З віком ми втрачаємо зуби, і зубні протези вступають у гру. Ми порадимо вам, як правильно доглядати за ними, і з’ясуємо, чому запалення в ротовій порожнині є серйозною проблемою.

первинне

7 вересня 2013 р. О 0:00 ранку Міріам Войтекова, Міріам Войтекова

Ви хочете, щоб ваші власні зуби служили довго? Основою є ретельна і правильна гігієна зубів. Але що ще впливає на якість зубів? "Як би дивно це не звучало, в основному це якість стоматологічного лікування", - говорить зубний імпланолог та хірург порожнини рота Річард Юркович.

Генетика також має певний вплив, але ми не можемо на це впливати, тому, за його словами, цей аргумент може скоріше демотивувати пацієнта в стоматологічній допомозі. Дієта або куріння також є факторами, які впливають на якість зубів та здоров'я порожнини рота, але, на думку лікаря, їх вплив завищений, звичайно, за винятком крайнощів, будь то дієта чи куріння. За його словами, вплив місцевого, також повного фторування, завищений.

Акцент робиться на гігієні, важливо усунути якомога більше будь-яких бактерій у ротовій порожнині. Виберіть якісного стоматолога, оскільки результатом неправильного і неправильного лікування може бути швидший перебіг патологічних процесів у ротовій порожнині. Подальші проблеми можуть бути набагато гіршими і можуть вплинути на загальний стан здоров’я, не кажучи вже про те, що вони будуть дорожчими.

Важлива техніка

У зв’язку з гігієною порожнини рота, а отже, і профілактикою захворювань у ротовій порожнині, часто застосовується правильна техніка чищення зубів. За словами лікаря, це унікально для кожної людини. Оптимально при ретельному чищенні видаляти зубний наліт, не пошкоджуючи тверду тканину зубів і ясен. За словами лікаря, ретельної гігієни зубів також можна досягти за допомогою меншої кількості допоміжних засобів та більш простої техніки.

Принципи очищення в будь-якому віці

Під час чищення зубів лікар рекомендує дотримуватися таких вказівок:

  • Обов’язково чистіть зуби вранці перед їжею та ввечері,
  • механічна чистка зубів після кожного прийому їжі не підходить, оскільки після їжі рН у ротовій порожнині знижується, що створює більш кисле середовище, внаслідок чого поверхня емалі є більш чутливою. Якщо почати чистити зуби щіткою, можна захворіти на захворювання зубів або ясен,
  • правильно підбирайте щітки, згідно з наступними критеріями: щітка повинна мати невелику зону очищення (маленька головка), густу і м’яку щетину (бажано зі штучних волокон із закругленими кінцями), т.зв. звукові зубні щітки,
  • не чиніть занадто сильний тиск на щітку під час чищення,
  • міняйте щітку принаймні раз на 3 місяці, щоб запобігти накопиченню на ній бактерій,
  • Замініть щітку на бактерії навіть після хвороби,
  • не залишайте щітку вільною на раковині, щоб голова лежала на раковині, щетина повинна висохнути між використаннями, щоб мікроорганізми не розмножувались на них.

Полоскання рота допомагає?

У багатьох домогосподарствах засоби для полоскання рота розташовані на полицях ванних кімнат поруч із щітками та зубною пастою. Комерційні виробники заявляють, що знищують майже всі бактерії в ротовій порожнині. З іншого боку, є також голоси, які говорять про марно витрачені гроші та необхідність полоскати рот після ретельного чищення зубів. Кажуть, що полоскання рота лише порушує природну мікрофлору в ротовій порожнині.

Річард Юркович каже, що це міф, заснований на тому, що ми описали фізіологічну флору у піхві, товстій кишці або фізіологічному поселенні шкіри. За словами лікаря, фізіологічна флора порожнини рота ніколи не була чітко визначена відповідно до наукових знань. "Однак патогени точно визначені - мікроорганізми, які утворюють шарапату в роті", - говорить він. "І мета полягає в тому, щоб придушити якомога більше бактерій у ротовій порожнині".

Робота зі стоматологом

Однак, на думку експерта, більшість наявних у продажу ополіскувачів для рота в цьому вам не допоможуть. "Я ніколи не рекомендуватиму пацієнтові ополіскувач для рота, який ви зазвичай купуєте в аптеці. Звичайно, ми не будемо заважати пацієнтам користуватися ними. Однак стоматолог повинен тримати пацієнта під контролем, щоб оцінити, чи є у пацієнта кровоточивість ясен чи пригнічена мікробна флора, чи прогресує пародонтит. Однак в принципі вони не продають жодної такої води, яка комерційно пригнічує все. Без консультації з експертом це потенційно неефективно ", - говорить Юркович.

Що може спричинити погіршення зубів

Науково доведено, що будь-яке запалення в організмі, включаючи ротову порожнину, може мати прямий чи опосередкований вплив на серцево-судинну систему, на дегенеративні захворювання, на різні ракові чи аутоімунні захворювання, коротше кажучи, на весь організм. Тому запалення в ротовій порожнині слід усувати та попереджати. А в ротовій порожнині, де є запалення, не можна проводити протезування, поки запалення не буде вилікувано. Стоматолог має різні варіанти боротьби з такими запаленнями.

Від чого страждають люди похилого віку

За словами Річарда Юрковича, із збільшенням віку захворюваність на карієс відходить на другий план, але часто його перебіг є повільним і хронічним. Однак кількість пародонтиту явно збільшується з віком. Лікар каже, що за даними всесвітнього епідеміологічного дослідження, до 80% зубів втрачається через пародонтоз, а не карієс.

"Парадоксально, але саме цій частині патології приділяється менше уваги. Стоматологи знають, як зробити красиві пломби, коронки, мости, але, на жаль, часто на зубах, у яких активний пародонтит ", - каже доктор Юркович. "Завжди майте на увазі: ми ніколи не лікуємо один зуб, але цілого пацієнта оцінюємо як ціле. Ми бачимо його гігієну, звички, залишкові зуби, інтерстиціальні стосунки, і метою, яку ми переслідуємо, є запальний стан та реабілітований зуб, який легко чистити ", - додає експерт. Подібний стан у ротовій порожнині тоді підвищує якість життя пацієнта та зменшує всі захворювання, які прямо та опосередковано пов’язані із запальним станом.

Зубні протези

Коли у вас закінчуються власні зуби, в справу вступають зубні протези. Існує кілька типів. Що визначає правильний? Стоматологічний та імплантологічний протезист Марсель Лужак пояснює, що у зубному протезуванні з функціональної точки зору часто достатньо замінити зуби після першого стільця - тобто після шести.

"Ми вибираємо зубні протези відповідно до заданого стану зубів, відповідно до добре чи погано оброблених зубів протягом життя пацієнта. Стоматолог повинен мати можливість клінічно оглянути пацієнта в кріслі та побачити, якими зубами він все ще може користуватися. Потім вони повинні уявити, який тип заміни є відповідним, чи приймає його пацієнт, чи бажає пройти процедуру. Наголошую - однак, у ротовій порожнині має бути запальне середовище ", - каже лікар.

Види зубних протезів

  • фіксовані - це протези (коронки, мости), які фіксуються на зубах або імплантатах,
  • знімні протези - можуть бути лише на яснах, або на зубах і яснах, або на імплантатах та яснах.

Що вони можуть спричинити

Якщо протези зроблені погано і не підходять, вони можуть штовхнути, викликаючи запалення. Люди часто думають, що це алергія на смолу, але це рідко. Проблема набагато частіше полягає в тому, що протез погано підходить або що пацієнти недостатньо миють протези або тримають їх у роті вночі.

Оскільки гриби та бактерії розмножуються на внутрішній стороні протеза, результатом є запалення - т. Зв протезний стоматит, а не алергія. Якщо протез погано прилягає, його краї можна, наприклад, засунути в ясна, місцеве подразнення може спричинити виразки, запалення, набряк слизової. Тоді, звичайно, протез потрібно знімати і не носити, іноді потрібна навіть невелика хірургічна процедура. Спілкування з пацієнтом завжди є дуже важливим, виникає багато проблем, оскільки лікар неадекватно і недостатньо спілкується з пацієнтом.

Як доглядати за зубними протезами

Ви хочете сказати, що вам не потрібно так часто ходити до стоматолога, оскільки у вас штучні зуби? Помилка, потрібно йти до стоматолога так само, як і зі своїм.

Лікарі підкреслюють, що навіть пацієнти із зубними протезами (чи мають вони власні зуби, чи зовсім без власних зубів) повинні пройти той самий кінець життя для профілактичних оглядів і з однаковими інтервалами, що й пацієнти, які мають власні зуби . Є кілька причин, згадаймо про запобігання раку в ротовій порожнині та безпосередньому оточенні або про те, чи правильно протез підходить, підходить і під.

Принципи догляду

  • За словами Марселя Лужака, догляд за фіксованими реставраціями в принципі дуже простий і схожий на догляд за власними зубами. Дрібні деталі індивідуальні для кожного пацієнта, і лікар повинен показати йому, де чистити зуби трохи інакше.
  • Знімні протези виготовляються із смолистих пористих матеріалів, на яких осідають залишки їжі, бактерії, грибки. Знімайте знімні протези після кожного прийому їжі, мийте під проточною водою, прополіскуйте рот і знову одягайте їх.
  • Завжди знімайте замінник на ніч, чистіть його та кладіть у склянку з водою, до якої додаєте дезінфікуючі таблетки.
  • Якщо на знімному протезі є зубний камінь, обов’язково не знімайте його самостійно, а йдіть до стоматолога. Він або зубний технік або видалить це професійно.
  • Не чистіть протези зубними пастами, вони містять солі кремнезему, які пошкоджують протез.
  • Щоб почистити знімний протез, придбайте спеціальну щітку, яка потрапить у кожну складку. Чистити решта зуби класично.

Скільки вони триватимуть

"Якщо ми хочемо бути правильними, треба сказати, що життя зубних протезів надзвичайно індивідуальне", - каже лікар. Кожен стоматолог повинен прагнути до процедур та рішень, які тривають якомога довше. Іноді з різних причин - чи то з боку пацієнта (наприклад, фінансів чи проблем), чи то стоматолога, іноді вибирають часткові рішення.

"Однак якщо пацієнт чесно звертається до стоматолога, піклується про гігієну ротової порожнини, стоматолог вибирає оптимальне рішення і робить свою роботу професійно, тому можна сказати, що такі розроблені та виготовлені зубні протези мають шанс на, і лікар. В принципі, довші фіксовані протези служать, коротші знімні, оскільки зі знімними кістками під яснами їх можна швидше втратити ", - пояснює Юркович.

Ви боїтеся імплантатів?

Часто кажуть, що імплантація є надто дорогим і ризикованим рішенням, оскільки організм не повинен їх приймати. Це не стосується імплантації у здоровий рот

Сучасна імплантологія діє у світі від 50 до 60 років. "Завдяки якісній системі імплантації в руках професіонала, імплантати повинні, в принципі, тривати найдовше з усіх процедур. Однак слід дотримуватися певних умов: їх повинен робити професіонал і за правильним показанням, їх можна імплантувати лише в добре оброблену порожнину рота і дотримуватись належного догляду ", - говорить зубний імпланолог Річард Юркович.

Також можуть бути стурбовані алергією на матеріал, з якого виготовлені імплантати. Вони виготовляються в основному з титанових сплавів, і доктор Юркович додає, що він не знає, що хтось у Словаччині міг би відповідно довести таку алергію.

Чому вони можуть зазнати невдачі

Фахівці розрізняють первинну та вторинну відмову імплантату. У разі первинної недостатності - не загоєння, це не алергія або організм не «приймає» імплантат.

"Переважна більшість незагоєнь відбувається через хірургічне введення, або перегрівання кістки, або пов’язане із запаленням. Це не означає, що навіть найбільші професіонали мають 100% успіху за все своє життя, але якщо рівень успіху зцілення не менше 97-99%, тоді такий лікар не повинен робити імплантологію ", - говорить доктор Юркович.

У разі вторинної недостатності це запалення навколо імплантату - т. Зв періімплантит. Найчастіше це трапляється при введенні імплантату в ротову порожнину, де зуби уражені пародонтитом - дегенеративно-запальним захворюванням зубної суспензійної системи.

Коли ні

Лікар робить великий наголос на імплантаті, щоб він не потрапляв у ротову порожнину, де є якийсь пародонтозний зуб або кровоточивість ясен. Тоді пародонтоз повинен бути повністю стабілізований (на жаль, його не завжди можна повністю вилікувати): пародонтальний мішок повинен бути зменшений максимум до 3 мм, а ясна не повинні кровоточити. Це найсуворіші критерії.

Якщо імплантати встановити в ротовій порожнині, де присутній пародонтит, відмова може значно збільшитися. За словами Юрковича, у Словаччині часто йдуть на компроміси, наслідком чого є великі збої, тож тоді ні лікарі, ні пацієнти не вірять у імплантацію.

Вік вирішує?

Що стосується дорослих, люди будь-якого віку можуть мати імплантати, зазначені критерії, а не вік. У дітей та підлітків ситуація інша, загалом можна сказати, що найбільш чутливою зоною для імплантації в дитячому віці є область передньої частини щелепи. Його тут імплантують лише після закінчення т.зв. ріст кісток. Для дівчаток це приблизно 16-17 років, а для хлопчиків приблизно 17-18 років. На думку експертів, можна імплантувати трохи раніше в інші частини щелепи та санок після індивідуального розгляду.

Коли рвати

"Якщо періодонтит неможливо стабілізувати, зуб пародонтиту повинен бути видалений. Радикальність у цьому сенсі абсолютно доречна в імплантології. При важкому періодонтиті людина може повністю втратити зуби у віці сорока років. Якщо повністю видалити важливі зуби, стабілізувати пародонтит і встановити правильні типи імплантатів, пацієнт може відпочивати ще тридцять років. Той, хто стверджує протилежне, вводить громадськість в оману ", - каже доктор Юркович.

Звичайно, пацієнт із імплантантами повинен також регулярно проходити огляди, щоб будь-яка проблема, яка може виникнути, була з самого початку вирішена, а не переросла у більшу, що вимагатиме більш складного та дорогого рішення.

Як доглядати за ними

Добре зроблені коронки або мости на імплантаті або складні реконструкції, звичайно, вимагають догляду. Це може виглядати дещо інакше, ніж догляд за власними зубами. Однак, якщо на імплантаті зроблений замісний імплантат, догляд за таким зубом може бути навіть простішим, ніж за власними зубами. Вибір продуктів або процедури індивідуальний, але це не складно, і ваш стоматолог або гігієніст зубів дасть вам професійну консультацію.

Що заплатить страхова компанія

Усі медичні страхові компанії платять за всі стоматологічні протези та супутні послуги на підставі Постанови Міністерства охорони здоров'я Словацької Республіки від 25 листопада 2011 р. S11219-OL-2011 видає Індивідуальний перелік медичних виробів. Цей матеріал є загальнодоступним на веб-сайті Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки.

ДОВІРА - За словами Бранислава Челаріка, менеджера відділу зв’язків з громадськістю страхової компанії Dôvera, це знімні протези раз на три роки і фіксовані протези раз на п’ять років (це мінімальний термін служби зубних протезів).

VšZP - Дана Гашпарікова з Департаменту комунікації VšZP додає, що загальний та частковий зубні протези оплачуються у стандартній версії на основі державного медичного страхування.

Фіксовані компенсації, т. j. зубні мости та коронки для окремих зубів частково покриваються державним медичним страхуванням за спільної участі страхувальника, напр. естетична коронка в передній ділянці зубної шестерні від 3 до 3 в щелепі та санках із стандартного матеріалу.

Медична страхова компанія також оплачує огляд до виготовлення зубного протеза. Процедура включає дослідження інтерстиціальних взаємозв’язків, життєздатності зубів, рентгенологічну оцінку. зображення, визначення біологічного фактора, складання плану протезування, написання робочого замовлення на стоматологічну техніку. Про це можна повідомити лише після завершення хірургічно-консервативного та пародонтологічного лікування. Частково вона відшкодовується у випадку зубних протезів, частково - з державних фондів медичного страхування. У разі серйозних вроджених вад розвитку захворювання повністю відшкодовується за згодою оглядаючого лікаря.

Медична страхова компанія ЮНІОН, а. з. - Керівник департаменту зовнішнього зв’язку Вероніка Хаусвальдова додає, що Міністерство охорони здоров’я Словацької Республіки відповідно до § 26 п. 6 Закону № 363/2011 зб. про обсяги та умови відшкодування витрат на ліки, медичні вироби та дієтичні продукти харчування на основі державного медичного страхування та про внесення змін до деяких законів передбачає:

  • § 1 Перелік індивідуальних медичних виробів,
  • § 2 Цей захід набирає чинності з 1 грудня 2011 року.

Кількісна межа та межі показань регулюються: Обмеженням групи Z - Основні стоматологічні матеріали, зубні протези та щелепно-лицьовий апарат, які є частиною вищезазначеного.

Скільки коштують імплантати

Медичні страхові компанії не відшкодовують імплантати, ціни варіюються в залежності від використовуваного матеріалу, марки, типу імплантату, кількості замінених зубів, а також складності реконструкції, яка пов'язана з важкістю руйнування навколишньої кістки та ясен після втрата зуба.

VšZP здійснює оплату зубних імплантатів, на підставі винятку, лише у виняткових випадках, коли необхідно реконструювати ортогнатичний апарат після серйозних травм, операцій при раку, відповідно. хірургічна корекція вроджених деформацій щелеп. Тип та тип використовуваного імплантату визначає лікуючий лікар, умовою є те, що імплантат має дійсну реєстрацію ŠÚKL на момент подачі заявки. З естетичної точки зору, імплантація зубів не відшкодовується.

Орієнтовні ціни

  • імплантат для заміщення одного зуба: 900 - 2500 євро
  • повна реконструкція санок: 5000 - 8000 євро
  • повна реконструкція щелепи: 8000 - 13000 eur

Ціни все ще можуть коливатися залежно від матеріалу, експерти попереджають, що значно нижчі ціни можуть свідчити про використання неякісних імплантаційних систем або протезів, що може відобразитися на результаті.