Система самооцінки гігієни рук відбувалися в активних стаціонарних установах 2014 рік національне опитування результати

система

У 2010 році Угорщина долучилася до програми Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) „Заклик до глобальної безпеки пацієнтів”, яка зобов’язується підтримувати заходи щодо запобігання інфекціям, пов’язаним із охороною здоров’я, зокрема, розробці практики гігієни рук. Угорщина адаптувала керівництво ВООЗ «Гігієна рук в охороні здоров’я», а 5 травня щороку проводиться «Всесвітній день гігієни рук», метою якого є представлення актуальних професійних матеріалів та повідомлень ВООЗ медичним працівникам та владі інтерпретація та презентація нових рекомендацій щодо розвитку.

У 2011 р. ВООЗ розробила систему самооцінки для оцінки інституційного рівня практики гігієни рук (Система самооцінки гігієни рук - КРУГ). Заклади охорони здоров’я можуть використовувати цей стандартизований інструмент для аналізу та оцінки своєї практики гігієни рук. Все це забезпечує хорошу основу для розвитку гігієни рук у закладах охорони здоров’я, оскільки забезпечує вихідну точку для ситуації з гігієною рук кожного закладу, виявляє слабкі місця, тому розвиток можна ініціювати та ранжувати цілеспрямовано, на думку місцевих умови та ресурси. За результатами самооцінки ВООЗ рекомендує установам скласти власний план дій, для якого також розроблений типовий План дій. Він також запропонував щороку проводити самооцінку, на основі якої можна об’єктивно оцінювати діяльність гігієни рук та розвиток закладу, що забезпечує підтримку подальших завдань.

Пріоритетним завданням плану роботи на 2014 рік було визначено для повітових органів державного управління охороною здоров’я виконати систему ручної самооцінки ВООЗ щодо гігієни в активних стаціонарних закладах, що працюють на їх території. Додатковим завданням було розроблення лікарнями плану дій щодо розвитку практики гігієни рук залежно від отриманого результату (за допомогою плану дій з елементами EPINFO Том 19 No 38: Рекомендація ВООЗ щодо поліпшення гігієни рук. .). Окружні адміністративні органи охорони здоров’я випадковим чином перевіряли зміст як системи самооцінки, так і плану дій, а також їх виконання.

Цілі національного опитування CIRCLE були наступними:

· Ознайомлення та характеристика готовності до гігієни рук в угорських закладах активного стаціонарного лікування з урахуванням показників, пов’язаних зі стратегією розвитку гігієни рук ВООЗ,

· Виявлення недоліків,

· Відгук про результати,

· Цілеспрямований розвиток практики гігієни рук в угорських лікарнях.

В контексті Директиви про гігієну рук, яка застосовується до закладів охорони здоров’я, ВООЗ визначила п’ять ключових компонентів для демонстрації розвитку практики гігієни рук у закладах охорони здоров’я (перехід на нову систему, навчання та освіта, оцінка та зворотній зв’язок, нагадування на робочому місці, безпечне інституційне середовище) він базується на цих 5 компонентах і відповідно класифікує рівень гігієни рук у лікарнях. Загальні та часткові результати визначають напрямки вдосконалення та складають основу плану дій.

П'ять компонентів КРУГА є наступними:

1. Перехід до нової системи: забезпечення інфраструктури гігієни рук, наявність алкогольних втирань рук у пунктах догляду за хворими, окремий бюджет на постійні закупівлі засобів гігієни рук.

2. Навчання та виховання: навчання гігієни рук медичним працівникам при в’їзді та протягом року та їх документальне оформлення. Наявність навчальних матеріалів, складених ВООЗ, підготовка спостерігачів дотримання гігієни рук, окремий бюджет на освіту.

3. Оцінка та відгуки: моніторинг гігієнічної діяльності рук прямим (прямий контроль вимірювання відповідності) та непрямими методами (вимірювання втрат алкогольного дезінфікуючого засобу, контроль знань працівників).

4. Нагадування на роботі: плакати, ручні листівки у палатах/процедурних кабінетах, планують оновити нагадування, зробити нові.

5. Інституційне безпечне середовище: план щорічної самооцінки, короткострокових та довгострокових витрат. Заручитися підтримкою керівництва установи, залучаючи пацієнтів та їхніх родичів до гігієни рук.

П’ять компонентів КРУГА вимірюють 27 показників. Показники базуються на доказах та науковому консенсусі і формулюються як питання для полегшення самооцінки, переважно із визначеними відповідями. Відповіді мають задані значення балів, які необхідно додати в кінці даної таблиці (підзначення максимум 100 балів, загальний бал в результаті додавання підзначень максимум 500 балів). Виходячи із загальної суми балів, даний заклад охорони здоров’я може бути класифікований п’ять рівнів практики та знань гігієни рукодному з них. П’ять рівнів та їх короткі характеристики такі:

- Недостатньо (0-125 балів): практика гігієни рук та просування по службі є неповними. Потрібне значне вдосконалення.

- Базовий рівень (126-250 балів): вжито певних заходів, але щоденна практика гігієни рук недостатня. Потрібний подальший розвиток.

- Середній (251-375 балів): пропагується гігієна рук, розвивається практика гігієни рук. У таких випадках надзвичайно важливо складати довгострокові плани, щоб розвиток можна було підтримувати та прогресувати.

- Розширений (376-500): тривале сприяння гігієні рук та оптимальна практика гігієни рук та/або вдосконалена практика гігієни рук, що сприяє впровадженню безпечної культури праці у закладі охорони здоров’я.

- Диригент (Понад 500 - можна отримати додаткові бали): заклад сприяє міжнародному сприянню гігієни рук шляхом спільного використання довідкового центру та досліджень, інновацій та інформації.

У опитуванні 2014 року взяли участь 106 лікарень, національний рівень гігієни рук середнійa та a медіана значення a середній належить до категорії. Рівень ручної гігієни в лікарнях розподілявся таким чином: 61% середнього рівня, 34% базового, 4% просунутого, 1% недостатнього. Стандартні відхилення та процентилі 25% та 75% відповідно наведені в таблиці 1.

1. електронна таблиця. Система самооцінки гігієни рук - загальні національні результати: