Дієта з низьким вмістом білка при хронічній нирковій недостатності у дорослих без діабету
Вступ: Дієта з низьким вмістом білка рекомендується пацієнтам із нирковою недостатністю більше ніж 50 років. Однак вплив цієї дієти на профілактику важкої ниркової недостатності та необхідність лікування діалізом, мабуть, не буде вирішальним.
Завдання: Як ти? що? дієти з низьким вмістом білка при затримці потреби починати? лікування діалізом.
Стратегія дослідження: Дослідження згідно баз даних Medline та Embase з січня 1966 р до 30 серпня 2002 р. Тези до конгресу (Американське товариство нефрологів з 1990 р., Європейська асоціація трансплантантів діалізу з 1985 р., Міжнародне товариство нефрологів з 1987 р.). Прямі контакти зі слідчими.
Критерії відбору: Рандомізоване дослідження, що порівнює два різні рівні споживання білка у дорослих пацієнтів із легким та помірним вживанням білка. Важка ниркова недостатність, що спостерігається протягом принаймні одного року. Хворі з діабетичною нефропатією були виключені.
Збір та аналіз даних: З 1975 р. З понад 40 досліджень було відібрано 7 досліджень. Всього було проаналізовано 1494 пацієнти, з них 753 мали знижене споживання білка, а 741 - більше. Було визначено ряд "смертей у нирках", визначених як необхідність ініціювати діаліз. пацієнта, або як трансплантація нирки під час експерименту.
Основні результати: Було зафіксовано 242 смертності від нирок, 101 - при дієті з низьким вмістом білка та 141 - при дієті з високим вмістом білка, що дає коефіцієнт шансів 0,62 з 95% довірчим інтервалом від 0,46 до 0,83 (р = 0,006). Уникати? з одним обличчям смерті, він повинен? лікували 4 а? 56 пацієнтів на дієті з низьким вмістом білка протягом одного року.
Висновки: Дієта з низьким вмістом білка у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю знижує частоту ниркової смерті приблизно на 40% порівняно з більшим або нередукованим споживанням білка. Звідси? Дослідження не можна підтвердити? оптимальний рівень споживання білка.