"Пологи можуть вилікувати нас від багатьох речей, але можуть завдати нам і дуже душевної шкоди", - попереджає жінка-лікар і психотерапевт з "різними думками", MUDr. Хелена Маслова з Центру психосоматичної допомоги. "Народжує не тільки жінка, а особливо інші люди, які братимуть участь у пологах", - додає він.

десять років

Хто ваші пацієнти?
Більшість моїх пацієнтів - це переважно жінки незабаром після пологів. На фізичному рівні вони провітрюють психологічний стрес, який зазнали під час пологів. Вони мають, технічно кажучи, психосоматичні реакції. В основному це довгострокові хронічні проблеми, що виникли у зв'язку зі стресовою ситуацією. Це народження, безсумнівно.

Це означає, що жінка пережила щось настільки жахливе прямо в пологовому будинку, що не може про це згадати, або воно має інші корені?
Зазвичай це поєднання обох. Іноді важко точно довести, але ми все ж знаходимо цілком очевидні випадки. У будь-якому випадку обставини пологів можуть виступати пусковим механізмом для певних реакцій.

Ви можете бути більш конкретними?
Наприклад, я доглядаю за жінкою, яка у віці 21 року пережила серйозну дорожньо-транспортну пригоду з відкритими переломами, розривами та порізами на тілі та обличчі, великою кількістю крові. На жаль, вона не втрачала свідомість і бачила рани. Для неї це було дуже неприємним досвідом. Вона видужала, якось оговталася від травми самостійно, а коли завагітніла через десять років, їй було призначено кесарів розтин за перелом минулого тазу. Однак лікар не знав глибшого контексту і допустив смертельну помилку - наказав лише поспати від пояса вниз, тобто епідурально.

Чому його не цікавив глибший контекст цього перелому?
Це може звучати суворо, але коротше, я думаю, що за цим криється байдужість.

І що з нею сталося?
Як тільки вони порізали їй живіт і почали висмоктувати кров, яку вона бачила, що тече в трубці за завісою, її така сильна реакція на стрес викликала її в несвідомості, що вона відразу впала в шок. Вони її стабілізували, дитина, на щастя, була в порядку і пологи закінчилися "добре". Треба додати, що це дуже смілива жінка, яка вміє добре керувати собою, тому просто не впала в істерику силою волі, вона все заглушила і «обробила». На жаль, вони не рекомендували їй ніякої психотерапевтичної допомоги, і так трапилось, що вона виявила цю велику внутрішню травму на фізичному рівні, залишивши у неї аномально високий кров'яний тиск. На жаль, особливо в акушерстві, одне ускладнення провокує інше.

Тож замість того, щоб збожеволіти, її кров’яний тиск «збожеволів».
Грубо кажучи. Його тиск настільки високий, що майже завжди існує ризик інфаркту міокарда або інсульту. Тиск під час пологів злетів і більше ніколи не падав. Відтоді її тіло постійно переживало стрес, пильнувало, готове боротися з великим навантаженням. Він постійно змивав гормони стресу, все його тіло скуте, напружене. Йому лише 35 років, але його серцево-судинний ризик зріс до 10-20%. На щастя, він має зразковий спосіб життя і працює над собою. Однак лікування ускладнюється відсутністю реакції на препарати, що знижують артеріальний тиск. Крім того, вони мають побічні ефекти, тому нам доводиться поєднувати це, що в свою чергу впливає на нирки тощо.

І був якийсь спосіб запобігти цьому?
Так, якби медицина розглядала її справу з загальної точки зору. Психогінекологія - це лікарський засіб, який не тільки розглядає людину як плоть та кістки, але й повною мірою сприймає психологічну та соціальну частину особистості. Я насправді виправляю низку помилок, які трапилися з нею. В ідеалі вона повинна піти на психотерапію відразу після автомобільної аварії. Ще одним помилковим кроком було те, що через десять років акушер не звертав уваги на її історію хвороби. Вона повинна мати або загальну анестезію, щоб вона взагалі не бачила себе, або, навпаки, природні пологи розглядалися б, ми навряд чи можемо оцінити ретроспективно. У будь-якому випадку, та сама помилка повторилася знову - шок при пологах мав супроводжуватися психотерапією, але цього не сталося. Це нікого не цікавило, і це дійшло до мене лише через три роки, коли її розлад вже виправлений. Вона сильна, у неї є зразковий спосіб життя, але виведення її із загрози для життя все одно буде коштувати чимало роботи, і навіть невелике вдосконалення стане великим виграшем.

(Психогінекологія - це психосоматична медицина з акцентом на гінекологічному контексті - примітка автора.)