30-40% населення планети страждає на алергію, причому алергія є найпоширенішим хронічним захворюванням у Європі, і, за оцінками, кожен другий європейці будуть алергіками до 2015 року.

імунотерапія

Алергія насправді є невідповідною реакцією імунної системи на контакт з чужорідною речовиною - алергеном (кліщі, пилок, шерсть тварин). Для деяких абсолютно нешкідлива речовина може викликати алергічну реакцію у чутливих людей, яка має місце у два етапи:

  1. Так звані Сенсибілізація, під час якої імунна система розпізнає речовину як алерген.
  2. Власна алергічна реакція, яка проявляється при кожному наступному контакті з алергеном.

Симптомами алергії є водянистий нежить, закладеність носа, напади чхання та свербіж в кліматі та/або носі. Алергічний кон’юнктивіт із сльозотечею, печінням та почервонінням очей часто пов’язаний з алергічним ринітом. Нелікований алергічний риніт може погіршитися і перерости в бронхіальну астму з симптомами важкої форми дихання з можливим тиском у грудях, сухий кашель та хрипи. Алергія також може викликати атопічну екзему почервоніння та свербіж шкіри на обличчі, під волоссям та в складках кінцівок (отвори в лікті та коліні, зап’ясті…). У деяких випадках можуть також виникати проблеми з травленням, болі в животі, діарея або запор.

У зв’язку з тим, що алергічні захворювання мають різні прояви та причини, їх лікування повинно бути комплексним і спрямованим на полегшення симптомів та стабілізацію захворювання.

Основою лікування алергічного захворювання є розпізнавання алергену, що викликає захворювання, або за допомогою шкірного тесту, або шляхом лабораторного підтвердження підвищеного рівня специфічного IgE. Форма імунотерапії алергенами визначається за результатами шкірних тестів і може бути призначена вам у вигляді ін’єкцій, таблеток або крапель. Мета цього лікування - викликати у вашому організмі толерантність до алергенів, щоб не було посиленої реакції при контакті з алергеном навесні, влітку та восени. Це лікування складається з контрольованого прийому алергену, що створює труднощі зі збільшенням концентрації. Сьогодні цей метод лікування вважається єдиним причинно-наслідковим методом лікування алергічного захворювання. По суті, він впливає на результуючу алергічну реакцію та викликає стан алергенної толерантності. Це зменшує інтенсивність та вираженість симптомів, дозволяє зменшити подальше фармакологічне лікування. Це дуже важливо для поліпшення якості життя пацієнтів з алергією. Імунотерапія алергенами запобігає розвитку алергічного риніту в бронхіальну астму, а також допомагає запобігти сенсибілізації до інших алергенів. Його ефект полягає у зменшенні сприйнятливості пацієнта до алергену і, отже, виникненню алергічної відповіді.

Імунотерапія алергенами проходить у два етапи:

  • Початкове лікування полягає у введенні поступово зростаючих доз алергену.
  • Підтримуюче лікування складається з регулярного та тривалого вживання призначеної дози алергену протягом декількох років. Таким чином організм звикає до контакту з алергеном і розвиває толерантність.

Імунотерапія алергенами може мати три форми:

  • Сублінгвальні таблетки (сублінгвальна форма)- для лікування алергії на пилок трави тепер також доступна імунотерапія алергенами у формі таблеток - Гразакс…, Для кліщів - Акаризакс, для амброзії - Рагвізакс.
  • Краплі, що вводяться під язик (сублінгвальна форма) .
  • Ін'єкції (підшкірні)nna форма)- Ін’єкції робить лікар в кабінеті - POLLINEX, ALUTARD, PHOSTAL ...

Коли починати імунотерапію алергенами?
Пацієнти з алергією на пилок починають лікування поза сезоном пилку. Пацієнти з алергією на кліщів, домашніх тварин чи грибків можуть починати лікування в будь-який час року. Лікування дітей можна починати з віку 5 років. Імунотерапія алергенами не починається під час вагітності.

Для сублінгвальної імунотерапії алергеном важливо:
  • Дотримуйтесь призначеної дози і не пропускайте дозу без причини.
  • Своєчасно отримайте новий рецепт від лікаря, щоб у вас не закінчились ліки і не довелося припиняти їх прийом.
  • Приймайте це ліки регулярно та у будь-який час, як визначив лікар.
  • Якщо ви все-таки припинили лікування, поговоріть зі своїм лікарем про те, як уникнути позитивних наслідків лікування, яке ви отримали до цього часу.

Якщо ми призначимо лікування імунотерапія сублінгвальним алергеном, його можна давати дітям віком від 5 років та дорослим за результатами шкірних тестів або специфічного IgE, позитивного на пилок трави. Його приймають натщесерце, підкладаючи під язик, за 15-20 хвилин до їжі. Лікування припиняється при гострих інфекціях, хірургічному та стоматологічному лікуванні. Якщо перервано на тривалий час, проконсультуйтеся з лікарем щодо продовження. Введення триває 3-5 років 5-6 місяців року до алергічного сезону.

Для інших алергій ми можемо призначити лікування краплі, які ми можемо давати дорослим та дітям з 5 років. Краплі приймають натщесерце, капаючи краплі під язик, за 15-20 хвилин до їжі. Лікування припиняється при гострих інфекціях, хірургічному та стоматологічному лікуванні. Якщо перервано на тривалий час, проконсультуйтеся з лікарем щодо продовження. Введення триває 3-5 років цілий рік, і необхідно зберігати краплі, що зберігаються в холодильнику.

Якщо вам призначено лікування ін’єкції, ми вводимо його пацієнтам віком від 12 років з позитивними шкірними тестами на алергію на березі або траві. У перший рік ми робимо 3 ін’єкції початкової дози алергену або з алергену на березовому дереві (Pollinex Tree), або на алергію на траві (Pollinex Rye), наступні роки робимо 6 ін’єкцій. Терапія триває 3-5 років.

Під час ін’єкції слід дотримуватися наступних рекомендацій:

  • Не їжте важку їжу, шоколад, мед, не вживайте алкоголь або трав'яні чаї в день застосування, - безпосередньо перед ін'єкцією та через 24 години після неї, фізичні навантаження, гаряча ванна, сауна, сонячні ванни та інгаляційні препарати не слід приймати першими 12 годин (якщо хворий на астму).
  • Остерігайтеся продуктів, які можуть спричинити перехресну реакцію (подібно до алергічної реакції на пилок).
  • Повідомте лікаря про всі хвороби пацієнта, минулі інфекції, інші використовувані ліки, інші щеплення чи інші труднощі.
  • Після ін’єкції залишайтеся зі своїм лікарем ще 30 хвилин через можливість анафілактичної реакції.
  • Почервоніння, набряк, свербіж можуть виникати в місці ін’єкції - тимчасова реакція, яка не є причиною для припинення лікування. У разі серйозної місцевої реакції (набряк, більший за розмір долоні), нудоти, нездужання, утрудненого дихання, непритомності або інших побічних ефектів, навіть через кілька годин після ін’єкції, зверніться до лікаря або екстреної медичної допомоги.

Симптоми алергії повинні суттєво зникнути після імунотерапії алергенами, а також знизиться споживання ліків, які ви приймали раніше в сезон алергій.

Як і будь-яке лікування, це може бути пов'язано з побічними ефектами. Лікування під язиком може спричинити свербіж у ротовій порожнині, іноді погіршуючи симптоми самої хвороби. Під час підшкірного лікування можуть виникати місцеві (почервоніння, набряк), а також загальні прояви (риніт, утруднене дихання, шкірні прояви, свербіж). Тому після ін’єкції потрібно 20-30 хвилин спостереження в амбулаторії.

За певних обставин вакцину слід припинити або зменшити дозу. Тому завжди важливо інформувати лікаря про зміну стану здоров’я - інфекційні захворювання, нові проблеми зі здоров’ям, нові ліки, вагітність, герпетична хвороба, вакцинація.