нерва та шляхом обговорення з пацієнтом.

Хоча багато з цих процедур можуть створювати тягар, вони насправді можуть запобігти пошкодженню нирок (ниркова недостатність). Пацієнтам із захворюваннями нирок може знадобитися діаліз або трансплантація нирки, щоб жити.

Зміни поведінки

  • Контролюйте споживання рідини - Щоб уникнути стресу на сечовий міхур, пийте невелику кількість рідини протягом дня, замість того, щоб приймати велику кількість відразу.
  • Дієта - уникайте гострої їжі, цитрусових фруктів та напоїв з кофеїном, таких як кава, чай та кола.
  • Вправа - Вправи Кегеля сприяють зміцненню тазових м’язів і можуть допомогти зменшити нетримання. Стисніть м’язи в області статевих органів так, ніби ви намагаєтесь зупинити потік сечі. Намагайтеся уникати підтяжки м’язів ніг, живота або сідниць. Стисніть м’язи таза протягом трьох секунд, а потім розслабте їх протягом трьох секунд. Зробіть вправи 10 разів, а потім зупиніться. Ви можете робити 10 груп вправ до трьох разів на день.

Абсорбуючі вироби

Абсорбуюча білизна, прокладки, «щитки» для трусів, підкладки для трусів та підгузники для дорослих можуть допомогти запобігти змоченню та неприємним запахам, захищаючи шкіру та одяг. Бампери для ліжок можуть допомогти захистити простирадла та матраци для тих пацієнтів, які змочують ліжко.