Шановні друзі, привіт!

діане-35

Я заявляю, що наша друга зустріч щодо гормональних контрацептивів відкрита!

Останнім був комбінований оральний контрацептив. Нагадаю, що це ліки, що містять два компоненти: естроген та гестаген, оскільки естроген «подорожує» у першій половині циклу, а гестаген, точніше прогестерон, є гормоном, який виділяється жовтим тілом яєчників. Його також називають гормоном вагітності, оскільки він робить все, що в його силах, щоб запобігти його руйнуванню.

Спочатку я планував сьогодні подумати про інші підгрупи цієї групи фондів, але вирішив поговорити трохи більше про KOC, коли виникнуть питання...

Зокрема, я хочу проаналізувати характеристики найпопулярніших препаратів та ще одне питання, яке хвилює багатьох жінок. Але про це пізніше.

Популярні комбіновані оральні контрацептиви

Diane-35 (загальний: Erica-35, Chloe). У деяких упаковках та інструкціях до цього препарату сказано „низькі дози”, але сьогодні це одна з найвищих доз КОК, оскільки його вміст естрогену вищий, ніж у більшості сучасних однофазних ліків.

Я вважаю, що цифра 35 означає, що ліки містять 35 мкг етинілестрадіолу. Її дуже багато. Як гестаген ми розглядаємо ацетат як частину ципротерону, який має найсильніший антиандрогенний ефект. Тому препарат застосовується не тільки для контрацепції, а й для лікування себореї, гірсутизму, важких форм вугрів, недоступних для зовнішнього лікування, оскільки зменшує підвищену функцію сальних залоз і, отже, усуває причину появи вугрів, зменшує жирність шкіри та волосся.

Такі препарати тривають недовго через порівняно високе гормональне навантаження. Їх призначають до досягнення клінічного ефекту, плюс додаткові 3-4 цикли для аналізу, а потім переходять на препарат з низькою або мікродозою з антиандрогенним ефектом (наприклад, Жанін, Джес тощо). Принаймні так повинно бути.

Белара. Завдяки гестагенному компоненту він має антидепресантну та антистресову дію, забезпечує м’який антиандрогенний ефект. З цієї причини можна очікувати, що препарат покращить стан шкіри та волосся, підбадьорюючи.

Жанін. Це низькодозована КОК, що містить етинілестрадіол та дієногест, що зменшує проліферацію клітин ендометрія. Тому перевагу надають вибору засобів контрацепції проти ендометріозу.

Зменшує тазові болі, болі в животі, болі під час статевого акту. На відміну від Visann, який містить лише дієногест, він не лікує ендометріоз через естрогени, які його «годують».

Жанін має антиандрогенну дію, покращує стан шкіри та волосся і, на відміну від Діани-35, може застосовуватися тривалий час.

Клайра - єдиний у своєму роді КОЦ.

Його унікальність полягає насамперед у тому, що він багатофазний. Девіз Клер - "потрібна доза в потрібний час". Він імітує коливання гормонів, що відбуваються під час нормального менструального циклу.

Перші дві таблетки містять лише естроген. З 3 по 7 таблетку - естроген і невелика доза гестагену. З 8 до 24 таблеток доза гестагену збільшується.

25-та і 26-та таблетки знову містять лише естроген, оскільки в звичайному циклі, за відсутності запліднення та імплантації яйцеклітини, кількість прогестерону зменшується до кінця циклу, а 27-а і 28-та таблетки є плацебо. Під час їх прийняття виникає псевдоім'я, яке не повинно закінчуватися початком нового пакета.

Така композиція забезпечує кращий контроль циклу, тобто відсутність кровотечі та смерті під час менструації, зменшує тривалість та інтенсивність крововтрати під час рясних менструальних кровотеч.

По-друге, Klayra містить не етинілестрадіол, а естрадіол валерат, який за хімічним складом дуже близький до природного. Тому його безпека вища (принаймні за заявою виробника), і жінки люблять застосовувати його до 35+, коли виникають інші проблеми зі здоров’ям, а ризик побічних ефектів при прийомі КОК зростає...

Тому Клайра є найбільш підходящим препаратом для жінок після 35 років, а також для жінок, які переносять важкі періоди.

Правда, соромно, що перелік протипоказань та побічних ефектів цього «безпечного» ліки чомусь не зменшився...

Ярина (дженерики: Мідіан, Відора) - низькі дози КОК. У складі етинілестрадіолу та дроспіренону. Останній має антиандрогенну дію, тобто покращує стан шкіри та волосся, виводить зайву рідину з організму, а тому в деяких випадках зменшує вагу.

Оскільки Ярина виводить зайву рідину, це означає, що він знімає симптоми передменструального синдрому (набряк обличчя та кінцівок, приплив крові до молочних залоз, головний біль, перепади настрою тощо). Вважається, що затримка рідини є основою патогенезу ПМС.

Джес (дженерик: Дімія) має такий самий склад, як Ярина, але етинілестрадіол становить не 30 мкг, а 20 мкг, тому він вигідніший у віці до 25 і 35 років, а також якщо існують фактори ризику, що дозволяють приймати КОК (куріння) молодше 35 років, надмірна вага, компенсована діабетом тощо).

Схема не 21 + 7, а 24 + 4: 24 активні таблетки та 4 плацебо. Це зменшує інтервал без гормонів, ефективніше пригнічує роботу яєчників і пригнічує розвиток фолікулів. Як результат, це посилює контрацептивний ефект та покращує толерантність до препарату.

І ще одна перевага режиму 24 + 4: таблетка добре тримається протягом 24 годин, тобто контрацептивний ефект не зменшується, тоді як при стандартному шляху введення єдиним прийнятним інтервалом є 12 годин.

Jess plus та Yarina plus відрізняються від Jess та Yarin тим, що, крім естрогену та гестагену, вони містять метаболіт фолієвої кислоти Metafolin у дозі, необхідній для вагітних (400 мкг). Це дивно, чи не так? Вагітність все ще не пахне, навпаки, фолієва кислота вводиться в КОК.

Як відомо, фолієва кислота призначається всім вагітним, вона входить до складу вітамінних комплексів для майбутніх мам. Однак це необхідно не тільки вагітним жінкам. Він бере участь у формуванні еритроцитів, синтезі білка, ДНК та контролює поділ клітин.

А під час вагітності її роль зростає в рази. Фолієва кислота необхідна для правильного розташування нервової системи дитини. Він запобігає утворенню дефектів: аненцефалії (це відсутність більшої частини мозку), розщеплення черепа, розщеплення хребта («spina bifida»). Щороку в світі з цими помилками народжується 300 000 новонароджених.

Анемія у вагітної можлива за відсутності фолієвої кислоти, абортів, внутрішньоутробної загибелі плода або його гіпоксії з усіма наслідками, що виникають...

Нервова система плода формується протягом перших 28 днів після зачаття. Тому важливо, щоб організм заздалегідь «вітамінізувався» фолієвою кислотою, щоб запобігти сумним подіям у майбутньому. Тому до зачаття має пройти кілька місяців, оскільки він повільно накопичується в організмі.

Метафолін у складі Джес плюс та Ярина плюс міститься не тільки в активних таблетках, але і в плацебо. Отже, споживання фолієвої кислоти буде постійним.

Хто в першу чергу для цих ліків?

Для тих, хто планує вагітність в найближчому майбутньому.

Інші переваги - див. Джес і Ярина.

Zoely - це ще одна КОК, в якій естроген ідентичний натуральному гемігідрату естрадіолу, тому Zoely вважається безпечнішим порівняно з більшістю комбінованих оральних контрацептивів. На відміну від Klayra, це однофазна COC з режимом прийому 24 + 4. Тепер ви будете знати переваги цього режиму.

Я подивився відгуки - це добре переноситься.

Модельний ряд:

Модель МАМ - у складі тільки гестагенний дезогестрел, тобто це міні-напої, про які ми ще не говорили. Призначений для годуючих та тих, кому протипоказана естрогенвмісна контрацепція.

МОДЕЛЬ PUR - містить ципротерону ацетат (найсильніший антиандрогенний гестаген) та 35 мг етинілестрадіолу. Це загальний препарат Diane-35. Його призначають для контрацепції жінкам з вуграми, себореєю, гірсутизмом або для лікування цих станів, якщо інші ліки були неефективними...

МОДЕЛЬ ТРЕНД - генеричний препарат Джес. У складі етинілестрадіолу (20 мкг) і дроспіренону. Він призначений для контрацепції на тлі легкої форми вугрів, для лікування ПМС, оскільки дроспіренон виводить зайву рідину - винуватця ПМС.

Modelell PRO - генеричний препарат Ярин. Містить 30 мкг ЕЕ та дроспіренон.

Показання такі ж, як MODELL TREND, але призначаються, якщо потрібна більша доза естрогену (вік 25-35 років, поганий контроль циклу для ЕЕ 20 мкг тощо).

Як затримати менструацію за допомогою КОК?

А тепер про проблему, яка часто стосується жінок.

Чи можна затримати менструацію? Це необхідно у випадку поїздки на море, весілля, романтичного побачення, змагань тощо...

Використовувати однофазні КОК легко. Після введення активних (!) Таблеток першої упаковки слід негайно почати приймати активні таблетки другої упаковки стільки днів, скільки потрібно для затримки менструації...

Це означає, що якщо в упаковці 21 таблетка, наступна упаковка розпочнеться наприкінці прийому 21-ї таблетки наступного дня.

Якщо ліки 21 + 7 містять 28 таблеток, не потрібно приймати останні 7 таблеток, і нова упаковка буде розпочата відразу після 21-ї таблетки.

Якщо ліки приймаються 24 + 4, останні 4 таблетки не приймаються, а нова упаковка починається після 24-ї.

Сплутати важко, оскільки таблетки плацебо мають інший колір.

Іноді лікарі спеціально призначають такий розширений режим у разі ендометріозу, важкого ПМС, хронічної анемії.

Вважається, що такий режим цілком прийнятний, оскільки немає природного менструального циклу, немає овуляції, для імплантації яйцеклітини не потрібен ріст ендометрія, а менструація взагалі не є менструальною і кровотеча усувається...

Крім того, в США існує зареєстрована KOC, яка прийнята в режимі 84 + 7. Завдяки цьому псевдоменомен трапляється раз на 3 місяці.

Максимально дозволена тривалість безперервного використання КОК становить (дотримуйтесь стільця!) 120 днів. Потім ви повинні зробити 4-денну перерву, щоб отримати можливість відірвати функціональний шар ендометрія, який заростав в цей час...

Це правда, що іноді він хоче порвати раніше, не чекаючи 4-денного інтервалу, тому при такому шляху введення можлива кровотеча.

Джесс у гнучкому наповненні дозатором Click

Принцип тривалого використання КОК був введений у новий контракт, який може бути у ваших аптеках.

Це картридж з таблетками (30 шт. І всі діючі), який вставляється в спеціальний контейнер.

Однак це не просто дозатор, це насправді персональний менеджер, який скаже вам:

  • Коли приймати ще одну таблетку?
  • Якщо вам потрібно використовувати інші контрацептиви?
  • Коли вам потрібно взяти дві таблетки відразу через упущення?
  • Коли я можу приймати таблетки без перерви, а коли ні?
  • Коли купувати новий картридж?
  • Який день є днем ​​циклу?

Звук та піктограми на екрані повідомляють все про лоток. Ви можете вимкнути звук, якщо хочете.

Що запропонувати в комплексі?

Знову ж таки, я ризикую звинуватити мене в тому, що КОК - це вже дорогі ліки там, де все ще існує комплекс?

Тим не менше, я вважаю за необхідне пропонувати принаймні 2 інші товари при продажу KOK:

  1. Гепатопротектор, оскільки КОК порушує роботу печінки, про що свідчить збільшення рівня печінкових трансаміназ, тому я дуже ціную свого читача Оксана, який згадав про це в коментарях до попередньої статті. Щоб перейти на гепатопротектор, просто запитайте клієнта: "Чи берете ви щось для захисту печінки?"
  2. Компресійний трикотаж, який повинен замінювати звичайні панчохи або панчохи при використанні КОК. Це трикотаж, а не венотоніка! Компресійний трикотаж, стиснення м’яких тканин ніг, зменшує діаметр вен, прискорює кровотік в них і тим самим зменшує ризик утворення тромбів, які надзвичайно високі при застосуванні КОК. Венотоніка не має такого ефекту! За аналогією з попереднім запитанням з’ясуйте: "Ви носите компресійний трикотаж?"

І я дуже хочу додати антитромбоцитарний засіб до цього комплексу. Деякі аспірин Кардіо (тканина), Кардіомагніл 75 мг або Тромбоас 100 мг. До кінця свого життя старий професор згадував, як колись в інституті, на лекції з фармакології:

«Щоб уникнути інфаркту міокарда, приймайте таблетки аспірину раз на тиждень». Отже, ви розумієте: у ті (80-ті роки) КОК в нашій країні практично не застосовувались, тобто. це були звичайні фактори ризику, які ми набуваємо з віком (гіпертонія, надмірна вага, атеросклероз тощо).

Зрештою я вам скажу.

Друзі, закінчуючи тему комбінованих оральних контрацептивів, я хочу сказати вам, що будь-яка КОК - це лотерея. Ви ніколи не здогадаєтесь, як поводитиметься організм після вторгнення синтетичних гормонів, навіть із препаратами, які в більшості випадків добре переносяться.

Гріх сміятися з цього, але вираз дівчини, яка поділилася соціальною мережею, посміхнувся. Мережі, які мають досвід застосування популярного сьогодні KOC, я не скажу, який з них є індивідуальним:

"З самого початку це були проблеми з нервами, він злився, плакав і бажання спілкуватися з людьми було повністю відображено. Ніхто не буде захищений у цій державі незабаром! Я спав цілий місяць. Сильна нудота та постійний біль у грудях все ще додавались з другої упаковки. Я не розумію тих, хто п'є ці таблетки для контрацепції - це зовсім не секс з ними, це все контрацепція. "

Працюючи над цією темою, я побачив, що коли йдеться про комбіновану оральну контрацепцію, усі гінекологи та акушери діляться на два табори. Деякі вважають їх майже "вітамінами" для жінок, оскільки КОК, які забезпечують рівномірний гормональний фон, запобігають раку яєчників, раку ендометрія, очищають шкіру від вугрів та покращують стан волосся.

Вони кажуть, що сучасні протизаплідні засоби містять низькі дози гормонів і тому безпечні і дозволяють отримати бажану дитину в потрібний час.

І навіть при деяких формах безпліддя вони допомагають завагітніти: ви п'єте їх протягом 3-4 місяців, яєчники за цей час розслабляються, і коли ви перестаєте пити, шукаєте, і ось на горизонті з’явився лелека.

Інші рішуче виступають проти КОЦ. Вони стверджують, що ці ліки забезпечують жінку тимчасовою хімічною кастрацією (так, кажуть), яка рано чи пізно вплине на її репродуктивну систему. Крім того, оральні контрацептиви збільшують частоту раку молочної залози та печінки. Крім того, вони викликають гіпертонію, ожиріння, в деяких випадках алопецію, різко збільшують ризик серцевого нападу та інсульту в майбутньому.

Якщо вас цікавить моя думка, то його позиція мені ближча.

Подивившись цей фільм, я став ще сильнішим у ньому:

Можливо, хтось із вас скаже: "А безпечних ліків взагалі немає!"

Ось так воно і є. Тільки якщо більшість ліків розроблено для ЗНИЖЕННЯ ШКОДИ, тоді ця група ліків була розроблена таким чином, щоб грубо втручатися в природу та порушувати природний хід подій та знищувати здорових.

Ви запитуєте, що вам робити.?

Для мене це було відкриттям, але виявилося, що частина другої групи акушерських гінекологів, які не згодні з КОК, проводять онлайн-тренінг для жінок щодо симптоматичного методу розпізнавання фертильності, який є таким же ефективним, як і гормони! І головне, абсолютно безпечний.

Щоб знати, що це, напишіть на YouTube. Це можливо без першого незрозумілого слова.

І у мене сьогодні все є.

Як вам сподобалась ця стаття, друзі? Як ти гадаєш?

Якщо ви ще не є передплатником блогу, тепер ви можете стати єдиною формою форми підписки, яку ви бачите нижче та в правій колонці. Ви отримаєте цінні ліжечка для роботи через кілька хвилин після реєстрації. Якщо щось незрозуміло, ось інструкція.

І якщо вам сподобалась стаття, не забудьте натиснути на соціальні кнопки. мережі для обміну посиланнями з колегами. Ти мені в цьому дуже допомагаєш.

Поки ми не зустрінемося знову в блозі "Аптека для людини!"

З любов’ю до вас, Марина Кузнець

PS: Якщо ви хочете, щоб я обдурив цю тему, напишіть, що б ви хотіли бачити в ній і в яких ситуаціях це було б для вас корисним. Ситуація "рекомендувати КОК, коли вони не хочуть відвідувати лікаря" не враховується!

Дорогі мої читачі!

Якщо вам сподобалась стаття, якщо ви хочете задати питання, додати, поділитися досвідом, ви можете зробити це нижче в спеціальній формі.

Тільки будь ласка, не мовчіть! Ваші коментарі - це моя головна мотивація для нових творінь для ВАС.

Буду дуже вдячний, якщо ви зможете поділитися посиланням на цю статтю зі своїми друзями та колегами в соціальних мережах.

Просто натисніть на соціальні кнопки. мережі, учасником якої ви є.

Натиснувши на кнопки соціальної мережі. сітки збільшують середній контроль, дохід, зарплату, знижують рівень цукру, кров'яний тиск, холестерин, полегшують остеохондроз, плоскостопість, геморой!