незабаром

18.5. 2015 8:00 Словаки вживають більше антибіотиків, ніж жителі сусідніх країн. Незабаром вони можуть бути абсолютно неефективними. Що нас нарешті може врятувати?

Свіжа інформація натисканням кнопки

Додайте на робочий стіл значок Plus7Days

  • Швидший доступ до сторінки
  • Більш зручне читання статей

Наркотики, на які медицина покладалася майже дев'яносто років, зазнають невдачі. Бактерії стають все більш досконалими, і лікарі тягнуться до більш короткого кінця. Навіть пацієнт, який ніколи в житті не приймав антибіотик, може мати інфекцію, стійку до найдорожчих препаратів.

Можливо, лікарям доведеться повернутися до забутого радянського методу і лікувати хворих вірусами, які поїдають бактерії. На перший план виходять препарати, які тримали Червону Армію під час Другої світової війни, а потім світ про них забув. Вони є вірусами, які поїдають бактерії, бактеріофаги.

Вірус її вилікував

У пухлині печінки пацієнта стався метастаз. Він почав розпадатися і перетворився на гнійний осад. Нічого не допомогло. Ні антибіотики, ні зонд, через який повинен був витікати гній. Стафілококова інфекція не відреагувала на жодну належну практику. Лікарі були у відчаї. Він все ще не може померти від дурної зарази.

Вони потягнулись до коробки за вісім євро. У ньому містився вірус, який міг передати свою генетичну інформацію бактерії стафілококу за п’ять хвилин і знищити, щоб вона ніколи не відновилася.

"Через три тижні ми надіслали біологічний зразок до лабораторії, і зарази вже не було. Отже, це справді спрацювало ", з нетерпінням чекає керівник 1-ї внутрішньої клініки медичного факультету Університету Коменського (Медичний факультет Карлового університету) та Університетської лікарні в Братиславі, доцент Соня Кіньова.

Бактеріофаги у вигляді ліків існують у світі довше, ніж антибіотики, вже більше ста років. Зараз вони повертаються для деяких пацієнтів, оскільки старі протиінфекційні препарати вже не існують, а нові ще не доступні.

Стійкість до наркотиків

Ви захворіли на бронхіт, і лікар призначить вам антибіотики. Ви проковтнете таблетку, і її діюча речовина потрапляє до бактерій. Молекула повинна проникати у зовнішню оболонку і грайливо її руйнувати. Але бактерія подбала про те, щоб ваше ліки не потрапило через клітинну стінку або цитоплазматичну мембрану.

Крім того, він може використовувати ферменти, які нейтралізують ліки. Якщо ваше ліки все ще потрапляє всередину бактерій, воно може його викачати. І у нього є більше зброї, яку можна забрати з вашими таблетками.

Бактерії створили ці механізми в істеричних зусиллях, щоб вижити. Це реакція на безконтрольне вживання антибіотиків. Якщо він стійкий щонайменше до трьох різних типів антибіотиків, мікробіологи говорять про мультирезистентний штам. Він розмножується у вашому організмі, і лікарі не можуть вилікувати вас від інакше тривіальної інфекції.

Ви можете отримати його з м’яса тварини, яка лікувалася антибіотиками, з води або у вашому тілі в лікарні. Навіть відро антибіотиків не вб’є її. Що вона може зробити, щоб вона не вбила вас?

"Якщо сценарій жаху здійсниться, а антибіотики дійсно закінчаться, лікарям доведеться шукати альтернативи. Візьміть із шухляди старі ліки та методи і поверніться до епохи, коли антибіотиків не існувало ", - говорить д-р Ян Корень з Інституту мікробіології Медичного факультету Карлового університету та Університетської лікарні в Братиславі.

Він думає, що якщо щось не зміниться, протиінфекційні засоби дійсно закінчаться. У деяких європейських країнах кожен другий пацієнт в організмі має стійкі до антибіотиків бактерії.

Згідно з висновками Університету охорони здоров’я та соціальної роботи св. Єлизавети, у нас також є величезна проблема у Словаччині. Дев'яносто три відсотки пацієнтів наших навчальних лікарень, які не реагували на терапію, мали в організмі бактерії, стійкі до дії дванадцяти-п'ятнадцяти антибіотиків.

"Ситуація з резистентністю вже дуже серйозна", - підтверджує клінічний фармаколог Катаріна Юречкова з Університетської лікарні в Братиславі.

"Існують неприємні штами бактерій, і нас лякає думка, що вони спричинять інфекцію для пацієнта, оскільки в цьому випадку обмеження лікування антибіотиками високі. Це вимагало б або нових антибіотиків, або інших видів ліків від інфекцій ", - каже лікар. Бактеріофаги можуть допомогти?

Віруси, що вбивають бактерії

Фаги - найпоширеніший мікроорганізм на землі. Вони трапляються в морі, в грунті, у нутрощах тварин, у вас вони теж на шкірі. Хоча вони крихітні, вони можуть прикріпитися до своїх ворожих бактерій, потрапити в них і розмножуватися. Вони зруйнують її швидкою смертю. Після події вони вмирають, бо втрачають господаря.

Ці віруси не шкодять здоровим клітинам організму. Їх можна виготовити дуже дешево і швидко. Дослідження Сталіна підтримали дослідження бактеріофагів. Він заснував інститут у Тбілісі, Грузія, в якому колись працювала тисяча вчених. Інститут бактеріофагів імені Еліава все ще існує і розробляє нові коктейлі від вірусів. Ви можете знайти таблетки, мазі, спреї або ін’єкції в будь-якій краще обладнаній аптеці в Грузії.

У Тбілісі приїжджають пацієнти з усього світу. Лікарі деяких західноєвропейських клінік також їдуть до цієї країни колишнього Радянського Союзу, щоб придбати ліки для своїх пацієнтів. Як так, що таке дешеве диво у світі, а в нашій країні лікарям доводиться міняти один антибіотик за іншим, щоб врятувати пацієнта з мультирезистентними бактеріями?

Ніяких антибіотиків

Вони дешеві та ефективні, кажуть, що вони здатні знищити майже всі бактерії. Тим не менше, Європа та США дуже обмежено використовують бактеріофаги для лікування пацієнтів. У нас є один такий препарат у Словаччині, і він діє лише на стафілококи. "Можливо, це тому, що антибіотики дорожчі, комерційно цікавіші за фаги", - вважає Ян Корень.

"Я радше думаю, що вони не будуть такими ефективними, як здається на перший погляд", - каже Катаріна Юречкова. "Досвід, який я маю з ними, хороший, але єдиний фаг, який ми можемо призначити у Словаччині, загоює лише місцеві рани", - пояснює клінічний фармаколог.

Він каже, що препарат за вісім євро допомагає хворим на цукровий діабет лікувати некрасиві рани на ногах, і що деякі лікарі також застосовують його профілактично під час заміщення тазостегнового суглоба.

"Стафілококова інфекція може впасти на тазостегновий суглоб, і цей фаг може знищити майже всі стафілококи", - говорить він. "Ми рідко використовуємо його без антибіотиків, і коли пацієнту стає краще, ми не можемо точно сказати, чи це пов'язано з антибіотиками чи фагами. Однак я точно можу сказати, що це добре працює як додаткове лікування ", - сказала вона.

Вірус замість антибіотиків

Чи потрапимо ми в часи, коли нас лікуватимуть віруси? Це один із сценаріїв, але ніхто не може сказати, наскільки це реально. Більшість наших лікарів востаннє стикалися з фагами під час медичного навчання.

Ці препарати просто спали сто років у більшості світу. Однак вчені сподіваються, що антибіотики не закінчаться назавжди. Компанія ще має час згадати і перестати використовувати їх як цукерки.

"Якщо бактерії не будуть змушені захищатись, вони перестануть виробляти стійкість до наркотиків, і вони зможуть знову працювати", - говорить доктор Юречкова. Словаки використовують більше антибіотиків, ніж жителі сусідніх країн.

За даними ОЕСР, вони частіше досягають антибіотиків, ніж чехи, угорці та поляки. Наші пацієнти споживають близько восьми мільйонів пачок цих препаратів на рік. Якби ми хотіли покласти всі пакети поруч, нам були б потрібні майже чотири ігрові поля для футбольних стадіонів.

Бактеріофаг

Фаги є природними ворогами бактерій, і лікарі в Грузії стверджують, що можуть використовувати їх для терапії:

● інфекційні захворювання шкіри; запалення кісток) ● інфекції статевих органів та сечовивідних шляхів ● ускладнення муковісцидозу ● інфекції, пов’язані з ослабленням імунітету до СНІДу, ускладнення лікування раку ● інфекційні захворювання, такі як сибірська виразка, ботулізм, туляремія, холера ● проти поширення інфекцій MRSA в лікарні

(Джерело: Інститут бактеріофагів Еліава, Тбілісі, Грузія)

Роки без відкриттів

Всесвітня організація охорони здоров’я попереджає, що за останні тридцять років ніхто не розробляв значних нових груп антибіотиків. На відміну від них, мультистійкі бактерії розмножуються зі швидкістю блискавки. 1928 р. Відкриття пеніциліну 1948 р. Прийшов цефалоспорини. 1976 р. Лікарі почали використовувати карбапенеми. 1980 р. Фторхінолони формувались з 1980 по 2010 р. - немає нових важливих груп препаратів проти інфекцій