Чутливість до лактози
Лактоза - це тип цукру, що міститься в молоці та молочних продуктах, який зазвичай розщеплюється та всмоктується в тонкому кишечнику. Чутливість до лактози - одне з найпоширеніших розладів всмоктування в дитячому віці. Захворювання пов’язане з болями в животі, хронічною діареєю, що може призвести до втрати ваги і навіть патологічного недоїдання. Згідно з дослідженням, яке проводили понад десять тисяч людей в Угорщині, 14 відсотків здорового населення, майже півтора мільйона людей, чутливі до молочного цукру.
Формування, причини
Зазвичай молочний цукор або лактоза розщеплюється ферментом, який називається лактаза, в слизовій оболонці тонкої кишки на поверхні кишкових ворсин. Клітини епітелію кишечника здатні поглинати лактозу лише при розщепленні. Якщо фермент відсутній або його функція порушена, нерозкрита лактоза не всмоктується, а розщеплюється і використовується бактеріями в товстій кишці. Бактеріальне бродіння в товстій кишці призводить до газоутворення, що викликає здуття живота і спазми в животі. Нерозкриті молекули цукру, що залишаються в кишечнику, пов'язують воду. В результаті стілець рідшає, а його об’єм значно збільшується, внаслідок чого з’являється діарея.
Хвороба частково є спадковою, і опитування показують, що дефіцит лактази виявляється у 20 - 65 відсотків дорослого населення більшості етнічних груп. Деякі захворювання, які спричиняють пошкодження та руйнування слизової оболонки тонкого кишечника, можуть вдруге спричинити непереносимість лактози. До таких захворювань належать запальні захворювання кишечника, чутливість до глютену та гострі кишкові інфекції. Вторинна непереносимість лактози після кишкових інфекцій та серйозних операцій на черевній порожнині, що погіршує стан дитини, дуже часто зустрічається в грудному віці.
Рідко в організмі не виробляється лактаза, яка розщеплює лактозу, тому спостерігається повний дефіцит лактази. Це лактаза. Це вроджена проблема, яка виявляється в ранньому віці, оскільки викликає сильну діарею, яка може призвести до зневоднення. Однак збільшення ваги не починається навіть через кілька днів після народження. Тільки з безлактозною сумішшю починається розвиток і скарги вирішуються. Алактазія з часом не покращується, вона не може рости, але при повністю безлактозній дієті розвиток не перешкоджає.
THE первинна недостатність лактази у дорослих може розвинутися в будь-якому віці після дитинства, і генетична причина фургон.
Так звані. набута чутливість до лактози (вторинна недостатність лактази у дорослих) причин може бути безліч причин, тому що епітеліальні клітини, що продукують лактазу, розташовані на поверхні слизової оболонки тонкої кишки, надзвичайно чутливі навіть до найменшого пошкоджуючого ефекту. Це пояснює, чому деякі лікувальні процедури (антибіотики, хіміотерапія тощо) також можуть викликати вторинну непереносимість лактози. Вони можуть бути викликані навіть інфекційними захворюваннями і можуть бути пов’язані з іншими шлунково-кишковими та іншими захворюваннями (чутливість до глютену, хвороби підшлункової залози, хвороба Крона, діабет тощо). Форму непереносимості лактози, пов’язану з бактеріальними інфекціями, в деяких випадках можна вилікувати.
Симптоми чутливості до лактози
Скарги та симптоми можуть бути дуже схожими в дитинстві та дорослому віці. Діти, які не переносять лактозу, зазвичай страждають хронічною діареєю, пропускаючи велику кількість неприємного запаху стільця кілька разів на день. Хоча порушений лише механізм всмоктування лактози, діарея може стати настільки сильною, що витісняє інші поживні речовини з кишкового тракту. Останнє вказується припиненням набору або зниження ваги. Ще одним характерним симптомом, який виникає після вживання лактозосодержащей їжі, є здуття живота і спазми в животі, що супроводжуються діареєю. Скарги іноді можуть посилюватися нудотою та блювотою. Для діагностики захворювання потрібно обстеження шлунково-кишкового тракту. Безумовно виправдано відвідати фахівця, якщо діарея у дитини триває більше 10 днів або триває тривалий час, незважаючи на загоєння попередньої кишкової інфекції. Навіть тоді слідче розслідування. якщо у вас повторюється діарея або якщо вас не супроводжують інші симптоми, що свідчать про інфекцію (раптовий початок, висока температура), або якщо ваша дитина не набирає вагу належним чином.
Діагностика
Зазвичай лікар може припустити наявність непереносимості лактози під час ретельного обстеження пацієнта. Для постановки діагнозу також потрібні певні лабораторні дослідження.
Чіткий діагноз дає тест на видих водню. Під час тесту пацієнту дають розчин, що містить лактозу, а потім протягом півгодини перевіряють вміст водню в повітрі, яке він видихає. Якщо хвороба присутня, лактоза, яка не всмоктується з тонкої кишки, розщеплюється бактеріями в товстій кишці, а частина газоподібного водню, що виділяється в процесі, всмоктується і пацієнт видихає. Якщо вміст водню у видихуваному повітрі зростає після вживання лактози, тест є позитивним і хвороба присутня. Тест простий, не болючий і не вимагає забору крові. Біль у животі та здуття живота можуть виникати через півгодини після вживання розчину, що також збільшує підозру щодо захворювання.
THE традиційний тест на непереносимість лактози воно також починається з споживання лактозосодержащей рідини, прийнятої натщесерце. У тонкому кишечнику глюкоза, яка розщеплюється на глюкозу і галактозу, всмоктується в кров. Галактоза також перетворюється печінкою в глюкозу (цукор в крові), яка також потрапляє в кров. Вміст глюкози у зразку крові, взятому через певні проміжки часу, вказує на ступінь перетравлення лактози. Якщо рівень цукру в крові підвищується недостатньо, це свідчить про зниження або відсутність ферменту, що руйнує лактозу, і свідчить про чутливість до молочної кислоти. Рідко кількість лактази або відсутність із зразка біопсії тонкої кишки визначити.
Про складні, рідко використовувані, але дуже надійні дослідження a Товариство чутливих до лактози людей ви можете прочитати на його веб-сайті.
Лікування
Найбільш очевидним рішенням при лікуванні непереносимості лактози є контроль над споживанням лактози. Пацієнтам слід уникати вживання лактозозмісних молочних продуктів, коли це можливо, і рекомендується замінити їх безлактозними молочними продуктами, які зараз доступні на ринку. В останні роки лактаза, що випускається у формі таблеток, стала доступною і в Угорщині, яка попередньо розщеплює молочний цукор у молоці. Кожен може вживати продукти та напої, що містять лактозу, в міру власної непереносимості лактози. Пацієнтам із загальним дефіцитом лактози, лактазами, взагалі не слід вживати їжу або напої, що містять лактозу. Молочний цукор містить молоко, молочні продукти, а також продукти харчування та напої, виготовлені з їх використанням.
У більш м’яких випадках досить просто зменшити споживання молочних продуктів. Зокрема, слід подбати про те, щоб не споживати велику кількість молочних продуктів одночасно. Особливо це стосується молока та продуктів та напоїв на основі молока. Вживання їх у більшій кількості одночасно (наприклад, 3-5 дл молока) викликає скарги навіть у найменш чутливих до молочного цукру. Різні підкислені молочні продукти, споживані обмежено, як правило, не викликають скарг, оскільки містять менше лактози, ніж молоко. Трапляється, що їжу, яка в іншому випадку викликає скарги у своєму природному стані, можна вживати без варіння або готувати без проблем. Завжди слід робити наголос на дотриманні меж індивідуальної чутливості.
Однак більш важка лактазна недостатність або лактазна недостатність вимагають пильної уваги. За визначенням, лактази не можуть споживати найменшу кількість молока, сметани, сиру, сиру, вершків, масла, йогурту, кефіру або продуктів харчування та напоїв, виготовлених з їх використанням. Також можна спробувати продукти, розроблені розведенням безлактозної суміші водою. Існують також рослинні замінники молока, які, як правило, не надто популярні при споживанні в натуральному вигляді, але їх можна використовувати для ароматизації (з фруктами, какао тощо) або для приготування їжі.
Трохи допомоги
Це чудова допомога, якщо - це справедливо для будь-якої харчової алергії - вони попросили перелік з http://www.taplalekallergia.hu/. В обмін на мінімальну норму надсилають вам список продуктів харчування, доступних в Угорщині (із виробником, точною назвою), які повністю підходять для вашого раціону. На цьому веб-сайті також доступна телефонна дієтологія.
В Угорщині існує добре організована компанія «Товариство людей, чутливих до лактози» (1043, Будапешт, вулиця Таваш, 4. (в Культурному центрі Еді Ендре, на кінцевій лінії метро 3) Телефон: 06-1-369-42- 04, http: // lactakterzekeny .org). Ця компанія в курсі дієтичних варіантів пацієнтів з чутливістю до лактози та умов придбання доступних продуктів без лактози.
Для чутливих до лактози немовлят доступні спеціальні суміші, а також суміші зі знижкою. Детальний опис формул можна знайти у спеціальному випуску угорського ринку охорони здоров’я від вересня 2001 р. (Укладач д-р Петер Кассай).
Зараз доступні спеціальні книги з рецептами.
Лактоза використовується як добавка у виробництві деяких продуктів, саме тому багато продуктів містять лактозу, про яку ми навіть не думали б. Тому на упаковці слід уважно читати склад усіх продуктів. Дивно, але більшість зубних паст також містять лактозу, тому їх використання вимагає обережності. Деякі ліки та лікарські засоби також містять лактозу, тому ретельний огляд інструкції та консультація з вашим лікарем або фармацевтом є необхідними.
Різні випічки зазвичай не містять лактози, тому їх краще їсти вдома. Ароматизовані пластівці для сніданку також загалом містять лактозу, а замість них рекомендуються мюслі, виготовлені з натуральних пластівців та насіння в домашніх умовах. Більшість готових десертів та кондитерських виробів містять лактозу, тому рекомендуються домашні варіанти.
Без лактози: Жири, олія, овочі, фрукти свіжі, швидкозаморожені або консервовані, натуральне м'ясо, риба свіжа або заморожена, машинна шинка, шинка, салямі, солянка, яйця, хліб, водяні булочки, - круасани, крупи та їх помел, рис, Ліга, Delma легкі 25% жирні маргарини, лінія продуктів Magic Milk, рисове молоко, соєве молоко, вівсяне молоко, соєві молочні вершки, тофу, сир Pannonia, соки та безалкогольні напої типу кола
З високим вмістом лактози: Сир, сир, сметана, вершки, масло, кефір, йогурт, молоко, кондитерські вироби, морозиво, парфе, пудинг.
Дуже важливо отримувати потрібну кількість кальцію, який необхідний для розвитку кісток і зубів. Найважливішим джерелом кальцію є молоко та молочні продукти. Якщо нам потрібно виключити їх з дієти дитини, нам слід пильно стежити за тим, щоб отримувати потрібну кількість кальцію. Інші продукти харчування, такі як овочі, такі як квасоля та брокколі, також мають високий вміст кальцію. Рекомендується вживати рибу, оскільки м’ясо риби також містить багато кальцію. Існують також живі борошняні йогурти, які можуть вживати пацієнти з непереносимістю лактози, оскільки бактеріальна флора, яка використовується для виготовлення йогурту, виробляє достатню кількість ферментів лактази.
Інші корисні сайти:
Допомога
У дітей, чутливих до лактози, гастроентеролог може визначити, що він хронічно хворий. Необхідну для цього форму можна завантажити з мережі, Потрібно 3 примірники.