Бланка Естебан Луна/Безпека харчових продуктів (асоціація, чутлива до целіакії та глютену)
Все частіше трапляються випадки пацієнтів, які, незважаючи на дотримання безглютенової дієти (ДСГ), продовжують відчувати нездужання.
У цих ситуаціях Дієтологічна служба Асоціації пропонує пацієнтам провести огляд дієти, оскільки відсутність поліпшення майже на 100% консультацій зумовлена дотриманням дієти, яка не є повністю без глютену.
Асоціація має протокол перегляду дієти, який складається з контролю за всім, що пацієнт споживає протягом тижня, і таким чином вивчає ступінь дотримання дієти та їх харчових звичок.
Пропонуючи перегляд дієти для целіакії, більшість каже нам, що неможливо, щоб причиною відсутності вдосконалення була дієта, якої вони дотримуються вдома, оскільки єдине, що вони вживають, це продукти з маркуванням "без глютену". Крім того, коли пацієнти є дітьми, батьки завжди пов'язують споживання глютену з неправильним поводженням з їжею в школах, а коли вони дорослі, з їжею поза домом.
Дієтологічна служба завжди вивчає спочатку дієту, яку дотримуються хворі на целіакію вдома. З нашого досвіду, зазвичай це не проблема в школі або з харчуванням поза домом (за винятком рідкісних випадків).
На цьому етапі ми пояснюємо родині, що споживання продуктів, позначених як "без глютену", не означає дотримання суворої DSG. Більшість сімей вважають, що ці продукти не містять жодної глютену, але "нульова клейковина" - це утопія, якої можна досягти лише в натуральних продуктах, які не були перероблені або перероблені, таких як овочі, бобові, фрукти, яйця, м'ясо, риба, тощо Насправді чинні норми дозволяють харчовим продуктам, маркованим "без глютену", містити до 20 ppm клейковини (20 мг клейковини/кг продукту).
Логічно, що якщо наша дієта базується на перероблених продуктах, які можуть містити таку кількість глютену, і ми зловживаємо ними, потроху накопичуються ці невеликі кількості клейковини, і це заважає багатьом целіакіям досягти очікуваного поліпшення з DSG, якого вони вважають наступним.
Кілька років тому целіакія виконувала дуже сувору ГДМ, і дуже мало пацієнтів не покращувалось. Їх дієта в основному базувалася на натуральній їжі, і виключно вони споживали деякі продукти переробки. Однак в даний час целіакії, як правило, роблять покупки в супермаркетах із приватними торговими марками, які позначають свою продукцію легендою "без глютену". Купуючи в супермаркетах цього типу, целіакія, не усвідомлюючи цього, включає в свій раціон все більше і більше продуктів, що переробляються, включаючи щотижневі покупки всіх видів ковбас та похідних від них, соусів, молочних десертів, пресервів, кубиків для бульйонів та бульйонів, креми, закуски, солодощі, морозиво та інші продукти, які страждаючі на целіакію не слід вживати часто.
Пояснення родини, як правило, полягає в тому, що вони хочуть уникнути одноманітності у своєму раціоні і що споживання цього виду продуктів є дуже спорадичним; Однак, переглядаючи дієту, хворі на целіакію споживають деякий ризикований продукт майже кожен прийом їжі протягом дня.
Загальна рекомендація цих оглядів полягає в тому, що вони змінюють звички для того, щоб целіакія дотримувалась дієти на основі натуральних продуктів, які не містять глютену, а не в оброблених продуктах.
З урахуванням усього вищесказаного, ми сподіваємось, що всі целіакії усвідомлюють, що правильний DSG - це той, який заснований, як ми вже згадували, на продуктах, які не містять глютен у своєму природному стані.