Під час вагітності виникає резус-несумісність коли мати резус-негативна і її організм не може терпіти наявність резус-позитивних еритроцитів у плода, що після першої вагітності вже визнає.
Ми вже обговорювали небезпеку резус-несумісності для вагітності та те, що сьогодні можна майже повністю запобігти резус-несумісності завдяки ін'єкціям імуноглобуліну, які роблять матері в середині вагітності та після пологів.
Але що трапляється, якщо з якихось причин розвивається несумісність крові вагітної жінки і плода і виявляється це порушення?
Цей розлад відомий як гемолітична хвороба або резус-хвороба новонародженогоабо ("erythroblastosis fetalis"), і виникає, коли жінка під час вагітності виробляє антитіла, які атакують еритроцити власного плоду. Тяжкість цього стану може коливатися в широких межах, і тяжкість буде залежати від лікування.
Якщо у жінки вже виробилися резус-антитіла
Якщо буде виявлено, що вагітна жінка вже виробила резус-антитіла, вагітність доведеться ретельно контролювати та контролювати, щоб переконатися, що рівні резус-інфекції не надто високі. У деяких випадках у дитини відсутні симптоми захворювання; в інших випадках це може призвести до смерті дитини до або незабаром після народження.
До лікування хвороби резус-несумісності можна підходити з двох точок зору: пренатальної та неонатальної, оскільки її можна лікувати в утробі матері до народження дитини або після її народження.
- Пренатальне лікування.
Пренатальне лікування гемолітичної хвороби спрямоване на зменшення материнських антитіл, поліпшення анемії плода і, отже, стану плода, уникаючи подальших ускладнень неонатальної гемолітичної хвороби. В анемія плода головним методом, який використовується сьогодні, є внутрішньосудинне переливання.
Це ультразвукове переливання крові, локалізація пупкової вени та безпосереднє введення резус-негативної крові в плід, що суттєво покращує анемію після початку процедури.
- Лікування у новонародженого.
Лікування вже ураженого новонародженого залежить від тяжкості стану. Легку резус-несумісність можна вилікувати агресивною гідратацією та фототерапією, використовуючи білірубінові лампи, з прогнозом для повного одужання.
У виняткових випадках, якщо несумісність серйозна і дитині загрожує небезпека, можна провести переливання крові, поки дитина знаходиться в утробі матері або після пологів.
Це не просто переливання, а обмінне переливання, Процедура полягає у повільному заборі крові у пацієнта та заміні її свіжою кров’ю або плазмою у донора, дещо як забір крові з одного боку та поповнення з іншого.
Зрештою, обмінне переливання крові замінює кров дитини еритроцитами, резус-фактор яких є негативним, тим самим стабілізуючи рівень еритроцитів у дитини і зведення до мінімуму шкоди, яку може спричинити циркуляція резус-антитіл, вже наявних у крові дитини.
Однак, враховуючи показник успішності ін’єкцій резус-імуноглобуліну у запобіганні резус-несумісності, обмінне переливання крові необхідне лише у 1% несумісних вагітностей у США.
Тому, можливе лікування резус-несумісності, проблема, яка стала рідкісною в місцях, де забезпечується належний допологовий догляд, враховуючи важливість, як і в багатьох інших аспектах, контролю під час вагітності. Простий аналіз крові визначить ризик несумісності, і його можна запобігти без необхідності лікування.
- Симптоми розладу травлення та лікування зневаження кишечника Здоров’я на iLive
- Куркума допомагає лікувати жирову печінку - краще зі здоров’ям
- ТАНЕЦЬ У ЛІКУВАННІ ПРОТОКОЛУ ПРЕДЛАГАНОГО ОЖИРІННЯ
- Запалення підшлункової залози - лікування
- Вони знаходять ефективне лікування проти хронічних захворювань печінки на експериментальних моделях