Місце нового рецепту кетокислотно-амінокислотної терапії серед доказів лікування хронічної хвороби нирок д-р Габор Закар, медичний директор Б. Браун Авітум № 9 Діалізний центр, Секешфехервар

кетокислотно-амінокислотної

Місце нового рецепту кетокислотно-амінокислотної терапії серед доказів лікування хронічної хвороби нирок Габор Закар д-р. Лікарня в Сент-Дьєрджі I. Внутрішня медицина та B/Braun Avitum 9. Центр діалізу Секешфехервар

Ефекти кетокислот - повторення 1 Не викликає клубочкової гіперфільтрації Не збільшує N- та P-навантаження Вони виконують N-збережувальну роль (трансамінування) Кетолейцин збільшує синтез білка ELAS/ELKS покращують апетит Сприятливий вплив на ліпіди, Ca/P та CH acs re Сприятливий вплив на кровотворення (вимога EPO EP) KVB уповільнює прогресування, ці ефекти виникають при низькому споживанні білка !

Вплив кетокислот - повторення 2 Ці метаболічні ефекти не залежать від рівня споживання білка, а також є у хворих на діаліз! Вони не викликають клубочкової гіперфільтрації Вони не збільшують N- та P-навантаження. Вони виконують N-збережувальну роль (трансамінування). Кетолеуцин підвищує синтез білка ELAS/ELKS покращують апетит. гемопоез (вимога EPO Together) Разом: Зменшіть швидкість втрати залишкової функції нирок як на предіалізі, так і на діалізі, одночасно покращуючи апетит та харчування.

Лекція закінчилася рік тому ... На основі вітчизняних та міжнародних даних та рекомендацій, затверджується постанова OGYI, що відповідає попередній вітчизняній практиці Кетостерилу, XIII. Дебреценські нефрологічні дні, 2008

Це була процедура заборони травня 2008 року ...

У січні 2009 року OGYI прийняла новий рецепт кетостерилу. нижче ШКФ 60 мл/хв, якщо зниження ШКФ при звичайній дієті з низьким вмістом білка (AFD, 0,6 г/кг/добу) перевищує 0,5 мл/хв/1,73 м2 на місяць, рівень фосфату в сироватці крові пацієнта постійно перевищує 1,5 ммоль/л при звичайному споживанні білка та/або надходженні незамінних амінокислот ускладнюється звичайними поживними речовинами (шлунково-кишкові скарги). Схема флеш-когортних досліджень, діаграма обстеження 2003 року, повинна бути тут миттєво вставлена, підкреслюючи, що оцінка та лікування активності нирок, що перебігають, є дуже важливою, оскільки збільшення СКФ свідчить про погану класифікацію. Зменшення прогресії KVB від ШКФ 60 мл/хв

Вітчизняні дані про дієту Кетоді - 2003 р. Середнє зниження рівня C-креатину на місяць 0,28 мл (3,36 мл на рік). Пацієнт досягає межі діалізу з такою швидкістю за 5 років, що майже вдвічі передує передбачувану тривалість при невведеному АФД.

Кетодієта та фактор зменшення окислювального стресу, що зменшують прогресію - ендотеліальний рівень Teplan V., ISRNM, Марсель, 2008

Кетодієта покращує чутливість до інсуліну у хворих на Т2-СД, 3-місячне спостереження, еуглікемічний затиск Коефіцієнт зниження прогресії може бути у хворих на СД Джин та співавт., Нефрон 1991; 57: 411-415

Розділ 4.1 та його причини (2) Доступно для завантаження: http://www.ogyi.hu/gyogyszeradatbazis/index.php?action=show_details&item=17723 4. КЛІНІЧНІ ДАНІ 4.1 Терапевтичні показання (2) Хронічна недостатність здоров'я IV. нижче ШКФ 30 мл/хв. Оскільки 0,4 г/кг/день AFD, індуковане в цей час без добавок, безумовно, призводить до гіпотрофії білка, це доповнюється додаванням метаболічно модифікуючої кетокислоти/амінокислоти. Ось деякі діаграми досліджень VLPD, сповільнення прогресування та кетокислотно-амінокислотні добавки, підтримка харчування

Ketodiet and Nutrition Нежирна вага, що зберігається Chauveau P. J Renal Nutrition 2003.