Ниркова літіазічна хвороба, більш відома як камені в нирках, є дуже поширеним захворюванням, яке вражає значну частину загальної сукупності, і вона варіюється залежно від країни від 5 до 15% загальної сукупності.
Камені в нирках - це мінеральні відкладення, які відкладаються всередині порожнин нирок. Коли вони опускаються від нирки до сечоводу, що є трубчастою структурою, що з’єднує нирку з сечовим міхуром, вони закупорюють її, так що нирка не може виводити сечу. Гостро, це означає, що нирка розширена, створюючи картину ниркової коліки, і хронічно, якщо вони запобігають виділенню сечі, вони можуть призвести до незворотних пошкоджень нирок.
У мене була ниркова коліка, чи можна її подати ще раз?
Можливість повторного представлення каменів у нирках протягом 5 років після першого епізоду становить 50-60%, і, за підрахунками, у 10-20% пацієнтів протягом усього життя спостерігатимуться більше двох епізодів ниркової кольки. Існує багато захворювань та факторів, що підвищують ризик утворення каменів у нирках: ожиріння, діабет, гіпертонія, метаболічний синдром або хронічна ниркова недостатність, серед інших. Той факт, що різні фактори впливають на появу хвороби, означає, що для запобігання їй важливо контролювати хвороби, які можуть сприяти її розвитку, та модифікувати спосіб життя.
Дуже важливим фактором появи літіазу є тип каменю, який впливає на нас, оскільки профілактичні маневри в кожному випадку різняться. Вони класифікуються відповідно до механізму утворення та складу у:
Інфекційний
• Оксалат кальцію моногідрат або дигідрат
• Фосфат кальцію
• Сечова кислота
Неінфекційний
• Карбонат апатиту
• Амонійфосфат магнію
• Урат амонію
Генетика
• Цистин
• Ксантин
• 2,8-дигідроксиаденін
Літіаз, одержуваний наркотиками
• Індинавір
• Атазанавір
Тип складу літіазу не тільки змінює ризик виникнення чергового епізоду ниркової кольки, але також іноді модифікує його терапевтичний підхід (оскільки твердість може зумовлювати ефективність лікування) та запобігання появі нових каменів (оскільки механізм утворення каменів у нирках різний). Крім того, важливо в кожному епізоді ниркової коліки вивчати склад каменю, оскільки його склад може бути різним у кожному з епізодів.
Слід зазначити, що профілактичні заходи при утворенні ниркового літіазу або каменів у нирках спрямовані на тих пацієнтів, які вже мали ниркову коліку і бажають уникнути нової картини. Відомо, що ці заходи не є ефективними у людей, які ніколи не мали проблем з камінням у нирках.
Загальні заходи щодо профілактики каменів у нирках
Незалежно від його складу чи механізму утворення, існують загальні заходи, які допомагають запобігти утворенню каменів у нирках. Найголовніше - збільшити кількість води, яку ми п'ємо щодня, рекомендуючи перевищувати 2 літри води щодня. Це збільшує кількість виробленої сечі, запобігаючи відкладенню мінералів, що утворюють камені в нирках, в утворюючих камені нирок.
Ще одним дуже важливим дієтичним заходом є зменшення кількості споживаної солі щодня, оскільки це безпосередньо пов’язано з утворенням каменів у нирках. Також важливо на дієтичному рівні дотримуватися збалансованої дієти, уникаючи надлишку м’яса або обмежуючи споживання ультра-обробленої їжі. Також рекомендується достатня фізична активність, уникаючи ситуацій інтенсивного зневоднення.
Профілактика каменів, що походять від кальцію
Профілактика сечокислого літіазу
У разі сечокислого літіазу важливо протидіяти кислотності сечі, яка сприяє відкладенню сечової кислоти, що утворює камені в нирках. Тому для її профілактики може знадобитися прийом ліків для зменшення кислотності сеча, наприклад цитрат калію або бікарбонат.
Для зменшення частоти рецидивів цього типу літіазу дуже важливо зменшити раціон продуктів, багатих сечовою кислотою, головним чином тваринних білків, що містяться в м’ясі, рибі або молюсках. Інші дієтичні заходи також корисні, наприклад, випивання більше 2 літрів води на день або збільшення споживання цитрусових (лимон, апельсин, мандарин, ...), оскільки вони багаті цитратами, що знижують кислотність сечі .
Профілактика цистинових каменів
Пацієнти з цистиновими каменями потребують пильного спостереження, щоб запобігти їх утворенню. Ці камені ростуть за короткий час, вони за короткий час і неодноразово утворюються. У цих випадках важливо випивати більше 3 літрів води на день, зменшити кислотність сечі за допомогою бікарбонату або цитрату калію, і навіть необхідно щодня вимірювати кислотність сечі, щоб контролювати її кислотність.