НАТУРОПАТИЧНЕ ФУНКЦІОНАЛЬНЕ Харчування - консультування та інструктаж

Сторінки

П’ятниця, 27 вересня 2019 р

Сьогоднішнього діагнозу целіакії недостатньо!

вересень
CyrexLabs

Зазвичай це починається з підозри на реакцію на глютен (випічка, борошняні страви), ми звертаємось до лікаря, і він каже нам, що «клейковина заспокоюється, ваші тести на целіакію ВСІ негативні». Безглютенова дієта - це лише остання примха деяких ненормальних.

Справді? Все негативно?

На цей час кожен може придбати в аптеці «Тест самодіагностики целіакії» (посилання 1) і бути задоволеним тим, що дізнається. Крім того, у нього також є деякі обстеження у лікаря, ми збираємося розібрати цей «шматок». "Деякі" часто різні після кожного дослідження. Хто повинен це знати і що насправді з’ясовують ці тести? Чи можна їм довіряти? Оскільки тестоване не означає, що воно є негативним і що проблем немає.

Давайте спочатку розглянемо аптечний тест. Згідно з описом, це "Тест на виявлення антитіл IgA проти трансглутамінази, які присутні в крові при целіакії". Тож домашній тест для нас тести на наявність лише одного підвищеного антитіла - тканинного TG-2 IgA.

А тепер приклад того, що лікар може перевірити в даний час, перш ніж запропонувати біопсію кишечника для підтвердження діагнозу (посилання 2).

· Антитіла проти тканинної трансглутамінази - анти-TTG IgA
· Антитіла проти ендомізію - ЕМА IgA
· Антитіла проти дезамінованих пептидів гліадину - DGP IgA та IgG
· Антитіла проти гліадину IgA та IgG
· Генетичний тест на HLA - гаплотипи DQ2/HLA-DQ8

Це набагато краще! Разом це про 6-8 різних тестів. А антитіла до гліадину IgG також можна виявити за допомогою домашніх тестів на харчову алергію, таких як FoodPrint (це не означає, що у нас класична целіакія, але це може означати потенційну целіакію або іншу чутливість до глютену).

Але чому навіть цих тестів може бути недостатньо?

У 2009 році - 10 років тому! - побачив світло великої та важливої ​​дослідницької роботи Людвігссона в Журналі Американської медичної асоціації. Ця робота ставить під сумнів сучасний "золотий стандарт" діагностики целіакії та показує, що він не тільки застарів, але й небезпечний для багатьох людей. Ось короткий зміст.

Команда Людвігссона зафіксувала до 286 000 біопсій і виявила, що у цих людей:

1. 29 000 людей мали целіакію з позитивною біопсією = пошкодження кишечника

2. 13 000 мали приховану целіакію с негативна біопсія, без ураження кишечника, але с позитивні антитіла

3. 3700 малих негативна біопсія я також негативні антитіла але ПОВИШЕННЕ ЗАПАЛЕННЯ В КІШКОВОЙ СТІНЦІ - це визначалося кількістю ІЕЛ, інтраепітеліальних лімфоцитів, які є показником посилення запальної активності


Після 20 років моніторингу Наступні групи людей знайшли шокуючі результати:

1-а група класичних целіакій мала збільшену смертність на 39% (порівняно зі здоровим населенням)

Друга група прихованих целіакій мала підвищену смертність на 35%

3. група, якій не діагностовано целіакію, але при наявності запалення епітелію (підвищений рівень ІЕЛ) у неї було збільшення смертності до 72% - що майже вдвічі більше смертності від класичних "целіакій"

Ця група, мабуть, мала так званий потенційна целіакія, або - те, що ми сьогодні називаємо в контексті функціональної медицини NCGS - нецеліакійна чутливість до глютену - який охоплює всі можливі, інші проблеми, пов’язані зі споживанням клейковини та круп, і, звичайно, також офіційно не діагностовані «целіакії» з незначними пошкодженнями кишечника (так званий Марш 1-2).

Я хотів би ще раз підкреслити, що це були не звичайні дослідження, а масивні 286 000 біопсій!

Доктор. Алессіо Фазано, всесвітньо відомий педіатр і гастроентеролог, відомий своєю заявою, що ставить під сумнів т.зв. золотий стандарт діагностики целіакії, який довгий час залежав від наявності знахідки сильно пошкодженої слизової оболонки кишечника. За його словами, це вже не "золотий", а також "срібний" чи навіть "бронзовий" стандарт діагностики.

Так далеко позитивна біопсія вона вважала і зберігає в багатьох місцях єдине свідчення того, що аутоімунна реакція вторглась у власне тіло та пошкодила його. Однак багато ендоскопій є неточними з причин, за якими Dr. Фасано також визначив у своїй клініці:

1) пошкодження кишечника нерівномірне - присутні неушкоджені острівці
2) пошкодження нижче, де ендоскоп не досягає
3) патологоанатом розрізає зразок у неправильному напрямку

Такі люди все ще можуть мати аутоімунну реакцію на клейковину, але їм шкода, що вони не змогли знайти сильно пошкоджені тканини. І хто б захотів добровільно повторити цю настирливу процедуру?

Целіакія - це діагноз, який передбачає розвиток розвиненого захворювання, але якщо потенційний целіакія досить довго перебуває на строгій безглютеновій та протизапальній дієті (не кожна дієта BZL є здоровою та протизапальною!), Всі ознаки хвороба зникає, а кишечник приходить в норму. Таким чином, неможливо повторно діагностувати, згідно сучасних стандартів, чи така людина є "целіакією". З цієї причини людям, а особливо дітям, не рекомендується починати сувору безглютенову дієту самостійно, без професійної консультації (і, отже, продовжувати потенційно пошкоджувати кишечник або інші тканини!).

Доктор. Фазано припускає, що з цих причин було б набагато доцільніше говорити про це целіакія, а не "целіакія" як хвороба.

Давайте узагальнимо етапи, які сьогодні використовуються для опису ситуації навколо целіакії (посилання 2):

1. класична розвинена (клінічна) целіакія з позитивною біопсією та дослідженнями крові

2. мовчазна целіакія - як клінічний, але у пацієнта відсутні видимі проблеми зі здоров'ям

3. прихована целіакія - у пацієнта є клінічні ознаки, біопсія не показала пошкодження, але рівень ІЕЛ (інтраепітеліальні лімфоцити, тобто запалення слизової оболонки) підвищений, а аналізи крові також позитивні

4. потенційна целіакія - у пацієнта відсутні клінічні ознаки, крім мукозиту та підтвердженого біопсією підвищеного показника IEL (інтраепітеліальні лімфоцити), з аналізи крові на антитіла, які зазвичай перевіряють сьогодні, можуть бути не позитивними

Клейковина - клейковина не є однією речовиною. Він складається з декількох типів гладінісів (альфа, гамма, омега) та речовини, яка називається глютенін. Сьогодні лікарі випробовують лише один гліадин і відсутність глютеніну в якості стандарту.

Так само тканинні трансглутамінази TG - це кілька видів в організмі, але перевіряється лише відповідь на один. ТГ - це ферменти, що містяться в різних клітинах і виконують різні ролі, такі як підтримка стабільності структур, загоєння, по суті діючи як клей. Целіакія характеризується тим, що імунітет атакує і руйнує ці ТГ, тим самим пошкоджуючи тканини.

Що ще гірше, у пшениці є інші види білка, а не лише ті, що називаються глютеном. Існує також речовина глутеоморфін, опіат, який може відігравати певну роль у розвитку глютенової залежності (посилання 6). Алерген WGA, навпаки, є одним із ряду лектинів, на який часто реагують люди з хворобою Крона (посилання 4), яке, як і целіакія, є аутоімунним захворюванням.

Отже, яке рішення?

За останні 10 років на сцені тестування на чутливість до глютену насправді багато що відбулося. Ті, хто шукає, знайдуть, хоча такі речі публічно шукають дуже повільно, і навіть зайняті лікарі можуть про них не знати. Це нові та нестандартні тести, і пройде довгий час, поки вони не потраплять у громадське здоров’я. Спочатку вони пройдуть допит, прямо наперекір (що, мабуть, зараз і відбувається), поки, нарешті, можливо, не будуть повністю прийняті (а отже, також оплачені страховою компанією).

Якщо ви не хочете чекати, а здоров’я - це ваш пріоритет, хоч воно і не безкоштовне, ось зразок вище стандартних тестів, які ми використовуємо у функціональній медицині та харчуванні. Вони, мабуть, найкраще опишуть відповідь на моє вступне запитання, чи достатньо сьогоднішнього тестування целіакії офіційною медициною.?

Якщо ви зацікавлені в тестах або консультаціях, зв'яжіться зі мною за адресою [email protected]

І чому ми все це робимо?

Симптоми целіакії вони можуть бути різними і на перший погляд не пов’язаними!

Деякі з них є прямим результатом цього стану, а деякі вдруге спричинені дефіцитом поживних речовин, який може бути не очевидним. Це може бути 1-2 речі, але частіше виявляються більше симптомів, залежно від прогресу захворювання на целіакію, генетичних та епігенетичних припущень кожної людини.

Загалом - хронічна втома, погіршення втрати ваги (запущений), повільний ріст у дітей, повторні викидні або неможливість завагітніти

Імунна - важкі алергії, діабет 1 типу, щитовидна залоза Хашимото, хвороба Крона, хвороба Аддісона та інші аутоімунні захворювання, загальний ослаблений імунітет

Травна - хронічна діарея або запор, СРК, нудота, сірий або смердючий стілець, спазми в животі, здуття живота

Стоматологічна та остеологічна - надмірний карієс, порушення емалі, афти в ротовій порожнині, остеопороз (особливо у молодих людей), легко зламаний перелом

Дерматологічний - герпетифорний дерматит, псоріаз, екзема, ротові афи, потріскані куточки, чутливий язик, огрубіння шкіри на зовнішній стороні плечей (внаслідок нестачі поживних речовин)

Гематологічні - порушення згортання крові (тромбоцитоз - збільшення кількості тромбоцитів і ризик утворення згустків, але може також включати посилення кровотечі - тривалий швидкий тест), анемія, яка не піддається лікуванню, атрофія селезінки

Нервовий - депресія, дефіцит уваги, мігрень, глютенова атаксія (запаморочення, проблеми з координацією, мовою чи зором), нейропатія, потиличні кальцинати (можуть проявлятися сліпотою, зоровими галюцинаціями), розсіяний склероз, епілепсія, шизофренія