Безглютенові дієти стали дуже популярними в останні роки. Прийняття дієти без глютену «про всяк випадок», без професійної консультації, може призвести до незбалансованої та невідповідної дієти, що має більше недоліків, ніж переваг. Безглютенові дієти стали модними для схуднення, і немає досліджень, які б показували, що безглютенова дієта призводить до зниження ваги. Насправді, хворі на целіакію набирають вагу, коли глютен виключають з їх раціону, оскільки вони покращують засвоєння поживних речовин, відновлюючи слизову кишечника. Важливо завжди читати етикетки продуктів, оскільки продукти, що не містять глютену, можуть забезпечити більше калорій, ніж їх безглютенова версія. Сама по собі безглютенова дієта не корисніша за безглютенову дієту, але на практиці вона стає варіантом поліпшення харчових звичок, оскільки передбачає споживання більше натуральних продуктів та ретельний підбір перероблених та вироблених продуктів.

глютену

Клейковина - це глікопротеїн, що міститься в борошні злакових культур, переважно пшениці, ячменю, жита, вівса, спельти, камуту та трикале (гібрид між пшеницею та житом). Він складається з гліадину та глютеїну. Він відповідає за еластичність борошняного тіста і дозволяє тісту отримувати об’ємну, еластичну та губчасту консистенцію при бродінні.

Клейковина повинна бути вилучена з раціону, якщо є якесь захворювання, пов’язане з її прийомом. Глютенозалежні розлади в основному:

- лцеліакія.

- чутливість до целіакії до глютену.

ХВОРОБА ЦЕЛІЯ.

Целіакія - це аутоімунний розлад, який вражає тонкий кишечник генетично схильних дітей та дорослих, що викликається потраплянням в організм продуктів, що містять глютен. Підкладка тонкої кишки пошкоджується наявністю глютену, що спричиняє погане засвоєння поживних речовин, що збільшує ризик дефіциту поживних речовин.

Хвороба може з’явитися в будь-який час життя, у будь-якому віці. Симптоми дуже мінливі, і багато пацієнтів мають рідкісні або атипові симптоми.

Поширеність в Європі становить 1%, але існують великі відмінності між країнами: 2,4 у Фінляндії та 0,3 у Німеччині. Діагностувати це важку хворобу, і поширеність, безумовно, вища через велику різноманітність ознак та симптомів, які вона проявляє.

Симптомами можуть бути шлунково-кишкові шляхи, такі як діарея (раніше вважалася загальним симптомом), запор, гіпотрофія, здуття живота, біль у животі, подразнення кишечника або нешлунково-кишкові симптоми, такі як хронічна втома, мігрень, дерматит, герпетиформіс, безпліддя, незрозумілі аборти, залізодефіцитна анемія, млявість, дратівливість, тривожність, остеопенія, остеопороз серед багатьох інших.

Діагноз грунтується на аналізі крові із специфічною серологією на целіакію (антитіла до ендомізію та протитканинної трансглютамінази) та біопсії кишечника, де ураження з’являються на слизовій оболонці тонкої кишки. Слизова може мати різний ступінь ураження від інфільтративного ураження до атрофії ворсинок. Діагностичні дослідження слід проводити, поки пацієнт дотримується глютенової дієти, щоб не фальсифікувати результати.

У нелікованих хворих на целіакію вищий ризик ускладнень:

- кишкові та позакишкові новоутворення.

- інші аутоімунні захворювання.

Єдиним методом лікування целіакії є безглютенова дієта протягом усього життя, повне виведення глютену призводить до зменшення симптомів, прогресуючої нормалізації кишкових уражень і зменшення, доки рівні глютену не стануть негативними.

В даний час єдиним рекомендованим профілактичним заходом є поступове введення в раціон немовлят продуктів, що містять глютен, починаючи з чотирьох місяців і до семи, поки дитина продовжує годувати грудьми.

Досліджуються такі методи лікування, як генетична модифікація пшениці для усунення глютену та ліків або вакцин, які можуть запобігти пошкодженню глютену кишечником.

ЧУТЛИВІСТЬ ДО КЛЮТЕНУ НЕЦЕЛІАКОВОГО.

Це розлад, пов’язаний з глютеном, його діагностують, коли з’являються симптоми, пов’язані з ковтанням глютену, і виключені імунні та алергічні механізми. У цих пацієнтів біопсія кишечника є нормальною, а наявність антитіл до целіакії негативною.

Це пацієнти, у яких їх симптоми покращуються за допомогою дієти без глютену. Нечутлива чутливість до глютену - нещодавно визнана особа, патофізіологія якої ще не до кінця вивчена. З клінічної точки зору це неможливо відрізнити від целіакії, болю в животі, діареї, запору, здуття живота, хоча можуть переважати позатравні прояви, такі як поведінкові зміни, біль у кістках і суглобах, судоми, мігрень, оніміння кінцівок, втрата ваги, хронічне втома серед інших.

На даний момент немає спеціальних тестів для його діагностики, лікування є тим, що допомагає нам їх підтвердити, коли виключено целіакію та алергію на пшеницю, коли спостерігається поліпшення стану при дотриманні безглютенової дієти та рецидив пацієнта при повторному введенні глютену в їх раціон. Тому лікування полягає у безглютеновій дієті. За оцінками, чутливість до глютену, яка не є чревною, впливає на 6% населення.

БЕЗКЛЮТЕНОВА ДІЄТА.

У безглютеновій дієті ми повинні уникати всіх продуктів, сировиною яких є пшениця, ячмінь, жито, овес, еспета, камут та тритикале, а також продуктів, у яких при їх приготуванні використовувались похідні цих злаків. Харчова промисловість використовує клейковину як інгредієнт або добавку у продуктах, які не походять із круп, таких як шинка або томатний соус, тому дуже важливо прочитати етикетку на їжі та шукати символ перекресленого колоска, що вказує що він не містить глютену.

- Продукти, що не містять глютену. Молоко та похідні, м'ясо, риба, морепродукти, яйця, фрукти, овочі, овочі, бобові, рис, кукурудза, тапіока, просо, гречка, картопля, олія, масло, цукор, мед, кава, трав'яні чаї, сирі горіхи.

- Продукти, що містять глютен. Хліб, пшеничне борошно, вівсянка, жито, ячмінь, спельта, камут, тритикале, макарони, тістечка, печиво, випічка, піца, каші для сніданку, кляри, дистильовані напої із круп, таких як пиво.

- Їжа, яка може містити клейковину внаслідок її приготування. Ковбаси, паштети, спреди, консерви, соуси, приправи та харчові барвники, смажені або смажені горіхи, кубики або продукти для бульйонів, супів, цукерок, морозива. У цих випадках глютен може бути прихованим інгредієнтом, тому бажано, щоб пацієнти перевіряли перелік інгредієнтів.

Цей список наведено лише для ознайомлення, асоціації пацієнтів мають інформацію практично про всі продукти на ринку.

Невизначене, несвідоме споживання глютену також іноді може відбуватися через перехресне забруднення. Наприклад, коли одна і та ж сковорода використовується для безглютенової та безглютенової їжі, або хліб без глютену підсмажується в тому самому тостері, що і хліб без глютену. Потрібно бути обережним при роботі з продуктами, що не містять глютену.

Поки невідомо, чому у деяких людей розвиваються ці захворювання або чому їх поширеність настільки зросла. Ми знаємо, що у целіакії є генетичні фактори, але целіакією не є народжений, тому існують екологічні, зовнішні та імунологічні фактори як для целіакії, так і для чутливості до целіакії, які нам невідомі. Тому що десятиліттями глютен можна терпіти і не знаючи, як і чому ця толерантність втрачається. Щодня, коли ми отримаємо відповідь на ці питання, ми зможемо досягти іншого рівня в лікуванні, а особливо у профілактиці захворювання.

Тим часом єдиним рішенням, якщо ми страждаємо від непереносимості глютену, є дотримання безглютенової дієти, це змінить ваше життя.