Ожиріння - це колективна проблема, експансія якої більше пов’язана з політологією, ніж з біологією

Це був 1920 рік, коли доктор Грегоріо Мараньон попередив у своєму нарисі Товстий і худий про ризики розвитку жиру в животі, його зв’язок із діабетом та важливість запобігання ожирінню у дітей. Через сто років кампанії про необхідність підтримувати здорову вагу майже не змінились. Але результати такі ж жахливі, як тоді. Істина полягає в тому, що сировина: жодна країна світу не зуміла знизити рівень надмірної ваги і ожиріння, тому проблема поширюється як нафтова пляма, яка вже досягає 10% населення світу. Ми кинули в рушник?

залежить

Ендокринний Федеріко Соріг'є, член Академії наук Малагуени та автор Ожиріння поза стилем життя (Ред. Діас де Сантос) зазначає, що невдача полягає, перш за все, у програмах охорони здоров’я. І він підкреслює важливість розуміння різниці між клінічним підходом, який слід застосовувати в кожному конкретному випадку, та підходом до популяції, який за статистикою вивчає загальну панораму поширеності. Існує два шляхи розуміння явища при орієнтації на населення. Існує неоліберальна перспектива, в якій переважає laissez-faire і це сприяє підвищенню особистості над колективом; З цієї позиції зайві кілограми будуть відповідальністю сили волі кожного з них. Тоді існує соціальна перспектива, яка розуміє, що пандемія ожиріння Це не просто біологічна проблема, а також економічна, культурна, географічна та кліматична проблеми..

З цієї другої концепції було подано відомий звіт консалтингової компанії Mckinsey від 2014 року, в якому 106 сторінок аналітики виступали за такі заходи, як створення податків на солодкі напої, заборона реклами нездорової їжі, спрямованої на неповнолітніх, і зниження цін на фрукти та овочі, щоб вони не були дорожчими за ультраоброблені. Пропозиція є довідковою для ВООЗ та наукових організацій світового класу, таких як Комісія з ожиріння Ланцета. Все, щоб це показати, Хоча показники ожиріння з 1975 р. Потроїлись у всьому світі, нам не все одно, щоб бути товстими. Що трапляється, так це те, що дуже важко не потрапити в лапи зайвої ваги.

Роза Баньос, дослідниця психолого-поведінкових змінних, що впливають на ожиріння, і керівник групи Центру біомедичних досліджень ожиріння та харчування (Циберобн), пояснює це так: «Це не те, що суспільство кинуло в рушник, швидше, відсутність державної політики, соціальних підходів та фінансування означає, що люди не в змозі сприйняти це досить важко. Але ані громадяни не знизили охорону, ані питання не нормалізувалось ». На його думку, винні проникають у "обезогенне середовище", погану взаємодію з харчовим середовищем, що виникає в результаті моделі, яка змішує комфорт (те, що нам подобається) з благополуччям (що нам подобається і про що дбаємо).

Помилки, сексистські упередження та конфлікт інтересів

Нестор Бенітес, дієтолог-дієтолог Іспанської академії харчування та дієтології, додає формулі недовіри до дієт та професіоналів харчування. До логічних змін у критеріях (наука постійно оновлюється) ми повинні додати такі міфи, настільки розповсюджені, як той, що калорії є точними одиницями, коли вже відомо, що організм не засвоює пончики так само, як і стейк. курка. Це приклад не випадковий. «У науці існує давня традиція розглядати біологію як термодинамічну машину. Стільки входить, стільки виходить. Але біологія людини - це боротьба із законами термодинаміки. Ось чому ожиріння можна зрозуміти лише з еволюційної та політичної точки зору », - оцінює ендокринне Сорюгер. А крім того, було багато фіаско.

Серед найбільш обговорюваних - той, хто розкрив журнал ДЖАМА в 2016 році, опублікувавши велике дослідження, яке стверджувало, що протягом десятиліть, довідкові роботи з ожиріння фінансувала цукрова промисловість, з виплатами мільйонів доларів кафедрам Гарвардського університету та журналі New England Journal of Medicine. Метою було мінімізувати зв’язок між сахарозою та серцевими захворюваннями, вказуючи на насичені жири як головну визначальну ознаку цих захворювань. У журналі опубліковано кілька останніх розслідувань, включаючи амбіційне дослідження, в якому взяли участь понад 339 000 учасників Британський медичний журнал, дійти висновку, що між споживанням насичених жирів та коронарними захворюваннями немає таких прямих доказів. Однак заява "відсутність жиру" продовжує діяти на упаковці як заява про здоров'я, коли часом вона дуже тонко виражена.

Ще однією основною корінною проблемою боротьби з ожирінням є історичний недодіагностика серцево-судинні захворювання у жінок. Бенітес говорить: "Цілком ймовірно, що роками надмірна вага у жінок або його тривале погіршення не надавався значущості, що може поставити під загрозу серцево-судинне здоров'я". Послідовні помилки, добре викладені у цій заяві Тіма Спектора, професора генетичної епідеміології з Лондонського королівського коледжу, до журналу Економіст: "Ні в одній галузі медицини історично не було такої недостатньої строгості, як у науці про харчування". Деякі сприймають ультраперероблену галузь із підозрою як одного з найбільших бенефіціарів. Ретельно розроблена, щоб бути смачною, простою у приготуванні та дешевою. Це запорука успіху цих продуктів, наповнених цукром, солями та жирами, готових до ковтання.

Підйом зручної їжі, випічки та страв швидкого харчування вписується в суспільство, в якому переважають стреси, виснажливий робочий час та самотність - ми перша цивілізація, яка регулярно їсть без супроводу, розриваючи зв’язки комменсності. Тобто причини для вашого бум вийти за рамки поширення мереж швидкого харчування, торгових автоматів, агресивної реклами та надзвичайно спокусливих полиць супермаркетів. Нездорова їжа - це навіть елемент поп-культури, що прийшло, щоб проникнути в мистецтво з поп-арт, або в самій економіці з існуванням індексу Big Mac, який щороку готується Економіст для порівняння різних одиниць валюти на основі вартості знаменитого гамбургера.

Все налаштовано таким чином, щоб ми могли харчуватися промисловим морозивом із відтяжкою, яка стосується безпосередньо психіки: у сучасних суспільствах зв’язок між щастям та запоєм є з дитинства. Роза Баньос, психолог-дослідник з Ciberobn, підкреслює соціально постійну помилку звикання дітей до їжі як позитивне підкріплення, коли вони вчать нас їсти; що "якщо ти будеш добре поводитись, я куплю тобі цукерку", що врешті-решт змушує нас сховатися в них, щоб покрити негативні емоції, такі як стрес або смуток. Це дисбаланс у дієті, який безпосередньо впливає на фізіономію та фізіологію, визначаючи звичайний йо-йо ефект: коли ви відчуваєте себе сильними, ви худнете, а в періоди туги ви знову набираєте вагу. Земна інсценізація міфу про Сізіфа, за Сорігером: вічне засудження титана піднятися на гору, несучи камінь на спині, який, не досягнувши вершини, впаде вниз, створюючи порочний цикл марних зусиль.

Фальшиві друзі та самовдоволені "гурмани": ворог не в плані

Фотографія в Instagram "до і після" з обіцянкою скинути кілограми за короткий час, дотримуючись конкретних обмежень у харчуванні та планів фізичних вправ; дієтичні гуру зі своїми піснями-сиренами, або вирази, викарбувані вогнем серед широкого загалу, такі як "операція бікіні", "тіло на пляжі" або - тепер - "коронакілос". Це всесвіт того, що називає англосаксонський світ Культура дієти ("Культура дієти"): На думку критиків, бізнес продажу приречених очікувань. Баньос заглиблюється в причини: «Коли ми голодні, ми не можемо думати ні про що, крім їжі. Парадокс цих систем полягає в тому, що, маючи стільки обмежень, вони роблять їжу найважливішою справою дня і заважають їй залишати наші голови. Це прелюдія до поведінки зловживання ". Що стосується фізичних вправ, проблема схожа: Прийняття швидких виправлень щодо проблем із чернетками є формою самообману. Баньос пояснює, що загалом ми схильні до малорухливого способу життя, тому єдиним способом боротьби з ним є поступове та реалістичне включення нових звичок, починаючи з виходу з двох зупинок перед автобусом або використання сходів замість ліфта.

Ще одним тривожним моментом на цьому обманному шляху є зв’язок між мораллю та культурою харчування. У цьому напрямку Рафаель Еуба, професор психіатрії в Кінгз-коледжі, прирівнював на академічному порталі Розмова певна поведінка від одержимості їсти здорову їжу до зречення гедонізму, встановленого століттями релігіями, з чим погоджуються багато антропологічних досліджень. І так само, як сьогодні палео, реальні продукти харчування а вегани постійно хваляться тим, що вони їдять, і критикують незручні дієти, читання Дон Кіхота вчить нас, що навернені робили те саме, хвалячись дуелями та втратами, тим загадковим приготуванням з м'ясом та свининою. Дієтолог-дієтолог Бенітес додає: «На сьогоднішній день здається, що ми постійно намагаємося розрізнити свій раціон. І, в деяких випадках, унеможливлюючи невідповідність ".

Проблема в розпал голоду або зміна клімату

За останніми даними ВООЗ - за 2016 рік - 3 із кожних 10 жителів планети мають надлишкову вагу, а понад 796 мільйонів страждають ожирінням. Незважаючи на цифри, є багато голосів, які нарікають на те, що більше говорять про переїдання, ніж про відсутність їжі. Але цифри це ще раз підтверджують: осіб із ожирінням, які ВООЗ вважає формою недоїдання, сьогодні більше, ніж жертв голоду.

Це питання набуває особливого значення в країнах, що розвиваються, де випадки зайвих кілограмів та недоїдання збігаються в одному і тому ж сімейному ядрі. Соріґує говорить: «Ожиріння є симптомом соціального нездужання, яке також спричинене зміною клімату Ланцет під назвою глобальна синдемія ”. Серед зв’язків екологічної катастрофи та надмірної ваги престижний медичний журнал виділяє той факт, що якщо посуха та екстремальні погодні явища вплинуть на сільське господарство, ціни на фрукти та овочі зростуть, впливає як на ожиріння, так і на недоїдання. "Але про чудо-таблетку легше мріяти, ніж змінити модель суспільства ...", критикує ендокринолог та академік.

Поки трансформація настає чи ні, індивідуальна здатність до дії підтверджується науковими доказами, які визначають це дієта Середземномор'я (фрукти, овочі, горіхи, риба, яйця та птиця, завжди з EVOO у якості флагмана) є захистом від надмірної ваги і, в свою чергу, елементом на користь стійкості, на думку ФАО. І, можливо, сьогодні настав день, щоб почати обіймати її. Насправді дослідження щодо впливу на дієту, яке ГРВІ справила на гонконгське суспільство в 2004 році, свідчать про те, що одним із спадщин covid-19 може бути середньострокова мотивація здорових звичок, сприяння відмові від тютюну та прийняття фізичних навантажень на відкритому повітрі, крім того, що ми змушуємо більше дбати про власне харчування та харчування своїх родичів. При ожирінні, як і при пандемії, майже все працює краще в команді.