Що говорить наука про прикорм, спрямований на дитину

"Звільнись від подрібнених". Цю пораду видав у 1999 р. Педіатр Карлос Гонсалес у своїй книзі «Моя дитина мене не їсть», у якій він згадав про концепцію «відлучення від дитини» (відлучення від дитини, англійською мовою). Тоді мало хто з дієтологів усвідомлював вплив, який такий англіцизм в кінцевому підсумку матиме на годування немовлят. Сьогодні цей термін заполонює Інтернет, з’являється в десятках книг і дає свою назву соціальним мережам. Але перш за все це породжує бурхливі дискусії серед науковців та медичних працівників, відповідальних за дитяче харчування. Один з останніх оглядів цього питання, доктор Емі Браун та її співробітників, вказує на те, що "за останні 10-15 років популярність, яку називають відлученням від дитини, зросла популярністю" (дослідження).

їсти

Що таке "відлучення від дитини"?

Концепція стосується процесу годування немовлят без пріоритетної присутності каш або подрібнених продуктів. Буквальним перекладом може бути щось на зразок «дитині дозволено їсти самому в період прикорму». Можливо тому, що цей переклад не стосується великих заголовків, він перекладений на іспанську по-різному, наприклад, «саморегульоване прикорм», «самостійне прикорм», «прикорм, спрямований дитиною», «прикорм харчуючись на вимогу »або навіть« метод ACS, я вчусь їсти поодинці ». У книзі "Це робить мене м'ячем" я включив дещо сміливе, але досить уточнююче визначення: "Це протиположність годування нашого сина ложкою і виконання літака".

Прикорм

Це змушує нас визначити ще одне поняття: прикорм. Це період, коли немовлята починають пробувати продукти, крім грудного молока (або, якщо не вдасться, штучне дитяче молоко). Період починається приблизно з шестимісячного віку (хтось трохи раніше, хтось набагато пізніше), тобто коли вони починають проявляти інтерес до їжі, мають можливість покласти її в рот своїми руками і без проблем ковтати. Він полягає не в відлученні дитини, а в пропонуванні йому, краще після грудного молока або штучного молока, здорової їжі.

Основна мета цього етапу не стільки харчова, скільки освітня: щоб дитина навчилася насолоджуватися текстурами, ароматами та ароматами

Багато людей помилково вважають, що така їжа повинна витіснити споживання молока. Це помилка, перш за все, оскільки грудне молоко не тільки живить дитину набагато більше, ніж будь-яка інша їжа, але й захищає її від численних захворювань, таких як шлунково-кишкові або респіраторні захворювання, навіть після однорічного віку. Але це також помилка, оскільки основною метою цього етапу є не стільки харчова, скільки освітня: щоб дитина навчилася насолоджуватися текстурою, ароматами та ароматами здорової їжі, яка є частиною звичного раціону їх батьків. Насправді саме поняття «прикорм» вже дає нам важливу підказку щодо його значення, адже якби метою було замінити споживання молока, це було б названо «заміщенням годування». Це питання детально досліджено в тексті Додаткове харчування дітей та різниця між одягом та аксесуарами.

Позиція референтних об'єктів

Європейське управління з безпеки харчових продуктів (EFSA) зазначає, що додатковими продуктами харчування можуть бути мелені («продукти, які слід їсти ложкою») або напої. Серед цих напоїв пріоритетом є вода, яка завжди залежить від спраги дитини. Як настої, так і соки, навіть якщо вони домашні, недоцільні. Але, і цей факт важливий, EFSA також визнає, що ми можемо годувати своїх дітей їжею, яку вони можуть підібрати своїми пальцями. Американська академія педіатрії (розділ «Вигодовування на самогодовування»), Агенція де Салут Публіка де Каталонія та Іспанська асоціація педіатрів притримуються подібної думки, заявляючи, що «немовлята здатні годувати себе, пробуючи відповідні продукти харчування та у них під рукою ".

Що говорить наука?

Якщо ми переглянемо наукові статті, що оцінювали це питання, незабаром ми знайдемо огляд докторів Емі Браун, Сари Вайн Джонс та Ханни Роуен, процитованих вище. Оцінивши всі наявні емпіричні докази, які б досліджували цей спосіб харчування, дослідники не тільки не знайшли підстав не рекомендувати його, але дійшли висновку, що він може сприяти розвитку позитивної харчової поведінки та запобігати надмірній вазі. У будь-якому випадку вони визнають, що необхідні більш масштабні дослідження, "щоб зрозуміти це спостереження".

Незабаром після цього нові дослідження з цієї теми потрапили до наукових журналів. Це не “масштабне”, як закликали доктор Браун та її команда, але це добре продумана наукова робота. Він був опублікований у вересні 2017 року доктором Рейчел Тейлор та її співавторами в журналі JAMA Pediatrics. Його висновок? Те, що немовлята, яких годували методом відлучення від дитини, не виявляв відмінностей щодо решти немовлят у таких маркерах, як ризик анемії, швидкість росту або вага тіла (ні за замовчуванням, ні за надлишком). Вони також не мали більшого ризику потонути. Отже, аналіз дослідження, опублікований в тому ж журналі Лакшман та ін., Додає, що ми стикаємось із "безпечним та ефективним" методом.

Незважаючи на те, що ми не можемо стверджувати, що воно ефективно запобігає ожирінню, ми знаємо, що воно не здається ризикованим і що воно сприяє нормальному зростанню дитини, яка, крім того, насолоджується більше часу на їжу і має менше неприязні до дієти. І це те, що якщо ми хочемо, щоб наші діти із задоволенням їли їжу, а не кашу, логічніше здається, що ми пропонуємо їжу в оригінальному форматі, який є тим, що їх найбільше цікавить, а не в подрібнених версіях, які можуть затримати їх навчання процес.

Ризик утоплення?

Зараз саме час поговорити про одну з головних турбот батьків: ризик потоплення дитини. Як у дослідженні, опублікованому цього року (дослідження), так і в дослідженні, опублікованому минулого року (дослідження), не було виявлено підвищеного ризику задухи у немовлят, яких годували з використанням підходу для відлучення дитини.

Це сприяє нормальному зростанню дитини, яка, крім того, більше насолоджується моментом трапези і призводить до менших відхилень у харчуванні

У будь-якому випадку всі батьки, незалежно від того, як вони годують свою дитину, повинні знати, що вони можуть задихнутися на сторонньому тілі. Насправді це можна робити як з їжею, так і з багатьма іншими предметами, такими як іграшки, маленькі кульки, мармур, монети, камені, ґудзики, гвинти, жетони, повітряні кулі, латексні рукавички або сумки. Золотим правилом є завжди стежити за дитиною (нещасні випадки, які можна уникнути, є першою причиною смертності в перші роки життя), що включає час прийому їжі.

Інші поради, які слід пам’ятати, - це забезпечити, щоб дитина завжди сидів у вертикальному положенні під час годування (ніколи не нахиляючись назад), дозволяти їсти у своєму власному темпі та під своїм контролем, а також уникати споживання в перші місяці їжі, яка утворює крихти у рот (наприклад, полворони), цілі горіхи, цілий виноград, попкорн, цілі сосиски, цукерки, фрукти з насінням (якщо ми їх не видалили) або будь-яка тверда їжа (наприклад, морква або яблука), особливо якщо вона вирізана у формі монет (у цій статті є більше інформації). Необхідно знати, як розпізнати, коли дитина тоне, і знати, як реагувати. Це те, що розширено в серії «Перша допомога» у випадку утоплення у немовлят до року, пропонованого порталом MedlinePlus.

Хуліо Басульто (@JulioBasulto_DN) - дієтолог-дієтолог, який намагається переконати світ, що погане харчування не компенсується морквою. Він також проводить конференції, працює викладачем у різних академічних закладах, співпрацює з різними ЗМІ та є автором численних наукових та інформаційних публікацій (www.juliobasulto.com).

NUTRIR CON CIENCIA - це розділ про харчування, заснований на наукових доказах та знаннях, перевірених фахівцями. Їжа - це набагато більше задоволення та необхідності: дієта та харчові звички зараз є фактором громадського здоров’я, який може найбільше допомогти нам запобігти багатьом хворобам - від багатьох видів раку до діабету. Команда дієтологів-дієтологів допоможе нам краще зрозуміти важливість їжі та зруйнувати завдяки науці міфи, які змушують нас погано харчуватися.