Джерело: Pixabay.com Братислава, 22 серпня 2017 р. - Хронічні рани, як правило, не є загрозою для життя, а лише “серйозною медичною проблемою”. Рани, як правило, погіршують якість життя, знижують ефективність роботи, викликають біль і вимагають годування. Загоєння ран часто є тривалим і складним, якщо не лікувати його належним чином. Звичайна рана проходить кілька типових фаз відразу після утворення. По-перше, система зупиняє кровотечу, щоб зупинитися на свіжій рані. Згодом рана проходить фазу очищення, де з рани видаляється бруд і відмерлі тканини. Йдеться про т.зв. debridemente, що в даний час є дуже обговорюваною темою на форумах із хронічного загоєння ран. По суті, дебридемінг означає видалення некротизованої (девіталізованої) тканини, а також усіх небажаних домішок та компонентів рани, які перешкоджають правильному загоєнню ран. Зазвичай ця фаза триває кілька днів. Після видалення всіх домішок і мертвих тканин середовище в рані змінюється і протягом декількох тижнів починається будівництво нової тканини і судин, що завершується створенням нового шкірного покриву у вигляді рубця, який дозріває приблизно до 1 рік. Якщо процес очищення рани триває занадто довго, рана застоюється і переходить у хронічну форму.

інновація

Лікування ран

Історично це найдавніший, водночас і найбільш природний механічна дебридація . Механічне протирання ран різними предметами, марлею, видалення бруду та струпів застосовується людиною ще з давніх часів. Таким чином вдалося видалити макроскопічно видимі небажані компоненти рани і ціною хворобливої ​​дії призвести до загоєння рани. В даний час використовується протирання марлевими квадратиками і тампонами. Виставу можуть виконати як неспеціаліст, так і медсестра або лікар. Однак це неселективний метод, який, крім девіталізованої тканини, також порушує новоутворену і життєво важливу тканину в рані, так що при занадто ретельному і тривалому обробці може парадоксально запобігти загоєнню. Пацієнти не сприймають механічну дебридацію з ентузіазмом, оскільки це болісний акт на місці оголених нервових закінчень як при знятті пов’язки, так і при очищенні рани. Проте, завдяки своїй простоті та доступності, він все ще використовується на практиці.

Більш витончений і більш вибірковий вибір хірургічне оброблення, в яких використовуються гострі хірургічні інструменти та методи. Ефект хірургічного оброблення, безсумнівно, вищий, але все ще по-різному переноситься через відносну біль. Це може виконувати практично лише лікар-фахівець, або навіть легші форми - також медсестра. Через ризик кровотечі та наявність різного роду інструментів для обробки, його використання більш-менш прив'язане до спеціалізованої клініки/палати.

Інший спосіб очищення рани - це фізичне осудження цільовою струменем води (HydroJet) або ультразвуковою кавітацією на ультразвуковій частоті 20 - 40 МГц. До категорії фізичної дебридації можна також віднести терапію з регульованим безперервним пристроєм вакуумування в рані (вакуум-терапія), де проводиться центрипетальний збір та аспірація виділень та тканин з рани у закритий контейнер, відповідно. сумка. Виконання фізичного осудження знову прив'язане до компетенції лікаря - спеціаліста. Однак це не дешева справа, тому на практиці ми зустрічаємо подібні пристрої досить рідко.

Одним із методів догляду за ранами, який можуть застосовувати в домашніх умовах непрофесіонали та медичні працівники ферментативне оброблення. Перевагою є його безболісне нанесення, нанесення протягом усього часу контакту з раною, недоліком є ​​більш повільне прояв її ефектів і можлива реакція на компоненти ферментативної мазі/гелю.

Простота використання та легке поводження дозволяють лікарю лише контролювати загоєння або на початку, незалежно від того, чи під час лікування мінімально заважати іншим формам дебридеру при очищенні рани. Завдяки компактності та готовності чохла він призначений для застосування в домашніх умовах під час транспортування непрофесіоналами, медсестрами домашніх медсестер або самими пацієнтами.

"Звичайно, навіть це покриття не замінить роботу лікаря, спеціаліста, у тих випадках, коли сама корочка, некроз не дозволяють впливати на рану або коли є тиск часу для швидкого усунення некрозу в області інфекції . Оптимально макроскопічно очищати рану на початку та в будь-який час під час перев’язок (оптимально хірургічне або фізичне оброблення), а також застосовувати автолітичне оброблення або інші види безперервного оброблення на підготовлене ложе на розсуд медсестер ". каже хірург MUDr. Франтішек Шпачек.

У пацієнтів з гострими та хронічними ранами процес загоєння тривалий і часто ускладнюється інфекціями, що погіршують загальний стан пацієнта. Тому лікар повинен вибрати правильний спосіб обробки рани на ранній стадії. "Однак не можна очікувати успіху від будь-якого обробки або від найкращо обраного методу загоєння ран, якщо всі супутні та ускладнюючі захворювання не лікуються на додаток до місцевої обробки ран, і якщо причину рани неможливо встановити та ліквідовано ". додає в кінці MUDr. Франтішек Шпачек.