Телефонуйте та уточнюйте свої сумніви щодо раку

діагностика

01 800 22 62 371

Залишити повідомлення

  • Що таке рак?
  • Ознаки та симптоми
  • Генетичне успадкування та рак
  • Метастатичний рак
  • Рак у світі та в Мексиці
  • Міфи та неправильні вірування
  • Всесвітній день боротьби з раком
  • Види раку
  • Глосарій
  • Запобігання раку
    • Відповідальний оздоровчий
    • Годування
    • Фізична активність
    • Раннє виявлення
    • Фактори ризику та поведінка
  • Життя з раком
    • Пацієнти та лікарі
    • Рак у дітей та молоді
    • Сексуальність та розмноження
    • Плодючість і вагітність
    • Харчування
    • Лікування
    • Скринінг на рак
    • Альтернативні методи лікування та комплементарна медицина
    • Постійний догляд
    • Клінічні дослідження
  • Пережити рак
    • Вцілілих більше
    • Життя після раку
    • Відносини та соціальне життя
    • Сексуальність та розмноження після раку
    • Дієта
    • Коли лікування закінчується
  • Емоції та рак
    • Перед діагнозом
    • Часті запитання
    • Важливість психологічної підтримки
    • Самооцінка
    • Стратегії управління своїми емоціями
    • Стрес і рак
    • Обговорення раку з родиною
    • Вихователі
    • Розширений рак
    • Паліативна допомога
    • Страх його повернення
    • Психологічні аспекти покращення якості життя
    • Синдром фантомних кінцівок
  • Дослідження
    • Місія
    • Бачення
    • Про цей веб-сайт
    • Повідомлення про конфіденційність
    • Зв'язок

    • Скринінг та діагностика - рак сечового міхура

    Для початку ваш лікар повинен зробити повний збір усієї вашої медичної інформації (історії хвороби), щоб визначити, чи є фактори ризику, і дізнатись більше про ваші симптоми. Крім того, фізичний огляд надасть іншу інформацію про ознаки раку сечового міхура та інші проблеми зі здоров’ям. Лікар може оглянути пряму кишку та піхву (у жінок), щоб допомогти визначити розмір пухлини та перевірити, чи поширилася вона, а якщо так, то наскільки вона поширилася.

    Якщо результати обстеження ненормальні, ваш лікар, швидше за все, порекомендує уролога (лікаря, який спеціалізується на захворюваннях сечовидільної системи та репродуктивної системи чоловіків) для подальшого тестування та лікування.

    Цистоскопія

    При підозрі на рак сечового міхура лікарі рекомендуватимуть цистоскопію. Для цього тесту уролог поміщає цистоскоп (тонку трубку, що містить світло та лінзу або невелику відеокамеру в кінці) через отвір уретри та переміщує його в сечовий міхур. Потім через трубку вводять стерильну солону воду, щоб розширити сечовий міхур і дозволити лікарю оглянути слизову оболонку сечового міхура.

    Цистоскопію можна зробити в кабінеті лікаря або в операційній (операційній). Перша цистоскопія зазвичай робиться в кабінеті лікаря за допомогою невеликого гнучкого фіброоптичного приладу. Певний тип місцевого анестетика використовується для оніміння уретри та сечового міхура під час проведення процедури. Якщо використовується загальна або спинномозкова анестезія, процедуру робитимуть в операційній.

    Якщо спостерігається аномальна ділянка або ріст, буде зроблена біопсія. Через цистоскоп вводять тонкий інструмент для видалення невеликого шматочка тканини, який потім відправляють у лабораторію для дослідження під мікроскопом. Сольові промивки також можна взяти зсередини сечового міхура, щоб перевірити наявність ракових клітин (див. Інформацію про біопсію нижче).

    Флуоресцентна цистоскопія може застосовуватися разом із рутинною цистоскопією. Для проведення цього тесту в сечовий міхур поміщають препарати, які називаються порфіринами, які притягуються до ракових клітин. Коли лікар просвічує крізь цистоскоп синє світло, будь-які клітини, що містять порфірини, світяться флуоресцентно. Це може допомогти лікарю побачити ділянки з раковими клітинами, які, можливо, були упущені білим світлом, яке зазвичай використовується.

    Лабораторні тести

    Цитологія сечі

    Для цього тесту зразок сечі досліджують під мікроскопом, щоб побачити, чи містить він рак або передракові клітини. Цитологію також робитимуть на промиваннях сечового міхура, які були зроблені під час цистоскопії. Цитологія може допомогти знайти деякі види раку, але цей тест не є досконалим. Не виявлення раку за допомогою цього тесту не завжди означає, що раку немає.

    Посів сечі

    Якщо у вас є сечовивідні симптоми, цей тест можна зробити, щоб з’ясувати, чи причиною є інфекція (а не рак). Інфекції сечового міхура та рак можуть викликати подібні симптоми. Для посіву сечі зразок сечі поміщають у лабораторний контейнер, щоб дати можливість рости будь-яким наявним бактеріям. Оскільки бактерії можуть зайняти час, результати цього тесту можуть зайняти кілька днів.

    Маркерологічні тести сечі

    Ряд різних досліджень сечі визначає специфічні речовини, що виділяються раковими клітинами в сечовому міхурі. Ці тести можна використовувати разом із цитологією сечі, щоб допомогти визначити, чи є у людини рак.

    Деякі лікарі вважають ці дослідження сечі корисними для виявлення раку сечового міхура, хоча вони можуть бути корисними не у всіх випадках. Більшість лікарів вважають, що цистоскопія все ще є найкращим способом виявити рак сечового міхура. Деякі з цих тестів можуть бути більш корисними при пошуку можливого рецидиву раку сечового міхура у того, хто його вже переніс, замість того, щоб знайти його вперше.

    Біопсія

    Біопсія - це вилучення зразка тканини, щоб з’ясувати, чи це рак. Видалена тканина направляється в лабораторію, де її досліджує патологоанатом, лікар, який спеціалізується на діагностиці захворювань шляхом дослідження тканин під мікроскопом. При підозрі на рак сечового міхура для підтвердження діагнозу знадобиться біопсія.

    Біопсія сечового міхура

    Зразки для біопсії сечового міхура найчастіше отримують під час цистоскопії. Біопсія може показати, чи є рак і який це тип раку. Якщо виявлено рак сечового міхура, його інвазивність та ступінь є двома важливими характеристиками.

    Інвазивність: біопсія може показати, наскільки глибоко рак вторгся (вріс) у стінку сечового міхура, що дуже важливо при виборі лікування. Якщо рак залишається у внутрішньому шарі клітин, не переростаючи в глибші шари, це називається неінвазивним раком. Якщо рак проростає в глибші шари сечового міхура, це називається інвазивним. Інвазивний рак частіше поширюється і важче піддається лікуванню.

    Ви також можете почути про відомий поверхневий або інвазивний рак сечового міхура, який не вражає м’язовий шар. Ці терміни включають неінвазивні пухлини та будь-які інвазивні пухлини, які не вросли в основний м’язовий шар сечового міхура.

    Оцінка: Рак сечового міхура також оцінюють залежно від того, як вони виглядають під мікроскопом.

    • Низькоякісний рак дуже схожий на звичайні тканини сечового міхура. Їх також називають добре диференційованими видами раку. Як правило, у них хороший прогноз.
    • Повноцінний рак менш схожий на звичайну тканину. Ці види раку також можна назвати слабодиференційованими або недиференційованими видами раку. Високоякісний рак частіше вростає в стінку сечового міхура і поширюється за межі сечового міхура. Ці раки можуть бути складнішими для лікування.

    У людей, хворих на рак сечового міхура, може розвинутися більше раку в інших областях сечового міхура або в сечовидільній системі. З цієї причини лікар може взяти зразки тканин з декількох різних ділянок оболонки сечового міхура.

    Біопсія для виявлення поширення раку

    Якщо дослідження візуалізації свідчать про те, що рак, можливо, поширився на сечовий міхур, єдиний спосіб підтвердити це - біопсія. У деяких випадках під час операції з метою видалення раку сечового міхура з підозрілих ділянок отримують зразки біопсії.

    Іншим способом отримання зразка біопсії є використання тонкої порожнистої голки для взяття невеликого шматочка тканини з ненормальної ділянки. Це відоме як голчаста біопсія, яка дозволяє лікарю брати проби без необхідності робити операцію. Іноді голкові біопсії роблять за допомогою КТ або ультразвуку, щоб допомогти направити голку для біопсії в аномальну область.

    Візуалізація

    Тести зображень використовують звукові хвилі, рентгенівські промені, магнітні поля або радіоактивні речовини для створення внутрішніх зображень тіла. Якщо у вас рак сечового міхура, ваш лікар може призначити деякі з цих тестів, щоб з’ясувати, чи не поширився рак на тканини поблизу сечового міхура, на сусідні лімфатичні вузли або на віддалені органи. Якщо візуалізаційне дослідження показує збільшення лімфатичних вузлів або інші можливі ознаки поширення раку, для підтвердження цих результатів буде проведена певна біопсія.

    Внутрішньовенна пієлограма

    Внутрішньовенна пієлограма (IVP), яку також називають внутрішньовенною урограмою (IVU), - це рентген сечовидільної системи, зроблений після введення спеціального барвника у вену. Цей барвник виводиться нирками з крові, а потім переходить у сечоводи та сечовий міхур. Барвник окреслює ці органи на рентгенівських променях і допомагає знаходити пухлини сечовивідних шляхів. У деяких людей можуть бути алергічні реакції на барвники. Тому важливо повідомити лікаря, чи є у вас алергія або якщо у вас раніше були реакції на рентгенівські барвники.

    Ретроградна пієлограма

    Для цього тесту катетер (тонку трубку) вводять через уретру в сечовий міхур або сечовід. Потім через катетер вводять барвник, щоб на рентгенівських знімках було легше побачити слизову оболонку сечового міхура, сечоводів та нирок.

    Цей тест роблять не так часто, як внутрішньовенну пієлограму, хоча його можна (разом з УЗД нирок) виявити пухлини в сечовивідних шляхах у людей, які не можуть мати ІМП, оскільки у них алергія на неї. Рентгенівські барвники.

    Комп'ютерна томографія

    Комп’ютерна томографія (КТ) - це рентгенівське дослідження, яке дає детальні зображення поперечного перерізу вашого тіла. Замість того, щоб зробити одне зображення, як це робиться на звичайному рентгені, КТ знімає багато зображень, обертаючись навколо вас. Потім комп’ютер об’єднує ці зображення в зображення ділянки вашого тіла.

    КТ-сканер описаний як велика пампушка з вузьким столиком, розташованим у центральному отворі. Вам потрібно буде лежати нерухомо на столі, поки тест буде зроблений. КТ-сканування займає більше часу, ніж звичайне рентгенівське випромінювання, і ви можете відчувати себе обмеженими кільцем під час зйомки. Спіральна комп’ютерна томографія (також відома як спіральна КТ), яка в даний час використовується в багатьох медичних центрах, використовує швидшу машину, яка зменшує дозу опромінення і створює більш деталізовані зображення.

    Перш ніж робити будь-яке зображення, вас можуть попросити випити приблизно одну-дві пінти (півлітра) орального контрасту. Це допомагає окреслити кишечник, так що певні ділянки не можна прийняти за пухлини. Ви також можете встановити IV лінію, через яку вводять інший тип контрастного барвника (контрастні речовини внутрішньовенно). Це допомагає краще окреслити структури вашого тіла, такі як кровоносні судини.

    Ін’єкція може спричинити почервоніння та відчуття тепла. Мало хто має алергію на барвник і розвиває кропив'янку або рідко має більш серйозні реакції, такі як проблеми з диханням або зниження артеріального тиску. Обов’язково повідомте свого лікаря, якщо у вас алергія на що-небудь або якщо у вас коли-небудь була реакція на будь-який контрастний матеріал, який використовується для рентгенівських променів.

    КТ нирок, сечоводів та сечового міхура називається КТ-урограмою. Він може надати детальну інформацію про розмір, форму та положення будь-якої пухлини, виявленої в сечовивідних шляхах. У деяких випадках його можна використовувати замість внутрішньовенної пієлограми для огляду верхньої частини сечовидільної системи. Це також може допомогти знайти збільшені лімфатичні вузли, які можуть містити рак, а також надати інформацію про інші органи живота та тазу.

    КТ-керована голкова біопсія: КТ використовуються для точного направлення голкової біопсії в область підозри на пухлину. Це не використовується для біопсії пухлин в сечовому міхурі, але частіше використовується для отримання зразків тканин з ділянок, де рак може поширитися. Для цієї процедури пацієнт залишається на столі КТ, тоді як лікар рухає голку для біопсії через шкіру та потрапляє в пухлину. КТ повторюють, поки голка не опиниться всередині маси. Зразок витягують за допомогою тонкої голкової біопсії або товщі голкової біопсії та розглядають під мікроскопом.

    Магнітно-резонансна томографія

    Як і комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) забезпечує детальне зображення м’яких тканин в організмі. Однак МРТ використовує радіохвилі та потужні магніти замість рентгенівських променів.Енергія радіохвиль поглинається, а потім виділяється за схемою, утвореною типом тканини тіла та деякими захворюваннями. Комп’ютер перетворює візерунок на дуже детальне зображення частин тіла. Перед тестом у вену часто вводять контрастний матеріал, який називають гадолінієм, щоб чіткіше показати деталі.

    Магнітно-резонансна томографія може бути дещо незручнішою, ніж КТ. Вони часто можуть зайняти до години. Вас занурюють у вузьку трубку, яка обмежує вас і може бути незручною для людей, які переживають, перебуваючи в приміщенні (клаустрофобія). Іноді замість звичайних машин можна використовувати новіші, більш відкриті резонансні машини. МРТ-апарат також видає гудіння та клацання, які можуть бути незручними. Беруші доступні в деяких місцях, щоб заблокувати цей шум.

    МРТ особливо корисні для виявлення ознак того, що рак поширився поза сечового міхура в сусідні тканини або лімфатичні вузли. Замість IV пієлограми для огляду верхньої частини сечовидільної системи може бути використана спеціальна МРТ нирок, сечоводів та сечового міхура, відома як МРТ урограма.

    УЗД

    Ультразвук (ультразвукове дослідження) використовує звукові хвилі для формування картин внутрішніх органів. Це може бути корисним при визначенні розміру раку сечового міхура та поширення його поза сечового міхура на сусідні органи або тканини. Також його можна використовувати для дослідження нирок.

    Це простий тест. Він не використовує випромінювання, саме тому його часто використовують для розгляду плодів, що розвиваються. Для цього дослідження ви просто лежите на столі, тоді як датчик (у формі палички) розміщений на шкірі над частиною досліджуваного тіла. Зазвичай шкіру змащують спочатку гелем. Цей інструмент випромінює звукові хвилі та збирає відлуння, коли вони відбиваються від органів у тілі. Комп’ютер перетворює відлуння на чорно-біле зображення.

    Голкова біопсія під контролем ультразвуку: Ультразвук може також використовуватися для направлення голки від біопсії до місця, де є підозра на поширення раку в черевній порожнині або малому тазу.

    Рентген грудної клітки

    Можна зробити рентген грудної клітки, щоб з’ясувати, чи поширився рак сечового міхура на легені. Цей тест не потрібен, якщо було зроблено КТ грудної клітки.

    Сцинтиграфія кісток

    Сканування кісток може допомогти знайти рак, який поширився на кістки. Лікарі зазвичай не замовляють цей тест, якщо у вас немає симптомів, таких як біль у кістках або якщо аналізи крові показують, що рак, можливо, поширився на кістки.

    Для тесту в вену вводять невелику кількість низькорадіоактивного матеріалу (внутрішньовенно або внутрішньовенно). Речовина осідає на пошкоджених ділянках кісток протягом усього скелета протягом декількох годин. Потім ви лежите на столі близько 30 хвилин, тоді як спеціальна камера виявляє радіоактивність і створює зображення скелета. Зображення не таке детальне, як МРТ або КТ, але воно показує можливі ділянки раку, які поширюються на всі кістки тіла.

    Області активних змін у кістках виглядають як "гарячі точки" на скелеті, це означає, що ці зони притягують радіоактивність. Ці області можуть свідчити про рак, але інші захворювання кісток можуть спричинити таку ж модель. Щоб розрізнити ці стани, можуть знадобитися інші візуалізаційні тести, такі як регулярне рентгенівське випромінювання, магнітно-резонансна томографія (МРТ) або навіть біопсія кістки.

    Джерело: Американське онкологічне товариство

    Створено: 2019-02-05 09:22:34
    Останнє оновлення: 2019-05-20 14:10:27