Ниркова недостатність
Симптоми
Ниркова недостатність має дві форми: гостру та хронічну.
- Гостра ниркова недостатність - зменшення виділення сечі, нудота, великі набряки тіла та обличчя
- Хронічна ниркова недостатність - головні болі, тики, м’язові спазми і поколювання, болі в нижніх кінцівках, втрата апетиту, втрата ваги, нудота і блювота, сухість та лущення шкіри, неприємний смак у роті
Групи ризику
Гостра ниркова недостатність найчастіше виникає як ускладнення великого і тривалого зниження артеріального тиску під час кровотечі або як ускладнення серйозного захворювання, що призводить до недостатності органів.
Отруєння, серйозні інфекції, зневоднення, сонячні опіки, важкі опіки та шокові травми, а також прееклампсія (супутня хвороба під час вагітності) також можуть бути причиною.
Хронічна ниркова недостатність часто виникає у зв'язку з невдало пролікованим діабетом та гломерулонефритом - запальним захворюванням нефронів. Інші поширені причини хронічної недостатності включають високий кров'яний тиск та спадкову хворобу полікістоз нирок.
Звичайно
Гостра ниркова недостатність настає раптово, і хоча вона представляє безпосередню загрозу для життя людини, її можна зменшити за допомогою належного лікування основної причини. Симптоми включають швидке збільшення ваги та набряки (набряки) через скупчення рідини. Ви можете відчути запах сечовини при диханні, нудота і загальна слабкість є загальними. Навпаки, хронічна недостатність розвивається повільно, і перші симптоми з’являються на запущеній стадії.
Збої функції нирок на цій стадії, як правило, незворотні.
Що робити
Якщо ви помітили будь-які ознаки ниркової недостатності, зверніться до лікаря-сови або до нефролога (спеціаліста з захворювань нирок). Однак ви можете самостійно усунути деякі неприємні труднощі. Якщо у вас суха, луската шкіра, що лущиться, купайте тільки в теплій воді і використовуйте лосьйони та креми. Біль у м’язах іноді полегшується гарячими компресами або, навпаки, льодом. Обмежте соління або перейдіть на несолону дієту, рекомендовану лікарем або діабетологом.
Лікування
Нирковий діаліз Гостра ниркова недостатність майже завжди вимагає діалізу (гемодіалізу). Кров фільтрується через штучну нирку і очищається від забруднень. Після того, як збудник або травма вилікувані, функція нирок зазвичай зникає, і пацієнти не потребують подальшого діалізу.
Лікування хронічної ниркової недостатності на ранніх стадіях зосереджується на зменшенні запальної активності нефрону та поліпшенні функції нефрону. Коли хвороба починає загострюватися, тут нарешті потрібен діаліз, який триває від трьох до восьми годин, залежно від ступеня ураження нирок та типу апарату.
Діаліз проводиться не тільки в амбулаторних закладах, але і в домашніх умовах, використовуючи переносні прилади, в яких для очищення використовується очеревинна кров і черевна порожнина.
Нові знахідки
Розвиток перитонеального діалізу пропонує багатьом пацієнтам альтернативу стандартному діалізу. При фільтруванні відходів життєдіяльності з крові використовується очеревина - тонка мембрана, яка вистилає черевну порожнину і захищає органи в ній. Через невеликий отвір в черевце вводиться пластикова трубка. Під час діалізу черевна порожнина заповнюється розчином, що виводить шкідливі речовини. Існує три основні процедури:
Періодичний перитонеальний діаліз триває близько 10 годин і проводиться три рази на тиждень в амбулаторних умовах.
Безперервний перитонеальний діаліз - це постійний процес, який пацієнт виконує вдома. Близько двох літрів розчину все ще знаходиться в животі, пацієнт повинен міняти розчин три-чотири рази на день.
Автоматичний періоніальний діаліз використовує пристрій, який змінює розчин під час сну.
Трансплантація нирки
Трансплантація органів є єдиною альтернативою тривалому діалізу. Нирка донора повинна бути генетично подібною до реципієнта, щоб запобігти відторгненню. Нирка від живого родича має найбільші шанси на успіх. Інший варіант - взяти орган у мертвого донора з діагнозом: смерть мозку, яка найчастіше трапляється після травми голови.
Типова трансплантація нирки триває дві-три години, і більшість пацієнтів залишають лікарню через два-три тижні. Післяопераційний біль полегшується в лікарні за допомогою анальгетиків.
Профілактика
Найкраща профілактика - правильне лікування діабету, високого кров’яного тиску та інших захворювань, що збільшують ризик ниркової недостатності.
Увага
Нирки обтяжені деякими популярними дієтами з низьким вмістом вуглеводів та вуглеводів. Всі вони непридатні для людей із діабетом та підвищеним ризиком ниркової недостатності.