Ця проблема пов’язана з 60 відсотками дитячих смертей. Немовлята, які народилися з низькою вагою, можуть мати серйозні проблеми зі здоров’ям у перші місяці життя, і ризик їх тривалої інвалідності вищий.

низька

Досягнення охорони здоров’я новонароджених значно зменшили кількість смертей немовлят, спричинених низькою вагою при народженні, а також інвалідності, спричиненої дітьми з низькою вагою.

Однак все ще є невеликий відсоток дітей, народжених із низькою вагою при народженні, які страждають такими проблемами, як розумова відсталість, церебральний параліч та проблеми з функціонуванням легенів, очей та вух.

Що таке низька вага при народженні?

Низька вага при народженні виникає, коли дитина важить менше 5 книг і 8 унцій (2500 грамів) при народженні. Вага при народженні менше 1500 грамів вважається надзвичайно низьким.

Існує дві категорії новонароджених із низькою вагою:

Немовлята, народжені раніше свого часу (також звані недоношеними дітьми) - це ті, хто народився до 37-го тижня вагітності. Більше 60 відсотків немовлят, народжених з низькою вагою, недоношені. Чим раніше народжується дитина, тим менша ймовірність її ваги і більший ризик проблем зі здоров’ям.

Немовлята маленькі для свого віку (малі для свого гестаційного віку або затримки росту) - це ті, хто народився в кінці гестаційного циклу, але важить менше норми. Ця проблема пов’язана з неправильним зростанням всередині живота.

Є деякі немовлята, які недоношені і також низькорослі. Ці діти несуть ризик багатьох проблем, пов’язаних з їх низькою вагою.

Причини низької ваги при народженні?

Відомі деякі причини того, чому деякі діти занадто малі або народжуються занадто рано, але не всі. Дефекти плоду, що виникають внаслідок спадкових захворювань або факторів навколишнього середовища, можуть обмежити нормальний розвиток. Багатоплідна вагітність (двійнята, трійня та ін.) Часто призводить до народження дітей з низькою вагою, навіть коли вони народжуються в кінці гестаційного циклу. Коли плацента не є нормальною, плід може не рости належним чином.

Медичні проблеми матері впливають на її вагу при народженні, особливо якщо вона страждає від високого кров'яного тиску, діабету, певних інфекцій або проблем із серцем, нирками чи легенями. Аномальна матка або шийка матки може збільшити ризик матері для виношування дитини з низькою вагою.

Поведінка матері - до і під час вагітності - може вплинути на вагу дитини. Кожна вагітна жінка повинна робити наступне:

Регулярно отримуйте регулярну допологову допомогу, що є важливим фактором запобігання низькій вазі при народженні.

Споживайте 400 мікрограмів фолієвої кислоти на день (кількість, яка міститься у більшості полівітамінів) перед завагітнінням та протягом перших місяців вагітності.

Дотримуйтесь збалансованого харчування. Оскільки харчування плода залежить від того, що їсть мати, дитина може зазнати шкоди, якщо мати неправильно годує.

Набирайте достатньо ваги. Медичні працівники рекомендують жінці нормальної ваги набирати від 25 до 35 фунтів.

Курити заборонено. Жінки, які палять, мають менших дітей, ніж ті, хто цього не робить. Вплив пасивного куріння також може зменшити вагу дитини при народженні.

Уникайте алкогольних напоїв та заборонених наркотиків, а також усіх видів наркотиків, які не рекомендував лікар, який знає, що ви вагітні. Вживання наркотиків та алкоголю обмежує ріст плода і може призвести до вроджених вад розвитку.

Деякі соціально-економічні фактори, такі як низький рівень доходу та відсутність освіти, також пов'язані з підвищеним ризиком народження дитини із занадто низькою вагою, хоча причини цього явища невідомі. Очевидно, це збільшення іноді може бути пов'язане з бактеріальною інфекцією репродуктивного тракту. Мами з низьким рівнем доходу можуть не мати змоги дозволити собі повноцінне харчування та медичне спостереження. Жінки, яким найбільше загрожує народження дітей з низькою вагою, це ті, хто до 17 років і старше 35 років, ті, хто не перебуває у шлюбі, та ті, у кого було кілька дітей поспіль. Дівчата-підлітки можуть не мати хороших звичок у здоров’ї. Жінки, які переживають занадто багато стресів та інших соціальних, економічних та психологічних проблем, а також ті, хто стає жертвою домашнього чи іншого насильства, також можуть мати більший ризик народити дитину із занадто низькою вагою.

Профілактика низької ваги при народженні

Найефективніший спосіб запобігти низькій вазі при народженні - це відвідати лікаря до вагітності та, завагітнівши, регулярно та вчасно отримувати допологовий догляд. Жінки, які роблять це, можуть навчитися дбати про своє здоров’я, запобігати хворобам та зменшувати ризик народження дитини з низькою вагою. Вони можуть навчитися хорошим харчовим звичкам, а також важливості уникати ризикованої поведінки, особливо куріння, вживання алкоголю та вживання заборонених наркотиків.

Нещодавнє дослідження припускає, що споживання 400 мікрограмів фолієвої кислоти під час вагітності може зменшити ризик недоношеної та недостатньої ваги дитини.

Коли жінка отримує адекватну допологову допомогу, можна визначити і лікувати певні проблеми, що зменшує ризик народження дитини з низькою вагою.

Ускладнення низької ваги при народженні

Немовлята з низькою вагою народжують частіше, ніж діти із звичайною вагою, медичні проблеми та ускладнення у розвитку. У недоношеної дитини з недостатньою вагою підвищений ризик розвитку проблем з диханням. Щорічно близько 40 000 немовлят, більшість з яких народжуються до 34 тижня вагітності, страждають на респіраторний дистрес-синдром (РДС), одну з найважливіших причин смерті та інвалідності серед недоношених дітей.

Цим дітям не вистачає хімічної речовини, яка називається поверхнево-активною речовиною, тому вони не можуть накопичувати достатньо кисню в крові або належним чином позбуватися вуглекислого газу. Нещодавнє і широке використання штучного ПАР чи очищеного ПАР тварин допомагає врятувати багатьох із цих немовлят.

У деяких дітей, народжених із низькою вагою, спостерігається дисбаланс у кількості солей або води або недостатня кількість цукру в крові (гіпоглікемія), що може спричинити пошкодження мозку. Недоношені діти більш схильні до жовтяниці та пожовтіння, тому що може знадобитися час, щоб їх печінка почала функціонувати самостійно. Якщо проблема серйозна, це може призвести до пошкодження мозку.

Недоношена дитина може бути анемічною (не має достатньої кількості еритроцитів). Як правило, плід зберігає залізо під час вагітності і використовує його після народження для вироблення еритроцитів. Немовлята, народжені рано, можливо, не мали достатньо часу для зберігання заліза.

Немовлятам з низькою вагою може не вистачати жиру для підтримки нормальної температури тіла. Низька температура тіла може в свою чергу спричинити біохімічні зміни в крові та спричинити повільніший ріст.

Близько третини немовлят, народжених з надзвичайно низькою вагою, відчувають кровотечі в мозку, які можуть призвести до пошкодження мозку або смерті. Діти, які виживають, мають проблеми з поведінкою та навчанням пізніше.

У недоношених дітей можуть бути серйозні проблеми з серцем. Перед народженням у плода є велика артерія, яка називається артеріальна протока, яка перешкоджає проходженню крові через легені (які не працюють). Ця артерія повинна бути закрита під час народження дитини, але це іноді не трапляється у недоношених дітей, що спричиняє вади серця.

Деякі недоношені діти мають некротичний ентероколіт, потенційно смертельне запалення кишечника. Ретинопатія передчасного стану, яка складається з ненормального росту кровоносних судин в оці, може спричинити вади зору і навіть сліпоту.

Лікування проблем, пов’язаних з низькою вагою при народженні

Використання спеціального обладнання та поверхнево-активної речовини в пренатальних відділеннях інтенсивної терапії допомагає зберегти недоношених дітей, які в іншому випадку можуть не вижити. Немовлятам, які мають проблеми з диханням, може знадобитися додатковий кисень та механічна допомога, щоб тримати легені розширеними.

Іноді лікар вводить маленьку трубку повітря через ніс або рот дитини в дихальну трубу. Ця трубка полегшує дитині дихання, але вона не дихає через.

Деяким діткам потрібна тимчасова допомога респіратора. Під час лікування проблем з диханням необхідно ретельно контролювати рівень кисню у дитини, оскільки занадто велика кількість кисню сприяє виникненню ретинопатії у недоношених дітей.

Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалила продаж першого синтетичного ПАР для немовлят, які страждають на респіраторний дистрес-синдром. Того ж року кількість немовлят, які померли від РДС, зменшилася на 24 відсотки, а рівень смертності через РДС продовжував знижуватися.

Поверхнево-активна речовина, яка вводиться через трубку, введену в дихальну трубу, надходить у легені і допомагає дітям легше дихати.

Діти з низьким рівнем цукру в крові отримують глюкозу через IV трубку. Відновлюючись, їх можна годувати грудним молоком через шлунковий зонд. Діти з дисбалансом води або солі можуть отримувати спеціальну рідину через рот або внутрішньовенно.

Немовлят із жовтяницею можна лікувати спеціальними синіми вогнями за допомогою процесу, який називається фототерапією. Анемію можна лікувати дієтичними добавками заліза або, в крайньому випадку, переливанням крові. Тих, хто страждає від низьких температур, тримають на відкритих ліжках з обігрівачами або в закритих інкубаторах для регулювання температури тіла.

Неможливо виправити мозковий крововилив, який зазвичай трапляється у надзвичайно недоношених дітей. Але деякі його побічні ефекти можна лікувати, щоб зменшити ризик і ступінь пошкодження мозку. Лікарі можуть досліджувати мозок за допомогою ультразвуку, магнітно-резонансної томографії (МРТ) або CAT сканування мозку. Якщо заповнені рідиною простори (шлуночки) розширюються занадто швидко, лікарі можуть ввести трубку в мозок, щоб злити рідину і зменшити ризик пошкодження мозку.

Коли артеріальна протока дитини не закривається, її можна лікувати киснем та препаратом, який допомагає цій артерії закритися. Іноді може знадобитися хірургічне втручання.

Некротичний ентероколіт лікується антибіотиками та внутрішньовенними рідинами. Іноді потрібно видаляти пошкоджені кишки.