Огляд жовтяниці

Жовтяниця - жовтуватий відтінок шкіри, який спостерігається у багатьох новонароджених. Це відбувається, коли хімічна речовина під назвою білірубін накопичується в крові дитини.

керніктер

Під час вагітність, печінка матері виводить білірубін з дитини; Але після народження печінка повинна виконувати цю функцію. У деяких дітей печінка, можливо, не дозріла для виведення білірубіну.

Коли в організмі новонародженого накопичується занадто багато білірубіну, шкіра та білки очей можуть набути жовтуватий колір. Це жовтувате забарвлення називається жовтяницею.

Якщо важку жовтяницю не лікувати на ранніх термінах, це може спричинити пошкодження мозку та стан, який називається kernicterus або ядерна жовтяниця. Керніктер - це тип пошкодження мозку, який може статися, коли в крові дитини є високий рівень білірубіну.

Це також може спричинити атетозичний церебральний параліч та втрату слуху.

Керниктер також викликає проблеми з очима та зубами, а іноді може призвести до інтелектуальних вад.

Раннє виявлення та боротьба з жовтяницею може запобігти появі ядерної хвороби.

Ознаки та симптоми жовтяниці

Зазвичай жовтяниця з’являється на обличчі, а потім поширюється на грудну клітку, живіт, руки та ноги, коли рівень білірубіну підвищується. Білки очей також можуть мати жовтуватий колір.

Можливо, важче виявити жовтяницю у темношкірих дітей.

Лікар або медсестра можуть оглянути дитину, щоб визначити, чи є в крові білірубін.

В той же день відведіть дитину до лікаря, якщо вона:

  • Має дуже жовтуватий або оранжевий вигляд (зміни кольору шкіри починаються на голові і поширюються на пальці ніг).
  • Важко розбудити вас або зовсім не спить.
  • Не добре смокче під час годування груддю або прийому з пляшечки.
  • Він дуже неспокійний.
  • Не робить підгузки досить брудними або вологими.

Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ваша дитина:

  • Плаче невтішно або з високим криком.
  • Арки вашого тіла (голова або шия і п’яти нахиляються назад і корпусом вперед).
  • Твоє тіло жорстке, в’яле або слабке.
  • Його очі дивно рухаються.

Діагностика

Перш ніж новонароджений вийде з лікарні, попросіть лікаря або медсестру зробити тест на білірубін.

Лікар або медсестра можуть перевірити вміст білірубіну у дитини за допомогою вимірювача (фотометра), який розміщений на голові дитини.

Завдяки цьому ви отримуєте рівень транскутанний білірубін (TcB). Якщо білірубін у вас високий, вам, швидше за все, знадобиться аналіз крові.

Найбільш точним способом вимірювання білірубіну є тестування невеликої проби крові, взятої з п’яти.

За допомогою цього аналізу рівень загальний білірубін у сироватці крові (ТСБ). Якщо рівень високий, виходячи з віку дитини в годинах та інших факторів ризику, найімовірніше, буде розпочато лікування.

Також можливо, що вони будуть видалені зразки крові забезпечити зниження рівня ТСБ під час лікування.

Як правило, рівень білірубіну досягає піку, коли дитині виповнюється від 3 до 5 днів. Як мінімум, немовлят слід обстежувати на жовтяницю кожні 8-12 годин у перші 48 годин життя та знову до 5-денного віку.

Лікування жовтяниці новонароджених

Жодна дитина не повинна страждати від пошкодження мозку від недолікованої жовтяниці.

Лікування для зниження високого рівня білірубіну полягає в роздяганні дитини та розміщенні його під спеціальним освітленням. Світло не зашкодить.

Це можна зробити в лікарні або навіть вдома. Також може знадобитися збільшити кількість молока що п'є дитина.

У деяких випадках, якщо у дитини дуже високий рівень білірубіну, лікар замінить кров переливанням.

Зазвичай жовтяницю лікують до того, як загрожує пошкодження мозку.

Не рекомендується піддавати дитину сонячним променям, оскільки це не безпечний спосіб лікування жовтяниці.

Фактори ризику

Близько 60% немовлят страждають жовтяницею. Деякі діти частіше за інших страждають від важкої жовтяниці та підвищеного рівня білірубіну. Немовлята з будь-яким із наведених факторів ризику потребують підвищеної пильності та раннього контролю жовтяниці:

Недоношені дітиНемовлята, народжені до 37 тижня вагітності, або 8 1/2 місяців, можуть відчувати жовтяницю, оскільки їх печінка ще не дозріла повністю. Незріла печінка може не вивести стільки білірубіну.

Немовлята з темнішим кольором шкіри: Жовтяниця може залишитися невпізнаною або непоміченою у немовлят із темнішою шкірою. Огляд ясен і внутрішньої частини губ може допомогти виявити жовтяницю. Якщо є сумніви, слід провести тест на білірубін.

Немовлята азіатського або середземноморського походження: Немовлята, народжені в сім'ях Середземномор'я чи Східної Азії, мають більший ризик розвитку жовтяниці. Крім того, деякі спадкові розлади (наприклад, дефіцит G6PD) можуть змусити немовлят страждати від жовтяниці.

Труднощі з годуванням: Дитина, яка не їсть, не мочиться та не евакуюється регулярно в перші дні життя, частіше хворіє жовтяницею.

Брати з жовтяницею: Немовля з сестрою чи братом, які страждали жовтяницею, частіше захворіло нею.

Синяки: Дитина з синцями від тиску, що чиниться під час пологів, частіше хворіє жовтяницею. Синці утворюються, коли кровоносні судини розбиваються, і кров призводить до того, що шкіра здається чорною або синюшною. Загоєння великих синців може спричинити високий рівень білірубіну та викликати у дитини жовтяницю.

Група крові: Жінки з кров’ю типу O або резус-негативним фактором крові можуть мати дітей з підвищеним рівнем білірубіну. Рогам слід давати резус-несумісним матерям.

Ви вважаєте, що у вашої дитини жовтяниця?

Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини жовтяниця, негайно відведіть його до лікаря для обстеження. Попросіть лікаря або медсестру перевірити дитину на вміст білірубіну.

Якщо у вашої дитини є жовтяниця, розгляньте це як серйозну проблему та продовжте наступні візити та рекомендований догляд.

Переконайтеся, що ваша дитина отримує достатню кількість їжі. Видалення відходів також виводить білірубін з крові дитини.

Якщо ви годуєте дитину груддю, ви повинні пропонувати груди принаймні 8-12 разів на день, протягом перших днів.

Це допоможе вам зробити достатньо молока і зберегти рівень білірубіну у дитини на низькому рівні. Якщо у вас виникають проблеми з грудним вигодовуванням, зверніться за допомогою до свого лікаря, медсестри або консультанта. Грудне вигодовування.