Під час вагітності виникає резус-несумісність коли мати резус-негативна і її організм не може терпіти наявність резус-позитивних еритроцитів у плода, що після першої вагітності вже визнає.

резус-лікування

Ми вже обговорювали небезпеку резус-несумісності для вагітності та те, що сьогодні можна майже повністю запобігти резус-несумісності завдяки ін'єкціям імуноглобуліну, які роблять матері в середині вагітності та після пологів.

Але що трапляється, якщо з якихось причин розвивається несумісність крові вагітної жінки і плода і виявляється це порушення?

Цей розлад відомий як гемолітична хвороба або резус-хвороба новонародженогоабо ("erythroblastosis fetalis"), і виникає, коли жінка під час вагітності виробляє антитіла, які атакують еритроцити власного плоду. Тяжкість цього стану може коливатися в широких межах, і тяжкість буде залежати від лікування.

Якщо у жінки вже виробилися резус-антитіла

Якщо буде виявлено, що вагітна жінка вже виробила резус-антитіла, вагітність доведеться ретельно контролювати та контролювати, щоб переконатися, що рівні резус-інфекції не надто високі. У деяких випадках у дитини відсутні симптоми захворювання; в інших випадках це може призвести до смерті дитини до або незабаром після народження.

До лікування хвороби резус-несумісності можна підходити з двох точок зору: пренатальної та неонатальної, оскільки її можна лікувати в утробі матері до народження дитини або після її народження.

  • Пренатальне лікування.

Пренатальне лікування гемолітичної хвороби спрямоване на зменшення материнських антитіл, поліпшення анемії плода і, отже, стану плода, уникаючи подальших ускладнень неонатальної гемолітичної хвороби. В анемія плода головним методом, який використовується сьогодні, є внутрішньосудинне переливання.

Це ультразвукове переливання крові, локалізація пупкової вени та безпосереднє введення резус-негативної крові в плід, що суттєво покращує анемію після початку процедури.

  • Лікування у новонародженого.

Лікування вже ураженого новонародженого залежить від тяжкості стану. Легку резус-несумісність можна вилікувати агресивною гідратацією та фототерапією, використовуючи білірубінові лампи, з прогнозом для повного одужання.

У виняткових випадках, якщо несумісність серйозна і дитині загрожує небезпека, можна провести переливання крові, поки дитина знаходиться в утробі матері або після пологів.

Це не просто переливання, а обмінне переливання, Процедура полягає у повільному заборі крові у пацієнта та заміні її свіжою кров’ю або плазмою у донора, дещо як забір крові з одного боку та поповнення з іншого.

Зрештою, обмінне переливання крові замінює кров дитини еритроцитами, резус-фактор яких є негативним, тим самим стабілізуючи рівень еритроцитів у дитини і зведення до мінімуму шкоди, яку може спричинити циркуляція резус-антитіл, вже наявних у крові дитини.

Однак, враховуючи показник успішності ін’єкцій резус-імуноглобуліну у запобіганні резус-несумісності, обмінне переливання крові необхідне лише у 1% несумісних вагітностей у США.

Тому, можливе лікування резус-несумісності, проблема, яка стала рідкісною в місцях, де забезпечується належний допологовий догляд, враховуючи важливість, як і в багатьох інших аспектах, контролю під час вагітності. Простий аналіз крові визначить ризик несумісності, і його можна запобігти без необхідності лікування.