Півтора тижні тому він пройшов у Парижі ЕКСТРИМИ конференція, де різні результати досліджень ділилися з професією. Ми ознайомилися з частинами матеріалу конференції, що стосуються препаратів розсіяного склерозу.

ectrims

Вагітним пацієнтам із РС слід припинити прийом наталізумабу на 30 тижні

Прийом наталізумабу під час вагітності збільшує ризик народження дитини з порушенням рівня клітин крові. Однак припинення прийому препарату занадто рано може збільшити кількість рецидивів у матері. Нове дослідження прагнуло знайти оптимальний час, щоб залишити препарат. Результати показують, що і мати, і плід мають ідеальну перерву після 30 тижнів, хоча люди з дуже агресивним РС можуть бути змушені продовжувати приймати препарат. [1]

Інтерферон бета знижує ризик смерті у хворих на РС

Людський організм природним чином виробляє інтерферони, які відіграють важливу роль у функціонуванні імунної системи. Інферферон-бета з’являється в кінці імунної відповіді і пригнічує її, зменшуючи запальні реакції. Інтерферон бета також використовується як ліки від РС, але до цих пір не було ясно, чи зменшить його прийом смертність пацієнтів у довгостроковій перспективі. Згідно з новим 18-річним дослідженням, пацієнти з РС, які отримували препарат принаймні протягом 3 років, рідше помирали (враховуючи будь-яку причину смерті). Прийом ліків менше 3 років не впливав на смертність. [2]

Вагітність під час лікування теріфлуномідом не викликає вроджених вад розвитку

Терифлуномід - активний інгредієнт, доступний в Угорщині для пацієнтів із РРСМ. У клінічних випробуваннях препарат спричиняв вроджені вади у щурів та кроликів, тому пацієнтам, які приймали препарат, рекомендували не завагітніти під час лікування. Нове дослідження розглядало жінок, які мали дітей, незважаючи на цю думку. Суб'єкти припинили прийом препарату після завагітніння. Результати показують, що терифлуномід також не викликав проблем у народжених дітей. [3]

Окрелізумаб ефективніший, ніж інтерферон бета, у допомозі проблемам зору

Проблеми із зором особливо поширені серед пацієнтів із РС. У новому дослідженні розглядались ефекти окрелізумабу та інтерферону-бета-1а у хворих на РС із вадами зору. Результати показали, що у пацієнтів, які отримували окрелізумаб, поліпшення зору було більшим, ніж у пацієнтів, які отримували інтерферон бета. [4]

Доступний новий активний інгредієнт в Угорщині: кладрибін

Кладрибін - це новий активний інгредієнт для пацієнтів з РРСМ, який буде доступний в Угорщині з серпня цього року. Дослідження показують, що препарат збільшує шанси пацієнта не розвивати жодної активності захворювання через 2 роки у 3,5 рази більше, ніж плацебо. Він також ефективний у пацієнтів, які мають важчий стан і раніше не реагували на інші ліки.

Перевага кладрибіну перед іншими методами лікування полягає в тому, що ефект від прийому таблеток до 20 днів триває до 4 років, тому пацієнту не потрібно займатися самолікуванням. [5] [6]

Наталізумаб також може допомогти пацієнтам із СПСМ

Хоча раніше не було доведено, що наталізумаб є ефективним у лікуванні пацієнтів із вторинною прогресуючою РС, нові дослідження показують, що він може мати хороший вплив на здатність хворих на СПСМ у гірших умовах ходити та користуватися руками. [7]

Сипонімод надзвичайно ефективний у пацієнтів із СФСМ

Речовина під назвою сипонімод наведена у Додатку III. Дослідження I фази зменшили запалення МРТ в головному мозку на 86,6% через рік, 91,1% через два роки та зменшили мозкову усадку на 39% у пацієнтів із вторинною прогресуючою РС. Дослідження також говорять, що препарат допомагає відновити пошкоджений мієлін. [8]

Алемтузумаб і наталізумаб ефективніше затримують СФЗМ

Нове дослідження підтвердило, що всі різні препарати від РС впливають на шанси на повторно-ремісивний РС і стає вторинно прогресивним. Однак було виявлено, що алемтузумаб та наталізумаб є більш ефективними, ніж інші агенти, у затримці настання СПСМ. [9]

Озанімод безпечніший за фінголімод

Озанімод - це новий експериментальний засіб, який в даний час знаходиться у ІІІ. знаходиться в експериментальній фазі. Його механізм дії такий же, як у фінголімоди, але експерименти показують, що він має менше побічних ефектів і безпечніше зменшує кількість рецидивів. Хоча у деяких пацієнтів фінголімод асоціювався з проблемами серця, подібних ефектів у озанімоду не спостерігалося.

Озанімод у дозі 0,5 мг на добу зменшує річну частоту рецидивів на додаткові 31% порівняно з інтерфероном бета, доза 1 мг зменшує річну частоту рецидивів на 48% та зменшує річну частоту рецидивів на 34% та 63% відповідно. МРТ. [10]

Фінголімод також допомагає молоді

Фінголімод є загальноприйнятим препаратом для РС як в Америці, так і в Європі, проте його ефективність не вивчалася серед молодих людей. Згідно з новим дослідженням, фінголімод зменшив річну частоту рецидивів у дітей з активною РС на 81,9% порівняно з інтерфероном бета та збільшив час до початку першого рецидиву більшою мірою (85,7% проти 38,8%). Фінголімод настільки ж добре затримував мозкову усадку, а також почав вимірювані вади. На жаль, він виявився гіршим, ніж інтерферон бета (17,8% проти 9,3%) для більш серйозних побічних ефектів (таких як низький рівень лейкоцитів). [11]

Ібуділаст зменшує швидкість мозкової усадки

Японський препарат, ібуділаст, знижує швидкість мозкової усадки та швидкість демієлінізації у хворих на РС на 48%. На жаль, його використання має багато побічних ефектів, таких як 9% пацієнтів, які страждають на депресію, інші з інфекціями верхніх дихальних шляхів, шкірними інфекціями або болями в шиї. Через побічні ефекти 18% пацієнтів припинили терапію ібуділастом. [12]

GNbAC1 сприяє ремієлінізації

GNbAC1 - експериментальний препарат. Дослідження тривають, однак деякі результати вже повідомлялися дослідниками. Застосування препарату від 3 до 6 місяців не призвело до зменшення запалення, однак при найвищій дозі це вже сприяло ремієлінізації на 6 місяців. Серйозних побічних ефектів під час використання препарату не було. [13]

Між окрелізумабом та ритуксимабом не існує великої різниці

Окрелізумаб - це новий препарат для лікування РС, тоді як ритуксимаб - ще один препарат, що застосовується при аутоімунних захворюваннях та раку. Однак механізм дії ритуксимабу дуже схожий на механізм дії орелізумабу. Невелика кількість досліджень показала, що існує лише незначна різниця між впливом цих двох препаратів на хворих на РС. Хоча окрелізумаб ще не доступний в Угорщині, внутрішньовенний препарат, що містить ритуксимаб, також доступний в Угорщині. [14]