Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) - це вікове захворювання, яке призводить до погіршення гостроти центрального зору. VPMD є найпоширенішою причиною сліпоти після глаукоми та сліпоти та катаракти. VPDM вражає жінок частіше, ніж чоловіків. Віком від 75 років страждає до 30% населення.
Втрата центрального зору позбавляє пацієнтів здатності читати або розпізнавати обличчя, наприклад, нахил голови. Іноді симптоми можуть призвести до депресії.
Фактори ризику включають вік, сімейний анамнез, расову схильність, сонячне світло, дефіцит антиоксидантів, куріння, гіпертонію та ожиріння. Хвороба проявляється у двох основних формах: сухій і мокрій. Суха форма найчастіше вражає людей із ВМД (85-90% людей із ВМД), але волога форма є більш небезпечною.
Суха форма ВПДМ проявляється неможливістю чітко бачити місце, на якому ми фокусуємо очі: центр розмитий, але периферичний зір залишається. Об'єкти, які ми бачимо спотвореними, літери або прямі лінії хвилясті. На запущеній стадії захворювання пацієнти описують лише сіру або чорну пляму в центрі зору. Заключний етап - географічна атрофія.
У вологому вигляді, де також трапляються неоваскуляризація та кровотечі, потрібне більш інвазивне лікування.
Розвиток ВПМД спочатку не такий очевидний - людина відчуває погіршення зору лише в сутінках і в темряві, кольори не такі яскраві, як раніше, йому доводиться повертати голову і коригувати зір. Інше око уражається протягом наступних кількох років, при цьому рівень ризику зростає на 10% щороку. Через п’ять років друге око уражається у половини пацієнтів, а через десять років двостороння інвалідність вже визначена.
Сітка Амслера
Як ми проводимо тест Амслера:
Тим, хто носить окуляри зблизька, необхідно надіти їх і висвітлити область паперу, на якій проводиться тест.
Ми беремо тест в руки і дивимось на нього з відстані близько 35 см. Спочатку тестуємо праве око. Закриваємо ліву під час огляду. Після тестування правого ока ми тестуємо ліве око таким же чином. Переглядаючи сітку Амслера, ми відповідаємо на такі запитання:
1. Ви бачите білу крапку в центрі сітки?
2. Дивіться лише на білу точку в центрі сітки, не рухаючи оком. Ви бачите сітку, всю білу?
3. Ви бачите всі квадрати по всій сітці?
4. Чи є горизонтальні та вертикальні лінії прямими та прямими кутами одна до одної? Всі вони прямі, або деякі хвилясті або відсутні?
Переваги використання тесту Амслера воістину незамінні, його можна використовувати де завгодно та в будь-який час. В рамках самообстеження ми також надаємо його пацієнтам.
Профілактика
Найпростіша профілактика проти ВПМД - це звернення уваги на здоровий спосіб життя, захист очей від ультрафіолетового випромінювання та шкідливого синьо-фіолетового світла, яке випромінюють екрани комп’ютерів або смартфонів. Однак перш за все ми не повинні нехтувати регулярними оглядами у очного спеціаліста!
Екрани цифрових пристроїв випромінюють високоенергетичне синє світло. Оскільки ми сьогодні безпорадні без електронного обладнання, ми щодня проводимо з ними 4-8 годин і більше. Essilor представляє інноваційний розчин для профілактики VPMD у формі окулярів для профілактики Crizal. Ці окулярні лінзи специфічні тим, що їх носіння запобігає передчасному старінню очей шляхом вибіркової фільтрації синьо-фіолетового світла, яке захищає від УФ-променів у 25 разів краще, ніж захисний бар’єр самого ока. У той же час вони пропускають необхідне видиме світло на око, забезпечують оптимальний зір і чіткі.
Оскільки я належу до лікарів - скептиків, поки я не приміряв це на собі, я не вірив. За місяць, коли вони у мене є, я помітив яскравіші роз’єми, без кіл під очима:-).
На малюнку нижче ви можете побачити зображення ока з вологою формою VPMD, а під ним око із сухою формою VPDM, захопленого приладом Retina в очній клініці.
Суха форма ВПМД
Мокра форма ВПМД
MUDr. Люсія Квапілова
Лікар в області офтальмології