Лінія досліджень серцево-судинної системи Фонду INCLIVA виявила групу біомаркерів, які виявляють випадки гострої ішемії коронарних судин, навіть коли традиційні методи термінової діагностики негативні. Біомаркер або біологічний маркер - це речовина, яка використовується як індикатор біологічного стану.

точний

Дослідження, як повідомляється в заяві Інституту охорони здоров’я INCLIVA, було проведено в лабораторіях INCLIVA у співпраці з Кардіологічною службою лікарні Clínico Universitario de Valencia і було опубліковане цього місяця в журналі JACC, Journal of Американський коледж кардіологів. Дослідженням керував д-р Вісенте Боді у співпраці з іншими дослідниками Фонду.

Дослідження було створено з метою проаналізувати, як змінюється серцевий метаболізм при виникненні гострої коронарної ішемії, які конкретні біохімічні маркери зазнають змін і якого типу. Дослідження робить висновок, що у випадку ішемії рівень глюкози, лактози, глутаміну тощо. тригліцериди підвищуються, знижуються і спостерігаються зміни рівня жирних кислот.

За словами доктора Боді, головного дослідника проекту, коли пацієнт приходить до лікарні швидкої допомоги з болем у грудях, за допомогою розробленого біохімічного аналізу можна визначити, чи це стенокардія, чи це просто неспецифічний біль. На сьогоднішній день при прийомі пацієнта з таким видом болю аналізується рівень його тропоніну та проводиться електрокардіограма.

У п'ятдесяти відсотках випадків результати тестів, як правило, нормальні, і якщо інтуїція та досвід спеціаліста не визначають інакше, пацієнт повертається додому. Зараз відсоток цих випадків, коли немає клінічних доказів, страждає на гостру системну хворобу серця, нестабільну стенокардію.

Розроблений біохімічний підпис є ефективним, швидким та «дешевим» діагностичним методом, щоб визначити, у кого з пацієнтів із гострим болем у грудях розвивається гострий коронарний синдром або стенокардія. Створена модель має надійне прогнозне значення понад 95% для виявлення так званої нестабільної стенокардії.

Експериментальний рівень

Перший етап дослідження проводився на експериментальному рівні, диференціюючи набір змін, які виявляються в метаболітах при виникненні ішемії і на які не впливають інші фактори, такі як ліки, дієта тощо. Визначення набору змін у метаболітах проводили за допомогою свинячої моделі ішемії коронарних судин з тимчасовим набряком балона ангіопластики коронарних артерій в UCIM, Центральному дослідницькому підрозділі INCLIVA.

Зразки крові були отримані до спровокованої ішемії, а інша - через п'ять хвилин після неї: результати були вирішальними, показавши значні зміни в 32 метаболітах, пов'язаних із серцевим метаболізмом. Зміни цих 32 показників були проаналізовані у всьому світі за допомогою складних статистичних методів, результатом яких був "біоподпис" або "біоподпис" у крові коронарної ішемії. Ця робота проводилась у співпраці з Лабораторією метаболоміки Фонду під керівництвом доктора Даніеля Монлеона.

Другим етапом дослідження було його підтвердження у пацієнтів із запрограмованою коронарною ангіопластикою та з перехідними епізодами коронарної ішемії. Ця експериментальна модель дозволила з великою достовірністю розрізняти пацієнтів з ішемічною недостатністю з контрольної групи, яка не зазнала ішемії коронарних судин.

Третя фаза дослідження вже розробляється у групі неконтрольованих пацієнтів, які звертаються до лікарні із серцевими болями в грудях. На додаток до звичайних тестів, електрокардіограми та аналізу тропоніну був проведений аналіз їх серцевих метаболітів. Дослідження робить висновок, що досліджувані біомаркери змінюються навіть у пацієнтів з нормальним рівнем ЕКГ і тропоніну, і дозволяється виключити, що пацієнти страждають стенокардією, незважаючи на нормальні клінічні результати.

Це дослідження призвело до чергового проекту, в якому результати перевіряються на національному рівні у співпраці з більш ніж п’ятнадцятьма лікарнями по всій Іспанії.