Той факт, що широка громадськість поступово усвідомлює той факт, що при багатьох серйозних захворюваннях запобігання тяжкої шкоди здоров’ю або смерті можна запобігти за допомогою профілактики, раннього пошуку та належного лікування. Проте поки що менше говорили про ризик захворювання нирок.

надсилають

Захворювання нирок, особливо хронічні, є небезпечними тихими вбивцями. Вони можуть дуже негативно позначитися на якості життя пацієнта, а, в другу чергу, всієї його родини. Близько 10% населення планети страждає на захворювання нирок, а це велика кількість людей, і, звичайно, кількість збільшується з віком. Лікування цих захворювань є медично та фінансово складним. Зокрема, вартість лікування ниркової недостатності шляхом діалізу є важливою статтею в бюджеті медичних страхових компаній.

Хвороба протікає непомітно

Прояви хвороб нирок можуть бути - особливо у людей похилого віку - незначними, а у дітей нетиповими. У літературі описано, що організм може переносити втрату до 90% функції нирок без значних клінічних проявів. Нерідкі випадки, коли пацієнт звертається до лікаря на запущеній стадії ниркової недостатності. Тоді хвороба була на такій запущеній стадії, що повністю зруйнувала нирки, і тоді не залишалося нічого іншого, як запропонувати пацієнтові штучну заміну нирково-діалізної діяльності.

Тому надзвичайно важливо, щоб люди були поінформовані про прояви хвороби і самі цікавились функціональним станом своїх нирок. Якщо хворобу нирок виявити вчасно, можна вжити багато лікувально-профілактичних заходів, щоб запобігти швидкому прогресуванню до завершальної стадії відмови.

Зверніть увагу на симптоми

Симптоми захворювання нирок різноманітні: набряк навколо щиколоток, біль у животі або попереку, напруга до блювоти або блювота, діарея, утруднення сечовипускання, сечовиділення або піниста сеча, кров'яниста сеча, помітна втрата сечі, високий кров'яний тиск або постійне підвищення рівня виділення сечі: лихоманка, прояви кровотечі в шкіру та слизові оболонки без видимих ​​причин, утруднене дихання, блідість шкіри та слизових оболонок та багато інших.

Однак хвороби нирок дуже часто протікають приховано, непомітно, іноді «лише» під картиною необгрунтованої втоми та слабкості. У літніх людей симптомів захворювання зазвичай мало, хвороба проявляється, наприклад, лише зниженим апетитом або небажанням рухатися. З іншого боку, ці симптоми не є типовими для захворювань нирок, вони можуть бути проявом зовсім іншого захворювання. Тому важливо, щоб пацієнт не недооцінював хворобу.

Не недооцінюйте сигнали

Для людей похилого віку та дітей уважні та турботливі родичі незамінні. Тому, якщо пацієнт, відп. родичі спостерігають за хворобами, їх подорож повинна привести до терапевта або педіатра, який повинен оглянути пацієнта та провести основні лабораторні дослідження. На підставі цих обстежень він потім оцінить, чи це стан хвороби, відповідно. це хвороба, про яку систему органів це. Якщо є підозра на захворювання нирок, пацієнт буде направлений до нефрологічної амбулаторії, де на підставі спеціальних обстежень діагноз можна уточнити та розпочати необхідне лікування.

Діабетики знаходяться в зоні ризику

Є певні групи пацієнтів, які схильні до захворювань нирок більше, ніж інші. Діабетики належать до особливо вразливих груп. За даними Національного центру медичної інформації в 1994 р., 16,76% усіх захворювань нирок припадало на діабетичну нефропатію (пошкодження нирок при діабеті). Однак з тих пір кількість пошкоджень нирок від діабету тривожно зросла.

В даний час діабетична нефропатія становить приблизно 33% від загальної кількості захворювань нирок. Цю ситуацію можна пояснити, з одного боку, покращенням звітів та статистичних обстежень, але з іншого боку - збільшенням числа нових випадків захворювань як на діабет 1 типу, так і на 2 тип. Цукровий діабет 2 типу є одним з так званих хвороби цивілізації. Хоча генетичний потенціал також відіграє важливу роль у цьому типі діабету, в обох типах діабету ми можемо суттєво вплинути на його перебіг через здоровий спосіб життя та зміни способу життя.

Дотримання лікування

Дотримання правильного режиму харчування та режиму повинно бути звичайним для кожного діабетика. Якщо пацієнт порушує схему лікування, ні наймудріший лікар, ні найкращі ліки не можуть контролювати свій діабет і загальний обмін речовин. І саме погано компенсований діабет створює передумову для ускладнень цього захворювання. Пошкодження нирок - одне з найсерйозніших ускладнень діабету.

Спочатку це пошкодження проявляється підвищеною втратою альбуміну (білка з невеликою молекулою) в сечі. Ця так звана альбумінурія спочатку присутня лише зрідка, пізніше постійно. Пізніше нирки починають виділяти білки з більшою молекулою. Організм намагається гарячково пропускати відсутні (витікають) білки. Пізніше, коли втрати білка перевищують їх виробництво, білки починають бракувати в крові. Це зменшить т.зв. онкотичний тиск плазми і рідина починає просочуватися з судин назовні в навколишні тканини, і пацієнт починає набрякати.

Процеси в організмі

Оскільки білки беруть участь у ряді фізіологічних процесів в організмі, організм починає страждати, пошкоджені тканини перестають в достатній мірі відновлюватися, і багато ферментів або речовин, що беруть участь в імунних процесах, починають бракувати. У найважчих випадках організм взагалі не в змозі підтримувати водно-сольовий і метаболічний баланс.

Організм намагається доповнити відсутні білки в крові підвищеною секрецією жирів, особливо холестерину. Цей процес суттєво сприяє початку та прискоренню процесу атеросклерозу на рівні судин та серцевих компонентів, особливо клапанів. У той же час пацієнти схильні до посилення тромбозу вен з можливістю легеневої емболії.

Запобігання захворювань

Захворювання нирок можна певною мірою запобігти правильним способом життя. Якщо хвороба нирок вже розвинулася, важливо своєчасно її розпізнати і правильно лікувати. Однак відповідальність у процесі профілактики та лікування повинна лягати не тільки на плечі медичних працівників, але особливо на самого пацієнта. Більшість профілактичних та лікувальних заходів щодо захворювань нирок полягають у корекції способу життя та харчування. Корекція способу життя повинна бути першим і основним заходом, лікування наркотиками неефективно без цих заходів.

Запобіжні заходи повинні бути розпочаті якомога швидше. Запорукою профілактики є раціональне харчування з адекватним зменшенням вмісту кухонної солі, слід звертати увагу на споживання білка (їх підвищене споживання обтяжує нирки, відсутність білка в раціоні призводить до недоїдання з усіма наслідками). Надмірне вживання м’ясних продуктів і особливо солених копчених страв нездорове.

Небезпечні дієти та продукти

Сучасна тенденція бодібілдингу популярна особливо серед молодих людей. У більшості випадків інтенсивні тренування пов’язані з споживанням білка та амінокислотних концентратів, намагаючись забезпечити треновані м’язи достатньою кількістю поживних речовин. Слід зазначити, що ці люди є частими пацієнтами в нефрологічних клініках, коли споживання білка перевищує екскреторну здатність нирок.

Навіть популярні дієти зі зниженням білка - не найкраще рішення з точки зору профілактики захворювань нирок. Часто трапляється, особливо у пацієнтів, у яких уже хворі нирки, схуднення до бажаної ваги, але через надмірне споживання білка функція нирок погіршиться. Потім радість від досягнення бажаного персонажа змінюється розчаруванням і страхом перед іншою долею. У цьому випадку нормальне раціональне, біологічно цінне харчування з достатнім вмістом енергії є головним запорукою здоров’я та профілактики захворювань нирок.

Комплексний режим діабетиків

Діабетики з важким ураженням нирок мають дуже складну дієту. З одного боку, дієта для діабету заснована на зменшенні вуглеводних продуктів, що природно сприяє здоровим жирам і білкам. Проте білкові продукти обтяжують нирки, а їх надлишок прискорює захворювання нирок до завершальної стадії їх відмови. Налаштування раціону діабетика з ураженням нирок досить складне і вимагає комплексної зміни дієти.

Пацієнт, а бажано також і ті, хто проживає в одному домогосподарстві, повинен бути належним чином навчений складанню меню. Дієта повинна визначатися індивідуально для кожного пацієнта та з урахуванням його потреб. Звичайно, повинно бути багато фізичних вправ, контролю ваги, суворого відмови від куріння.

Пацієнти, які страждають на цукровий діабет, повинні співпрацювати з діабетологом, щоб забезпечити найкращу компенсацію діабету. Важливо контролювати жири в крові і, якщо вони збільшуються, достатні ліки. Правильне лікування артеріального тиску є необхідною вимогою. Стосовно профілактики ураження нирок, препарати з групи т. Зв Інгібітори АПФ або блокатори рецепторів ангіотензину (АРП, сартани), які, як було показано, уповільнюють прогресування ниркової хвороби. Адекватне та пропорційне споживання рідини слід підкреслити людям будь-якого віку. Однак педіатричні та геріатричні пацієнти особливо схильні до зневоднення, яке може загрожувати життю.

Всесвітній день нирок

За ініціативою Міжнародної федерації захисту нирок (IFKF) та Міжнародного нефрологічного товариства (ISN) у 2006 році було засновано Всесвітній день нирок. Це глобальна кампанія з метою підвищення обізнаності людей про важливість нирок для загального стану здоров'я, спрямування їх на профілактику, розпізнавання ранніх ознак захворювання нирок та запобігання пов'язаним з цим ускладненням здоров'я. З нагоди Всесвітнього дня для професійної та непрофесійної громадськості проводяться професійні семінари, різноманітні заходи з підвищення обізнаності.

Поки що хвороби нирок не потрапляли в поле зору громадськості до такої міри, як напр. онкологічних захворювань, яким присвячений День нарцисів, або очних хвороб, які волонтери роблять помітними, даруючи білий олівець. У пресі чи електронних ЗМІ Словаччини ми зустрічаємо лише епізодичні реакції, присвячені захворюванням нирок. У той же час, при ранньому виявленні захворювань нирок та початку належного лікування, а іноді і простої корекції способу життя, можна значно уповільнити прогресування захворювання і тим самим запобігти серйозній шкоді здоров’ю.

Діабетики належать до групи ризику не тільки через пошкодження нирок самим діабетом, але за певних обставин, наприклад, введення контрастної речовини під час рентгенологічного обстеження або введення певних видів препаратів також може стати ризиком для їх. Тому таким пацієнтам слід краще інформувати не лише про діабет та його ризики, а й про те, як доглядати за нирками.

MUDr. Зузана Страусова, к.т.н.