Якщо земля тремтить під нашими ногами, якщо ходьба непевна або якщо світ крутиться разом з нами, це все є вірною ознакою запаморочення. Пацієнти з різною уявою формулюють цю скаргу по-різному. Ми можемо відчути, що навколо нас рухаються предмети, або що ми самі від них відвертаємось. Можливо, ми не зможемо стати на ноги і не зможемо йти прямо.
Однак справжнє запаморочення, яке виникає внаслідок хвороби системи, що сприймає рівновагу, має обертовий, коливальний характер або подібно до подорожі на швидкому ліфті. При обертовому запамороченні пацієнт відчуває себе в каруселі. Коливальний відчуває, ніби оточення рухається вперед, назад або вбік. У разі "вагання з підйомом" ми відчуваємо падіння, падіння або, можливо, раптовий підйом. Всі види запаморочень можуть супроводжуватися почуттям невпевненості та страху. Загальними скаргами є нудота, блідість, пітливість.
Запаморочення від лабіринту у внутрішньому вусі системи відчуття рівноваги інтенсивне, обертається, що також може бути спричинене середнім отитом.
При хворобі Меньєра раптовий напад запаморочення супроводжується втратою слуху, шумом у вухах, нудотою та блювотою. Втрата слуху може тривати між припадами, але збільшується під час нападів. Це може бути спричинено хворобою лабіринту, пухлиною заднього відділу черепа, розсіяним склерозом, отруєнням нікотином, менінгітом, алкоголізмом. Ці симптоми також можуть бути пов’язані з проблемами кровообігу певних мозкових артерій. Захворювання системи рівноваги також стоїть за запамороченням нападу мігрені.
Запаморочення також спричинене різними захворюваннями головного мозку, такими як пухлини, порушення кровопостачання, вірусні інфекції, звичайно, ті, що впливають на систему зондування рівноваги, центр та пов'язані нейрони, нерви, судини в тій чи іншій формі. Запаморочення часто зустрічається при пухлинах мозочка. Не можна забувати ні про травми черепа, ні про запаморочення, яке розвивається після струсу мозку. Запаморочення на грунті мозкових крововиливів або церебрального атеросклерозу не має обертового характеру, але може супроводжуватися блювотою та нездужанням. Надмірне вживання алкоголю та нікотину також може призвести до запаморочення. Запаморочення, спричинене надзвичайно високим кров’яним тиском, теж не рідкість.
Антигіпертензивні препарати також можуть викликати запаморочення. Однією з причин цього може бути надмірне падіння артеріального тиску, але може також існувати фон, який називається ортостатична гіпотензія. В останньому випадку артеріальний тиск у пацієнта раптово падає при вставанні, що спричиняє тимчасове порушення мозкового кровообігу. Лікар повинен завжди попереджати пацієнта, якщо цей побічний ефект може виникнути при застосуванні препарату. Більше того, ці препарати зазвичай приймають ввечері, перед сном, і починають їх з невеликої дози, повільно нарощуючи терапевтичну добову дозу.
Запаморочення також може бути викликано важкою анемією, виснаженням, безсонням. Можливо, крім запаморочення, спричиненого високим кров'яним тиском, однією з найпоширеніших причин цієї скарги є кальцифікація шийних хребців. Це коли виникає почуття незахищеності, особливо коли голова повернена, але зміна може також викликати запаморочення обертового характеру. Однак це може бути спричинено стенозом, спричиненим атеросклерозом сонних артерій, але також може спричинити захворювання серцевих клапанів та порушення обміну речовин.
Ця неприємна скарга не рідкість у разі порушення зору або офтальмологічних змін. Серед захворювань внутрішньої медицини він також може викликати гострий гастрит, холецистит, низький рівень цукру в крові та недостатність надниркових залоз. Запаморочення, викликане офтальмологічними та внутрішніми захворюваннями, більше пов'язане з невпевненістю, нестабільністю та хиткою ходою.
Причину запаморочення слід завжди з’ясовувати. В амбулаторіях, які займаються запамороченням, розслідування є складним. Окрім неврологічного обстеження, воно також включає офтальмологічне, отоларингологічне, ревматологічне та внутрішнє обстеження. Скарга може бути виправлена лише після з’ясування точної причини. І лікування залежить від того, яка хвороба запущена у фоновому режимі. На початку ретельне медичне обстеження може запобігти уникненню основної проблеми, яка може призвести до паралічу та, у важких випадках, навіть смерті.
Доктор Естер Ширмак
(джерело: Pharmacy Mirror - 02012001)