На цій сторінці:

Що таке гіпоглікемія?

Гіпоглікемія, також відома як низький рівень глюкози або низький рівень цукру в крові, виникає, коли рівень глюкози в крові падає нижче норми. Для багатьох хворих на діабет це стосується рівня 70 міліграмів на децилітр (мг/дл) або менше. Ваші цифри можуть бути різними, тому зверніться до лікаря, щоб з’ясувати, який рівень для вас занадто низький.

Які симптоми гіпоглікемії?

Симптоми гіпоглікемії, як правило, проявляються швидко і можуть відрізнятися від людини до людини. У вас може бути один або кілька симптомів, перелічених у таблиці нижче, і вони можуть бути легкими та середніми. Деякі люди не відчувають жодних симптомів.

Важка гіпоглікемія - це коли рівень глюкози в крові падає настільки низько, що ви не можете самостійно лікуватися і вам потрібна допомога іншої людини. Ця гіпоглікемія небезпечна і потребує негайного лікування. Цей стан частіше зустрічається у людей з діабетом 1 типу.

Деякі симптоми гіпоглікемії під час сну є

  • Плач або сновидіння
  • Потійте, поки ваша піжама або простирадла не стануть вологими
  • Відчуття втоми, дратівливості або розгубленості після пробудження

Що викликає гіпоглікемію при діабеті?

Гіпоглікемія може бути побічним ефектом інсуліну та інших типів ліків від діабету, які допомагають вашому організму виробляти більше інсуліну. Два типи таблеток від діабету, які можуть спричинити гіпоглікемію, це: сульфонілсечовини та меглітиніди. Запитайте у вашої медичної команди, чи ліки від діабету можуть спричинити гіпоглікемію.

Хоча інші ліки від діабету самі по собі не викликають гіпоглікемію, вони можуть збільшити ваші шанси на гіпоглікемію, якщо ви вже приймаєте інсулін, сульфонілсечовину або меглітинід.

глюкози
Якщо ви приймаєте інсулін або інші ліки від діабету, рівень глюкози в крові може впасти занадто низько.

Які ще фактори сприяють гіпоглікемії при цукровому діабеті?

Якщо ви приймаєте інсулін або ліки від діабету, які збільшують кількість інсуліну, виробленого вашим організмом, але не регулюєте їх відповідно до їжі або фізичної активності, у вас може розвинутися гіпоглікемія. Наступні фактори, як правило, викликають гіпоглікемію:

Не вживання достатньої кількості вуглеводів

Коли ви їсте вуглеводну їжу, ваша травна система розщеплює цукор і крохмаль до глюкози. Глюкоза потрапляє в кров і підвищує рівень глюкози. Якщо ви не вживаєте достатньо вуглеводів разом із ліками, рівень глюкози в крові може впасти занадто низько.

Пропуск або затримка прийому їжі

Якщо ви пропустите або відкладете прийом їжі, рівень глюкози в крові може впасти занадто низько. Гіпоглікемія також може виникати, коли ви спите і не їсте багато годин.

Збільште свою фізичну активність

Підвищення рівня фізичної активності вище звичайного розпорядку може знизити рівень глюкози в крові до 24 годин після активності.

Вживання занадто багато алкоголю, не з’ївши достатньо

Алкоголь ускладнює вашому організму підтримку рівня глюкози в крові, особливо якщо ви не їли кілька годин. Вплив алкоголю також може перешкодити вам відчути симптоми гіпоглікемії, що може призвести до важкої гіпоглікемії.

Бути хворим

Коли ви хворі, ви можете недостатньо їсти або не утримувати їжу, що може спричинити низький рівень глюкози в крові. Дізнайтеся більше про догляд за діабетом, коли ви хворі.

Як я можу запобігти гіпоглікемії, якщо у мене діабет?

Якщо ви приймаєте інсулін, сульфонілсечовину або меглітідин, використовуйте план лікування діабету та співпрацюйте зі своєю медичною командою, щоб скоригувати свій план, щоб допомогти запобігти гіпоглікемії. Наступні дії також можуть допомогти вам запобігти гіпоглікемії:

Перевірити рівень глюкози в крові

Знання рівня глюкози в крові може допомогти вам вирішити, скільки ліків приймати, які продукти їсти та наскільки фізично активними ви повинні бути. Щоб дізнатися рівень глюкози в крові, проходьте перевірку за допомогою глюкометра так часто, як повідомляє лікар.

Безсимптомна гіпоглікемія. Іноді хворі на діабет не відчувають або не розпізнають симптомів гіпоглікемії - проблеми, відомої як безсимптомна гіпоглікемія. Якщо у вас була гіпоглікемія, не відчуваючи жодних симптомів, можливо, вам доведеться частіше перевіряти рівень глюкози в крові, щоб ви знали, коли вам потрібно лікувати свою гіпоглікемію або робити щось для її запобігання. Обов’язково перевіряйте рівень глюкози в крові перед керуванням автомобілем.

Якщо у вас була безсимптомна гіпоглікемія або часто у вас гіпоглікемія, попросіть свого лікаря про безперервний монітор глюкози (КГМ). CGM регулярно перевіряє рівень глюкози в крові протягом дня та ночі. CGM може визначити, чи швидко знижується рівень глюкози, і подає сигнал тривоги, якщо він падає занадто низько. Цей сигнал може розбудити вас, якщо у вас гіпоглікемія під час сну.

Їжте регулярно і їжте закуски

Ваша схема харчування є запорукою запобігання гіпоглікемії. Регулярне вживання їжі та закусок з правильною кількістю вуглеводів може допомогти утримати рівень глюкози занадто низьким. Крім того, якщо ви вживаєте алкогольні напої, найкраще їсти щось одночасно.

Майте безпечні фізичні навантаження

Фізична активність може знизити рівень глюкози в крові під час фізичних навантажень та протягом декількох годин. Щоб запобігти гіпоглікемії, можливо, вам доведеться перевірити рівень глюкози в крові до, під час та після активності та скорегувати споживання ліків або вуглеводів. Наприклад: ви можете перекусити перед фізичними навантаженнями або зменшити дози інсуліну за вказівкою лікаря, щоб запобігти падінню рівня глюкози в крові.

Попрацюйте зі своєю командою охорони здоров’я

Скажіть своїй медичній команді, якщо у вас була гіпоглікемія. Він може коригувати ліки від діабету або інші аспекти вашого плану управління. Навчіться збалансувати свої ліки, режим харчування та фізичну активність, щоб запобігти гіпоглікемії. Запитайте, чи можете ви завжди мати при собі набір для надзвичайних ситуацій з глюкагоном.

Ви можете запобігти гіпоглікемії, працюючи зі своєю медичною командою.

Як я лікую гіпоглікемію?

Якщо у вас з’являються один або кілька симптомів гіпоглікемії, перевірте рівень глюкози в крові. Якщо рівень глюкози нижче норми або нижче 70, одразу з’їжте або випийте 15 грамів вуглеводів. Приклади включають

  • Чотири таблетки глюкози або тюбик глюкозного гелю
  • ½ чашка (4 унції) фруктового соку, без калорій або цукру *
  • ½ консервна банка (від 4 до 6 унцій) соди, не калорійна або цукрова
  • 1 столова ложка цукру, меду або кукурудзяного сиропу
  • 2 столові ложки родзинок

Зачекайте 15 хвилин і ще раз перевірте рівень глюкози в крові. Якщо ти все ще низький, з’їж або випий ще 15 грам глюкози або вуглеводів. Перевірте рівень глюкози в крові ще через 15 хвилин. Повторюйте ці кроки, поки рівень не прийде в норму.

Якщо до вашого наступного прийому їжі більше 1 години, перекусіть, щоб підтримувати рівень глюкози в крові в нормі. Спробуйте печиво або шматочок фрукта.

Людям із захворюваннями нирок не слід пити апельсиновий сік з його 15 грамами вуглеводів, оскільки він містить багато калію. Яблучний, виноградний або журавлинний соки - хороші варіанти.

Якщо рівень глюкози в крові нижче норми, споживайте відразу 15 грам глюкози або вуглеводів.

Лікування гіпоглікемії, якщо ви приймаєте акарбозу або міглітол

Якщо ви приймаєте акарбозу або міглітол разом із ліками від діабету, які можуть спричинити гіпоглікемію, вам доведеться приймати таблетки глюкози або гель, якщо рівень глюкози в крові знизиться. Вживання або вживання інших джерел вуглеводів не підніме рівень глюкози досить швидко.

Що робити, якщо у мене важка гіпоглікемія, і я не можу застосувати лікування?

Хтось повинен зробити вам ін’єкцію глюкагону, якщо у вас важка гіпоглікемія. Ця ін’єкція швидко підвищить рівень глюкози в крові. Обговоріть зі своїм медичним працівником, коли і як користуватися екстреним набором глюкагону. Якщо у вас є цей комплект, перевірте дату на упаковці, щоб переконатися, що термін його дії не минув.

Якщо ви схильні до важкої гіпоглікемії, навчіть своїх рідних, друзів та колег, коли і як робити собі ін’єкцію глюкагону. Також попросіть їх негайно зателефонувати до 911, після того, як ви зробите ін’єкцію або якщо у вас немає при собі екстреного набору для глюкагону.

Якщо у вас гіпоглікемія часто або у вас сильна гіпоглікемія, вам слід надіти медичний браслет або намисто. Ідентифікатор медичного сповіщення повідомляє іншим, що у вас діабет і вам потрібна негайна допомога. Отримання швидкої допомоги може допомогти запобігти серйозним проблемам від гіпоглікемії.

Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.

NIDDK висловлює подяку:
Марта Фаннелл, М.С., Р.Н., К.Д.Е., Медична школа Мічиганського університету

Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.

Зв'яжіться з нами

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я