Нові тенденції в галузі охорони праці: Індекс маси тіла втрачає силу

Стаття

Стаття

нові

Індекс м’язової маси втрачає силу на користь обхвату живота, коли ми хочемо зробити справжню профілактику серцево-судинного ризику, а не просту класифікацію ваги, яка може час від часу призводити до помилок.

Скільки разів ми, професійні лікарі, використовували цей показник! Але для чого? Ми хочемо класифікувати або допомогти запобігти?

Індекс маси тіла (ІМТ), який раніше називали індексом Квіле, є показником, який пов’язує вагу та зріст дорослої особини та використовується для виявлення надмірної ваги та ожиріння. Він обчислюється шляхом ділення ваги людини в кілограмах на квадрат його зросту в метрах (кг/м2), таким чином отримуючи посилання на існуючу масу тіла для даного зросту.

В результаті цього співвідношення люди класифікуються на нормальну вагу, недостатню вагу, надлишкову вагу та різний ступінь ожиріння.

Але, як і будь-яку математичну формулу, її потрібно інтерпретувати і не використовувати автоматично при огляді здоров’я, оскільки ми можемо помилитися. У деяких людей з великою кількістю м’язової та/або кісткової маси ІМТ може свідчити про те, що ми маємо надлишкову вагу і насправді не надмірно накопичуємо жир у животі. Але найгірше - у зворотному випадку, тобто коли у людини надмірно накопичується жир, але індекс вказує на нормальну вагу.

У цих випадках, якщо лікар не доповнює дослідження взяттям обхвату живота, він втратив можливість запобігти наслідкам надмірної ваги та ожиріння, оскільки згідно з міжнародним дослідженням INTER-HEART дев'ять є модифікуючими факторами ризику, які передбачають 90% гострих інфарктів міокарда, серед яких є ожиріння живота, яке можна виміряти по окружності живота, а не за ІМТ.

Обхват живота дуже простий у застосуванні і безпосередньо свідчить про надмірне накопичення черевного жиру, яке, за даними ВООЗ, є максимально здоровим значенням у дорослих жінок та 102 у дорослих чоловіків. Більш високі значення вказують на більше накопичення черевного жиру, що безпосередньо пов’язано з серцево-судинним ризиком.

дев'ять факторів ризику Модифікуються змінні, здатні передбачити 90% гострих інфарктів міокарда згідно з даними INTER-HEART:

  • Співвідношення ApoB/ApoA-1
  • Присутні звички куріння
  • Діабет
  • Гіпертонія
  • Абдомінальне ожиріння
  • Психосоціальні фактори (стрес і депресія)
  • Щоденне споживання овочів та фруктів
  • Фізичні вправи
  • Прийом алкоголю

Абдомінальне ожиріння - третій за поширеністю фактор серцево-судинного ризику серед іспанського населення після гіпертонії та зміни жиру, що зачіпає 29% у обох статей. Майже кожен третій працівник, який ми проводимо медичний огляд, міг би отримати вигоду, якщо ми складемо іспит, враховуючи ці фактори. Тому на цьому питанні слід наголосити задля покращення якості життя наших пацієнтів у майбутньому.

У наступному відео ми можемо побачити, як виміряти обхват живота:

ІМТ втрачає силу, але не повинен переставати використовуватись. Досить доповнити його іншими параметрами, щоб повністю оцінити зайву вагу та ожиріння. Більшість з них дуже легко отримати під час медичного обстеження, проведеного службою профілактики, і науковою допомогою допомогти всім працівникам, у яких ризик серцево-судинних захворювань може бути вищим.