Що це? Анорексія та булімія - це психічні захворювання групи розладів харчування, які страждають від 1 до 4%

Хто вони?

анорексія та булімія є психічними захворюваннями групи Розлад харчової поведінки що вражають від 1 до 4% підлітків та молодих жінок.

нервова

Є важкі хронічні розлади що вимагати постійного лікування злагодженою командою фахівців (педіатр, психіатр, психолог, дитячий психіатр, ендокринолог, дієтолог) для запобігання рецидивів та ускладнень.

Є набагато частіше зустрічається у жінок ніж у чоловіків, і симптоми зазвичайn починаються в підлітковому або молодому віці.

У багатьох випадках вони супроводжуються або вони ускладнюються з симптомами депресії та тривоги.

Які ваші симптоми?

Основні симптоми нервова анорексія є:

інтенсивний страх набрати вагу.спотворення зображення тіла або виглядаєте товстими, незважаючи на те, що дуже худі.зниження ваги нижче норми, аж до недоїдання.у жінок, втрата менструації щонайменше 3 цикли поспіль.

Основні симптоми нервова булімія є:

багаторазові епізоди запою (багато їсти за дуже короткий час з відчуттям відсутності контролю).Невідповідна компенсаторна поведінка після запою, щоб уникнути збільшення ваги (блювота, вживання ліків, фізичні вправи, голодування) запої та компенсаторна поведінка трапляються щонайменше двічі на тиждень протягом 3 місяців на особистий імідж і самооцінку значний вплив мають вага, зріст і форма тіла.

Існують також т. Зв неуточнені розлади харчування, Хто вони неповні форми які не відповідають всім клінічним критеріям анорексії або булімії, але викликають проблеми. У разі неповних форм анорексії не слід чекати, поки вага занадто сильно знизиться або менструація втратиться, щоб розпочати лікування.

Одним з розладів харчування є розлад переїдання, де бувають запої як при булімії, але не є блювотні епізоди, тому ці пацієнти страждають ожирінням. Розлад переїдання є набагато більше частіу людей, які відвідують консультації щодо схуднення та у людей із патологічним ожирінням.

Які ваші причини?

Тим не менше вони не відомі причини анорексії та булімії.

Відомо, що існує ряд психологічні, фізичні, академічні та соціальні фактори які спричиняють падіння самооцінки та відсутність контролю. З цих факторів, обмежувальна дієта для схуднення може спровокувати проблему.

Є також генетичні фактори, оскільки У родичів першого ступеня (батьків, дітей, братів і сестер) хворого на анорексію ризик розвитку харчового розладу в 6-10 разів вищий. Крім того, a депресія в анамнезі у члена сім'ї збільшує ризик анорексії або булімії.

Вважається, що може існувати проблема регуляції серотоніну, оскільки антидепресанти інгібітора зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) покращують рівень цього нейромедіатора і корисні при лікуванні булімії.

Незрозуміло, що таке сімейні фактори, і вважається, що проблеми співіснування, які спостерігаються у деяких сім'ях дівчат з анорексією, є результатом, а не причиною захворювання.

Недавні дослідження, проведені в нашому департаменті, виявили, що пацієнти з вищим ризиком розвитку анорексії це було молодші дівчата, котрі їли поодинці і котрі любили читати журнали для підлітків, де однією з головних тем є фігура, дієта та зовнішній вигляд. Це свідчить про роль ЗМІ та моделі тонкого тіла. Цей фактор вже спостерігався у моделей кутюр, які надзвичайно худі і викликають у дівчат бажання ковзати в аномально маленькі розміри.

Хто може його отримати?

Хоча більшість підлітків хвилюються і критикують свою зовнішність, і до 75% дівчат виглядають «товстими», не всі з них мають розлади харчової поведінки.

анорексія мова йде про У 10 разів частіше зустрічається у жінок ніж у чоловіків (90 із 100 пацієнтів з розладом харчування є жінками), і більше половини випадків починаються до 20 років. Тому це захворювання підлітків або молодих дівчат і дуже рідко вражає дівчат до статевого дозрівання останнім часом спостерігається збільшення віку початку.

Загалом розлади харчової поведінки вражають майже 4% молодих дівчат. Анорексія вражає майже 1% молодих дівчат та 3 на 1000 жінок. Булімія вражає від 1 до 3% молодих дівчат, а решта, до 4%, будуть неповними знімками. Існує популяції з підвищеним ризиком, Що родичі пацієнтів з розладами харчування, депресією чи тривогою, та професії, де потрібна низька вага, обмежувальна дієта або певна форма тіла (гімнастки, артисти балету, тощо).

Які ще проблеми можуть супроводжувати анорексію та булімію?

Існує ряд медичні ускладнення та фізичні ризики від сильного недоїдання, таких як порушення травлення (від запою, блювоти, використання проносних засобів), проблеми з серцем (через недоїдання), біохімічні зміни в крові (низький вміст калію або натрію), ендокринні або гормональні зміни та нестача кальцію в кістках. У цьому сенсі вища частота декальцинації кістки і остеопороз у дівчат з анорексією. Цей остеопороз змушує дівчаток-підлітків мати декальциновані кістки на тому ж рівні, що і у жінки від 50 до 60 років.

Є й інші психічні проблеми, часто пов'язані з порушеннями харчування. Анорексія пов’язана з депресією, дистимією та обсесивно-компульсивним розладом, і пацієнти з булімія мати з частота депресія, тривога Y проблеми із залежністю або порушення імпульсного контролю (компульсивний шопінг, клептоманія - крадіжка непотрібних речей - самокалічення та розпуста).

Як це діагностується?

Звернення до лікаря (педіатр, психіатр, ендокринолог, дитячий психіатр, лікар-терапевт або лікар загальної практики), який візьме детальну історію хвороби на харчову поведінку, гумор та фізичний, психіатричний та психологічний огляд, а також аналізи крові та інші обстеження, якщо це необхідно. Дуже важливо, щоб батьки йшли до лікаря оскільки пацієнти часто заперечують симптоми і намагаються приховати серйозність проблеми.

Яке лікування?

Лікування проводиться а команда з різними спеціалістами якою, як правило, керує психіатр або дитячий психіатр. слід зробити:

A план відновлення ваги та перевиховання дієти та харчування. A дуже близьке спостереження так що відновлення ваги відбувається поступово, с часті перевірки. A дослідження та лікування проблем у дієті які впливають на пацієнта, а також фактори, що впливають на запої та блювоту (тривожність для школи, проблеми з батьками чи друзями). A психіатричне лікування де він поєднується психоосвіта, індивідуальна психотерапія, групова психотерапія та сімейна терапія. Що ще, можуть допомогти такі ліки, як антидепресанти, які покращують запої, блювоту, пригнічений настрій та лікують інші проблеми, пов’язані з анорексією та булімією.

Більшість випадків лікуються в амбулаторіях, хоча в деяких більш серйозних випадках госпіталізація необхідна для повторного годування або стабілізації медичних проблем (недоїдання, зневоднення).

Існують групи батьків дівчат, які страждають анорексією та булімією, які є джерелом підтримки та допомоги постраждалим сім’ям.

Крім дієтичного, психологічного та фармакологічного лікування, слід давати добавки кальцію та вітаміну D, щоб спробувати повернути остеопороз.

Який прогноз цих захворювань?

Анорексія є серйозним захворюванням з ризик смерті до 6% за 10 років (через ускладнення недоїдання та суїциду), особливо якщо це не лікується. Тим не менше, Під час лікування до 60% дівчат з анорексією та 50% з булімією одужують протягом 10 років.

Є хронічні захворюванняу багатьох випадках, і до 20% дівчат з анорексією та 15% з булімією продовжують мати проблеми через 5-10 років після постановки діагнозу.

лікування повинно бути раннім та правильним щоб уникнути ускладнень та зменшити хронізацію. Більшість випадків, які ми бачимо на консультації, виписуються після декількох років лікування, і вони можуть повністю відмовитись від ліків, ведучи нормальний спосіб життя, хоча вони і надалі залишаються худими, але «нормальної» худорлявості