Стаття медичного експерта

Непереносимість вуглеводів - це нездатність розщеплювати певні вуглеводи через брак одного або декількох кишкових ферментів. Симптомами непереносимості вуглеводів є діарея, здуття живота і метеоризм. Діагноз заснований на клінічних ознаках та респіраторному тесті H2. Лікування непереносимості вуглеводів полягає у виведенні з їжі дисахаридів.

здоров

[1], [2], [3], [4]

Що викликає непереносимість вуглеводів?

Дефіцит ферменту може бути вродженим, набутим (первинним) або вторинним. Вроджена недостатність зустрічається рідко.

Дефіцит набутої лактази (первинна гіполактаза у дорослих) є найпоширенішою формою непереносимості вуглеводів. Високий рівень лактази спостерігається у новонароджених через необхідність перетравлення молока; У більшості етнічних груп (80% чорношкірих та латиноамериканців, майже 100% азіатів) рівень лактази знижується після періоду грудного вигодовування, що не дозволяє дітям старшого віку та дорослим засвоювати значну кількість лактози. У той же час 80-85% населення північно-західної Європи має добре виробництво лактази протягом усього життя, що дозволяє їм перетравлювати молоко та молочні продукти. Незрозуміло, чому понад 75% населення планети відчуває дефіцит цього ферменту.

Вторинна недостатність лактази пов’язана із станами, при яких пошкоджена слизова оболонка тонкої кишки (наприклад, целіакія, тропічна спру, гострі кишкові інфекції). У немовлят тимчасовий дефіцит вторинної дисахаридази може ускладнити перебіг кишкових інфекцій або черевної хірургії. Вихід із захворювання супроводжується підвищенням ферментної активності.

Що відбувається, коли вуглеводи непереносимі?

Дисахариди, як правило, відщеплюються від дисахаридів до моносахаридів [наприклад, лактази, мальтази, ізомальтази, сахарази (інвертази)], розташованих на межі кисті ентероцитів тонкої кишки. Нерозщеплені дисахариди викликають підвищення осмотичного тиску, який перекачує воду та електроліти в просвіт кишечника, викликаючи водянисту діарею. Бактеріальне бродіння цукрів у товстій кишці викликає виділення газу (водень, вуглекислий газ та метан), що призвело до значного здуття живота, здуття живота та болю в животі.

Симптоми непереносимості вуглеводів

Симптоми непереносимості вуглеводів подібні за всіх умов дефіциту дисахаридази. У дитини з непереносимістю лактози діарея розвивається після прийому значної кількості молока і не набирає вагу. У дорослих після прийому лактози можуть спостерігатися водяниста діарея, здуття живота, надмірна підтікання газів, нудота, спазми в животі та кишечнику. Пацієнти помітять це досить скоро і уникатимуть споживання молочних продуктів. Симптоми непереносимості вуглеводів зазвичай виникають після вживання еквівалента 8-12 унцій молока (1 унція (США) = 29,56 мл). Діарея може бути досить важкою і спричиняє виведення інших поживних речовин до того, як вони засвояться. Симптоми можуть бути подібними до синдрому роздратованого кишечника, що вимагає диференціальної діагностики.