Австрійські дослідники успішно лікують пацієнтів з нетриманням сечі (нетриманням стрес) шляхом імплантації стовбурових клітин.
Що таке нетримання сечі?
Нирки безперервно виділяють сечу, яка тече через два довгі сечоводи у сечовий міхур, де вона збирається. Нижня частина сечового міхура оточена сфінктером, який стискається, щоб закрити канал від тіла через уретру до зовнішнього світу, завдяки чому сеча збирається в сечовому міхурі, поки він не заповниться. У цьому випадку повідомлення надходить із сечового міхура через нерви до спинного мозку, а потім до мозку, де позиви до сечовипускання стають усвідомленими. Можна свідомо і добровільно вирішити, випорожнювати сечу з сечового міхура або почекати ще трохи. Коли ви вибрали сечовипускання, сфінктери розслабляються, а м’язи стінки сечового міхура скорочуються, видавлюючи сечу, яка може протікати через уретру.
Процес сечовипускання та затримки сечі ускладнений, і здатність контролювати сечовипускання може бути перервана в багатьох моментах процесу та з ряду причин. Це призводить до втрати контролю, неконтрольованого сечовипускання, тобто нетримання сечі. Мимовільне нетримання сечі не є самостійним захворюванням, а проявом основного розладу, і як таке в більшості випадків піддається лікуванню або усуненню. Хоча частота цього функціонального розладу зростає з віком пропорційно рокам, немає поколінь, в яких воно не могло б відбутися. Причина залежить від вікової групи до вікової групи. Кожен третій літній чоловік має проблеми з контролем сечового міхура, а жінок страждає вдвічі більше, ніж чоловіків.
Форми нетримання сечі можна згрупувати залежно від того, є це розлад новим, раптовим чи поступовим і триває довше. Раптове нетримання сечі може бути спричинене інфекцією сечового міхура, але також може бути побічним ефектом препарату. Захворювання, які впливають на рухливість і викликають плутанину, надмірне вживання алкоголю або напоїв, що містять кофеїн, подразники сечового міхура та уретри, а також сильний запор. Тривале нетримання сечі викликане ураженнями головного мозку, сечового міхура або уретри, а також захворюваннями нервів, відповідальних за іннервацію сечового міхура. Ці ураження дуже часто зустрічаються у людей похилого віку, особливо у жінок після менопаузи.
Нетримання сечі можна додатково класифікувати за характерними симптомами, таким чином розрізняючи потяг, стрес, переповнення та повне нетримання сечі.
Існують такі віки або стани, які особливо схильні до нетримання, наприклад, у жінок відразу після пологів або приблизно у віці змін, але це порушення може траплятися і у чоловіків, які перенесли операцію на простаті.
Стресове нетримання
Стресове нетримання сечі, яке успішно лікують австрійські дослідники, трапляється переважно у жінок, а також є найпоширенішим видом нетримання сечі, що спостерігається у них. У цьому випадку мимовільне сечовипускання спостерігається, коли у пацієнта підвищується тиск у животі під час сміху, чхання, кашлю, форсування або підняття важких предметів. Однак це також може бути спричинено ослабленням сфінктерів сечовивідних шляхів, а в інших випадках пусковим механізмом є травма, спричинена пологами в сечівнику або хірургічним втручанням на малому тазу. Після настання менопаузи у жінок виникає стрес-нетримання сечі, оскільки нестача гормону естрогену послаблює уретру і тим самим знижує її стійкість до потоку сечі. У чоловіків ця форма нетримання може виникнути в результаті видалення простати, якщо під час операції пошкоджена верхня частина уретри або шийка сечового міхура.
Більшість людей з нетриманням сечі можна вилікувати або значно покращити. Залежно від того, що насправді є причиною проблеми, існує кілька методів лікування та вирішення - від медикаментозної терапії до хірургічного втручання до вправ для зміцнення м’язів тазового дна до спеціальних вправ на сечовий міхур. Часто лікування передбачає лише кілька змін у поведінці. Зараз доступна мікроінвазивна хірургія для лікування нестримного нетримання у жінок. За допомогою хірургічної техніки, доступної в Угорщині, гнучка, зручна для тканин стрічка, що використовується в кардіохірургії, виконує роль ослаблених тканин організму. Якщо нетримання сечі спричинене патологією нервової системи органу чи неоргану або захворюванням, процедури хірургічної реконструкції не приведуть до результатів. У таких випадках медикаментозне втручання та використання спеціальних медичних засобів, вставок та катетерів допомагають поліпшити якість життя пацієнта.
Новий вид лікування стовбуровими клітинами
Дослідники Медичного університету в Інсбруку повідомили про новий метод лікування нетримання сечі на щорічній зустрічі Північноамериканського радіологічного товариства в Чикаго. Фердинанд Фраушер та ін. Витягували стовбурові клітини з харизматичної тканини людей із стресовим нетриманням, а потім культивували клітини протягом 6 тижнів. Потім клітини імплантували в уретру та сфінктер 20 жінок у віці 36-84 років, включених в експеримент. Коротку процедуру проводили під місцевою анестезією або наркозом. Через 24 години після лікування дослідники виявили, що введені стовбурові клітини дуже швидко утворюють нову тканину. Лікування було ефективним у 18 людей навіть через рік, і вони не виявили жодних рецидивів симптомів нетримання.
Дослідники вважають, що якщо успіх і тривалість лікування власними стовбуровими клітинами пацієнта можна продемонструвати в серії досліджень, в яких беруть участь багато учасників, їх робота може стати серйозним кроком вперед для приблизно 15 мільйонів жінок і чоловіків у всьому світі - важкі розлади самооцінки, серйозні обмеження рутинної діяльності, а в деяких випадках навіть при лікуванні стресового нетримання, що спричиняє повну непрацездатність.