Алкоголь

Рак

Серце і кровообіг

Відпочинок

Діабет

Дієта та харчування

Вагітність і материнство

Старіння

Активність та вправи

Стоматологічне здоров'я

Здоров’я сім’ї та дитини

Охорона праці

Психічне здоров'я

Тютюн

Опубліковано командою з питань охорони здоров’я Bupa, березень 2010 р.

лактози

Цей інформаційний бюлетень призначений для тих, хто страждає від непереносимості лактози, або для тих, хто бажає про це дізнатися.

Непереносимість лактози - це коли організм не може розщепити лактозу (цукор, що міститься в молоці).


Про непереносимість лактози


Лактоза - це цукор, присутній у молоці. Як правило, він розщеплюється на два більш простих цукру, які називаються глюкозою і галактозою, за допомогою ферменту, який називається лактаза. Лактаза виробляється на внутрішніх стінках тонкої кишки. Як тільки лактоза розщеплюється, вона всмоктується з кишечника в кров.

Непереносимість лактози виникає, коли у людини спостерігається дефіцит лактази. Якщо у вас недостатньо лактази, лактоза не може належним чином перетравлюватися і всмоктуватися з кишечника, що викликає симптоми непереносимості лактози.

Непереносимість лактози, як правило, вражає дорослих, оскільки рівень лактази починає знижуватися після дитинства. Деякі діти народжуються непереносимими лактозою, оскільки у них взагалі немає лактази з народження, але це трапляється рідко.

Непереносимість лактози частіше зустрічається в певних країнах та етнічних групах. Це поширене в місцях, де молоко не є частиною звичного раціону дорослих. Наприклад, у Південній Америці, Африці та Азії більше половини людей страждають непереносимістю лактози.

Іноді непереносимість лактози може бути тимчасово присутньою, оскільки стінка тонкої кишки (де виробляється лактаза) пошкоджена. Це називається вторинною непереносимістю лактози.

Симптоми непереносимості лактози


Симптоми непереносимості лактози з’являються після того, як ви з’їли або випили щось, що містить лактозу. Зазвичай вони м’які. Симптоми включають:

  • хвороба
  • відчувати роздуття
  • болі в животі або судоми
  • діарея
  • метеоризм
  • гучні звуки кишечника
  • термінова потреба у випорожненні кишечника через 30 хвилин до двох годин після їжі або вживання чогось, що містить лактозу


Ці симптоми можуть бути спричинені іншими проблемами, крім непереносимості лактози. Якщо у вас є якісь із цих симптомів, зверніться до свого лікаря загальної практики.

Ускладнення непереносимості лактози


Іноді непереносимість лактози може призвести до сильної діареї. Це може запобігти засвоєнню організмом важливих поживних речовин, оскільки надто швидко виводить їх. Сильна діарея також може призвести до зневоднення.


Причини непереносимості лактози


Непереносимість лактози виникає при дефіциті ферменту лактази. Існує три основні причини непереносимості лактози.

  • Первинна недостатність лактази. Це поступове зменшення виробництва лактази у міру дорослішання.
  • Вроджена недостатність лактази. Це означає, що існує рідкісний спадковий розлад, при якому організм виробляє мало або зовсім не містить лактази.
  • Вторинна непереносимість лактози. Це коли інший стан пошкоджує стінки кишечника і зменшує кількість утвореної лактази. Захворювання органів травлення, такі як гастроентерит, синдром подразненого кишечника, целіакія, рак або травми, можуть призвести до вторинної непереносимості лактози. Зазвичай це тимчасово, і симптоми зникають протягом двох-чотирьох тижнів. Однак, якщо це викликано хронічним захворюванням, воно може бути постійним.

Діагностика непереносимості лактози


Ваш лікар буде запитати про ваші симптоми. Вони можуть попросити вас випити склянку молока як тест, щоб перевірити, чи не викликає це симптоми.

Ваш лікар може взяти пробу крові після того, як ви випили трохи молока, щоб виміряти рівень цукру (глюкози) у крові. Якщо рівень цукру в крові підвищується лише незначно або взагалі не підвищується, це говорить про те, що лактоза не перетравлювалася і не всмоктувалась у ваш кровотік, і є ознакою того, що у вас може бути непереносимість лактози.

Ваш лікар може вимагати зразок калу (зразок калу), який буде відправлений на аналіз. Ваша проба стільця буде перевірена на наявність кислот, що виробляються в кишечнику неперетравленою лактозою, наприклад, молочною кислотою. Це називається тестом на кислоту в калі.

Ваш лікар може попросити вас виключити молочні продукти зі свого раціону на пробний період від трьох до чотирьох тижнів. Якщо протягом цього часу у вас немає симптомів, можливо, у вас непереносимість лактози.

Лікар загальної практики може направити вас до фахівця для подальших тестів, які можуть включати наступне.

  • Тест на водневе дихання. Ваш лікар виміряє рівень водню у вашому диханні після того, як ви випили трохи молока. Якщо у вашому диханні є велика кількість водню, це може бути ознакою того, що у вас непереносимість лактози. Це пов’язано з тим, що водень утворюється, коли бактерії в кишечнику реагують на неперетравлену лактозу.
  • Біопсія. Може знадобитися біопсія (взяття невеликої проби тканини) стінки тонкої кишки. Це робиться за допомогою ендоскопа, гнучкого трубчастого інструменту. Зразок буде відправлений в лабораторію для дослідження на лактазу.


Лікування непереносимості лактози


Лікування непереносимості лактози не існує. Однак ви можете контролювати свої симптоми, зменшуючи кількість лактози у вашому раціоні.

Більшість людей з непереносимістю лактози можуть пити невелику кількість молока (близько 200 мл) під час їжі, не маючи реакції. Експериментуйте, щоб з’ясувати, скільки лактози ви можете переносити без симптомів.

У супермаркетах можна придбати молоко та інші продукти, що містять зменшену кількість лактози. Ви також можете придбати препарати лактази або у вигляді рідини для додавання в молоко, або у вигляді таблетки, яку ви приймаєте перед тим, як їсти або пити щось, що містить лактозу.

Спробуйте включити у свій раціон сир, йогурт та молоко з низьким вмістом лактози, оскільки молочні продукти є хорошим джерелом кальцію та вітамінів. Тверді сири, такі як чеддер, едам та пармезан, містять лише невелику кількість лактози, тому їх зазвичай можна їсти без симптомів. Ви також можете виявити, що можете без проблем їсти йогурт. Вважається, що це частково пов’язано з лактазоподібним ферментом, який міститься в бактеріях, що використовуються для виготовлення йогурту.

Якщо ви дуже чутливі до лактози, пам’ятайте, що вона часто міститься в готових стравах та інших оброблених харчових продуктах. Прочитайте етикетки, щоб побачити інгредієнти.

Якщо ви не можете споживати молочні продукти, можливо, у вашому раціоні недостатньо кальцію. Порадьтеся зі своїм лікарем щодо дієти та спробуйте включити немолочні джерела кальцію. До немолочних продуктів, що містять кальцій, належать зелені листові овочі, такі як брокколі та капуста, соя, тофу, горіхи та риба, яку їдять з кістками, наприклад, сардини.